Clasificarea leziunilor femurului include fracturi deschise și închise, cu și fără părtinire. Clasificarea vă permite să determinați natura leziunii, să evaluați răul făcut corpului, să alegeți tratamentul adecvat.
fractura patologica a colului femural și a capului femural face parte din categoria de leziuni complexe, care pot avea consecințe ireversibile pe tot parcursul vieții, de reabilitare dupa fractura de sold necesita relatie lunga si pacient. Pentru a abuza de măsuri de reabilitare este ușor de a face rău pentru sănătate, în special în cazul unei fracturi închise complicată prin purtarea de caracterul fragmentar și osteosinteza efectuat condilului femural.
Pentru a restabili complet funcția membrului, pacientul este trimis la un centru special sau la un sanatoriu, cu posibilitatea de a trata consecințele leziunilor de severitate variabilă.
Caracteristicile reabilitării la bătrânețe
recuperare funcțională a gâtului și a capului femural unui tânăr sau un pacient de vârstă mijlocie produc mult mai ușor și mai eficient decât bunica mea de peste 80 de ani, cu diagnostice concomitente: demența senilă sau diabet. Acești pacienți nu pot efectua osteosinteză. Dacă vătămarea nu se vindecă mult timp, se formează o articulație falsă.
Persoanele în vârstă complică fractura fragmentată de șold complicată face imposibilă mersul uneori până la sfârșitul vieții. Persoanele bolnave sunt forțate să rămână în pat, se eliberează un handicap, deoarece sănătatea este afectată. Adesea, deteriorarea osului la vârstă senilă și la vârstă înaintată este însoțită de demență senilă, care prezintă o gravitate pronunțată. În 60% din cazuri, trauma este fatală.
Complexul de măsuri de reabilitare, atunci când a fost afectat capul sau gâtul femurului, implică, în primul rând, performanța complexelor de exerciții speciale de terapie fizică. Exercițiile sunt de obicei orientate spre restaurarea rapidă a funcției de mers și a stării generale a corpului.
Cu o fractură a capului sau a gâtului femurului, pacientul va trebui să petreacă mai mult de trei luni în pat, reabilitarea după o fractură a gâtului femural începe deja în primele zile după leziune. La vârstnici, timpul de ședere forțată în pat din cauza incapacității de a merge de multe ori ajunge la șase luni sau mai mult. Problema duratei stării imobiliare este decisă individual, mai ales dacă fractura închisă este complicată. Dacă se efectuează osteosinteza fragmentelor osoase, termenii de reabilitare se schimbă, în absența unui rău pentru organism.
Demonstrația neprotejată a fracturii închise duce la formarea unei articulații false, ceea ce duce la incapacitatea de a merge independent. Adesea bunicile din anii avansați suferă de disconfort, care este cauza unui handicap sever. Pentru astfel de pacienți, un sanatoriu sau un centru special nu este oferit ca măsură medicală.
Programe de reabilitare
Clasificarea măsurilor de reabilitare se face în funcție de faptul că sa efectuat un tratament conservator sau o operație.
Timpul necesar recuperării după o fractură a gâtului femural este determinat de un chirurg sau un traumatolog - ortopedist. La început, este prescris un masaj ușor, iar sarcina crește treptat. Dacă fractura închisă nu este complicată, nu se formează o articulație falsă și nu este necesară intervenția chirurgicală, în special la tinerii sub 40 de ani, se efectuează scheme aproximative:
- În prima zi după imobilizare este permis să efectueze exerciții simple de gimnastică respiratorie - de exemplu, pentru a umfla un balon de aer. La pacienții de ani avansați, exercițiile fizice vor ajuta la prevenirea fenomenelor stagnante în plămâni, la reducerea efectelor nocive ale imobilizării prelungite. În cea de-a doua zi, ei încearcă să efectueze mișcări mici, care fac posibilă evitarea apariției de somnifere.
- Complexul LFK la o fractură a gâtului unui femur treptat este necesar să se mărească. Pentru a crește tonul mușchilor, este posibil să ridicați partea superioară a trunchiului.
LFK după o fractură de șold
Când se efectuează tratamentul chirurgical și se efectuează osteosinteza, funcțiile motorii membrelor și articulațiilor se restaurează mai repede.
Clasificarea prevede acest sistem după intervenția chirurgicală:
- După operația care urmărește osteosinteza fragmentelor osoase, începe activitatea gimnastică respiratorie și mișcările pasive în articulațiile piciorului afectat. Mișcările sunt efectuate cu ajutorul unui lucrător medical, astfel încât să nu provoace rău. După un timp (un doctor specific va indica) este posibil să porniți mișcările pe cont propriu.
- La o săptămână după operație, vi se permite să ieși singur din pat și să începeți să mergeți cu cârje. Căsuțele goale nu sunt încă afișate. O săptămână mai târziu încercați să faceți pasul ușor pe piciorul deteriorat. Dacă se efectuează o osteosinteză, funcția de mers pe jos este restaurată puțin mai devreme.
- La trei luni după osteosinteză, se arată că merge, dând o sarcină maximă piciorului.
Definește schema medicului curant.
Pentru persoanele în vârstă de muncă (de la 18 la 55 de ani pentru femei și până la 60 de ani pentru bărbați) se deschide o foaie de handicap. Fractura neuniformă închisă, neîncălzită, conduce la formarea unei articulații false, pacientul fiind înregistrat ca handicap. La pacienții vârstnici, vindecarea lentă este facilitată de factorii agravanți: o tulburare trofică a diabetului zaharat sau a demenței. Pentru ei, centrul de reabilitare va oferi asistență în alegerea produselor ortopedice, de exemplu, pietoni.
Exerciții de vindecare
Complexul de exerciții medicale începe, culcat în pat. Este recomandat să instalați o bara specială deasupra patului în capul capului sau în spatele acestuia. Pe bara transversală atașați o buclă specială din centură. Pacientul, folosind o buclă, se ridică independent și se așează în pat.
Complexul de exerciții de pregătire fizică medicală trebuie început în termeni precoce, astfel încât reabilitarea să poată continua cu succes. Un traumatolog sau un instructor LFK va prescrie de câte ori va efectua exercițiile. A doua zi după operație sau imobilizare, pacientului îi este oferit să umfle un balon de aer. Numărul zilnic de repetări crește. În cea de-a treia zi, se adaugă mișcări energice în centura humerală superioară, mișcările trunchiului și masajul ușor.
Complexul de exerciții este desemnat exclusiv de către medicul participant individual pentru pacient. Încărcarea excesivă sau prea devreme a zonei articulației șoldului nu atinge decât un rău iremediabil pentru sănătate. Dezvoltarea complexului ia în considerare vârsta pacientului, severitatea bolii, prezența bolilor concomitente cum ar fi diabetul zaharat, accident vascular cerebral sau sub formă de demență senilă. Natura traumei este luată în considerare. Complexul a închis fractură mărunțite și deteriorarea condilul femural cu deplasarea fragmentelor osoase și încălcarea gravă a funcției articulației șoldului necesită o abordare prudentă, pentru a nu provoca daune. Ajută la restabilirea funcțiilor procedurilor de fizioterapie articulare. Datorită manipulărilor, vindecarea țesutului osos chiar și la o traumă cu deplasare are loc mult mai rapid.
Principalele sarcini ale terapiei de masaj și exerciții fizice
Numirea procedurilor terapeutice sub formă de masaj și gimnastică terapeutică este concepută pentru a rezolva problemele:
- Îmbunătățiți fluxul sanguin în zona articulației șoldului deteriorate. Stagnarea sângelui în zona traumatismelor dăunează sănătății, în special la bătrânețe.
- Pentru a preveni atrofia musculară a corpului și pentru a îmbunătăți troficul și tonusul va ajuta la masajul terapeutic și la gimnastica terapeutică.
- Consolidați mușchii centurii de extremitate inferioară și regiunea articulației șoldului.
- Reduceți rigiditatea și senzația de greutate în zona șoldului și în alte zone.
- Restaurarea abilităților de susținere a extremităților inferioare în traume, a căror severitate poate varia foarte mult.
- Refacerea deprinderilor de mers pe jos și obținerea unei poziții corecte.
Masaj atunci când deteriorarea este prezent sau gâtul capului femural, cu diferite grade de severitate, cu afectarea funcției articulației șoldului, prescrie 2-3 zile după imobilizarea terapeutică sau fixarea se face. Nu trebuie să crească temperatura corpului.
În primele zile, masajul se efectuează numai în regiunea lombară, apoi se adaugă și masajul piciorului sănătos. Încărcarea pe piciorul deteriorat se adaugă treptat, astfel încât să nu dăuneze sănătății. Masaj extrem de bine efectuat, dacă a existat o fractură închisă a părților proximale ale femurului, atât leziunile condililor cât și ale capului femural sunt rănite, se formează o articulație falsă. O astfel de traumă complexă este restabilită lent și duce la dizabilitate. Nu faceți masaj, dacă crește temperatura corporală.
Restricția la efectuarea de masaj și gimnastică medicală este demența vasculară exprimată. Un centru special de reabilitare oferă asistență bolnavilor. Pentru a restabili funcțiile de mers pe jos în rândul persoanelor în vârstă, folosiți pietoni.
Un set aproximativ de exerciții
Gimnastica terapeutică, inclusiv exercițiile date, este concepută pentru a restabili funcția de mers pe jos la pacienții de orice vârstă. Prezentarea complexului de tratament este prezentată mai jos.
- Lie pe spate, alternati tensiunea muschilor coapsei si relaxarea. Exercițiile vor ajuta la menținerea poziției normale a condylei drept și stâng.
- Din poziția inițială, prindeți marginile patului cu ambele mâini. Opriți piciorul pacientului apăsând pe mâna asistentului sau pe un suport special.
- Întins pe spate, întorcându-se din stânga spre dreapta, spre stomac și apoi înapoi, cu ajutorul unui instructor.
- Un picior sănătos să se aplece în articulația genunchiului, pacientul se ridică deasupra patului de cel mult 3-4 ori la ritmul extrem de lent.
- Dacă au trecut 2 săptămâni după rănire, cu permisiunea instructorului, începe mișcările de la articulația genunchiului stâng sau drept. Inițial, exercițiile sunt efectuate cu ajutorul unui instructor. În viitor, pacientului i se permite să efectueze exercițiul independent fără a afecta sănătatea sa.
- Întinzându-se pe spate, faceți exercițiile: sprijinindu-se pe mâini, coborâți treptat piciorul până la marginea patului și încercați să vă poziționați. Prima dată, astfel de exerciții trebuie efectuate până la trei abordări, astfel încât să nu provoace daune încărcăturii excesive. Treptat, sarcina este mărită.
- Următorul exercițiu se desfășoară deja la o dată ulterioară. Stând lângă pat și ținându-te pe spate cu mâinile, trebuie să faci trunchiul trunchiului înainte. Piciorul sănătos rămâne în poziție îndoită și se întoarce pe un vârf extins.
- Stând pe un picior sănătos, făcând oscilația pacientului cu piciorul din față în spate, descrie cifra-opt. Aceasta va ajuta la îmbunătățirea alimentării cu sânge a femurului proximal, la restabilirea funcției capului și a condilului stâng.
Plimbarea cu cârje
La sfârșitul celor trei luni, ei încearcă să meargă, evitând sprijinul asupra membrelor lezate și recurgând la ajutorul cariilor. Pe piciorul afectat este permisă doar o mișcare ușoară, pentru a nu afecta sănătatea. Prezentarea este aproximativă și necesită o abordare individuală. La un nou-născut, gimnastica terapeutică se desfășoară sub supravegherea instructorului de terapie de exerciții, care ajută mama.
Dacă a existat o înfrângere a femurului proximal, de severitate diferite, o zonă rupt a capului sau a gâtului femural chirurgical, ranit ambele condilii, exerciții terapeutice efectuate foarte încet și cu atenție, crescând treptat sarcina, astfel încât să nu cauzeze prejudicii sănătății și de vindecare în loc să nu te dizabilitatea. Creșterea sarcinii este controlată de medicul curant și de instructorul terapiei de exerciții. Este nevoie de a face imagini cu raze X regulate, mai ales dacă osteosinteza efectuate de fractură de șold IMPRESSION închis purtau un caracter fragmentar și mușchi sub capota părții din stânga sau femurul drept proximal al prejudiciului a avut loc cu deplasarea condilului stânga și capul femural.
Deși siguranțele rupte osoase după câteva luni, recuperarea completă a articulației șoldului stâng și drept are loc în 6 luni. În cazul în exercițiu aduce durere și disconfort - este mai bine să se amâne și pentru a evita un prejudiciu. După operație, funcțiile îmbinării din stânga și din dreapta sunt restabilite puțin mai devreme. sarcină excesivă în articulația șoldului poate fi agravată de deplasarea secundară, în cazul în care fractura bazala privat este natura mărunțită și poate dauna organismului.
Tensiunea musculară a șoldului stâng proximal întrerupe poziția normală a condilului sau capului femurului, provocând operații repetate și invaliditate. La un bătrân sau la o bunică, operațiile repetate sub anestezie generală duc la apariția demenței. Este nevoie să se facă o dizabilitate pentru pacient.
Caracteristicile produselor alimentare
Pentru restaurarea timpurie a funcției articulației șoldului și plimbarea de normalizare dupa operatie pacientul este atribuit o dieta bogata in minerale, proteine și vitamina D. Dieta zilnica trebuie sa contina produse lactate, ouă, fructe de mare, soiuri special scăzut de grăsimi de pește marin. Mâncărurile din legume includ conopidă și șuncă de mare. Pentru a reface compoziția minerală a oaselor este un compot util de fructe uscate.
Când nutriția pacientului este echilibrată, membrul deteriorat crește mult mai repede. În cazul în care pacientul ajunge la tratamentul de reabilitare într-un sanatoriu sau vizita un centru de reabilitare de specialitate, medicul nutriționist prescrie un regim alimentar special bogata in calciu si vitamina D. O dieta este observat pentru o lungă perioadă de timp.
Masaj cu leziuni de șold
Masajul ca măsură de reabilitare începe să se aplice deja în stadiile incipiente. În perioada postoperatorie, în primul rând, durerea este eliminată, temperatura corpului este normalizată. Pentru a face acest lucru, prescrie medicamente pentru durere, dând efect antipiretic și antiinflamator.
Clasificarea tehnicilor de masaj include mângâierea, frecarea, diverse tipuri de frământare și efect vibratoare. Datorită masajului, zona deteriorată este mai bine topită, fluxul sanguin este normalizat, funcția piciorului este restaurată mai repede. Mișcările de masaj se fac deasupra și dedesubtul locului leziunii.
Prima procedură este efectuată pe un membru sănătos. Cu grija facem masajul portiunii medial a coapsei. Nu utilizați vibrații adânci în vătămarea șoldului, tehnica poate fi dăunătoare, determinând deplasarea fragmentelor osoase, în special a condilului medial al coapsei. Prima sarcină, care se efectuează cu traume, este de a preveni apariția leziunilor de presiune. Ajutorul prompt la primele semne de dezvoltare a somnului se reduce la o măcinare precisă a departamentului proximal cu scopul de a normaliza circulația sângelui. În mod special susceptibili la fenomenul de pacienți după un accident vascular cerebral.
Escarele femurul proximal este considerată o dificultate puternică atunci când încearcă să masaj femurului proximal la proiecția articulației șoldului.
Pe suprafața mediană a coapsei, masajul ar trebui să fie realizat cu ușurință datorită aranjării strânse a vaselor mari și a ganglionilor limfatici. Expunerea se presupune a fi efectuată la locurile de deasupra sau deasupra ganglionilor limfatici regionali.
Dacă pacientul are consecințele unui accident vascular cerebral, mobilitatea este semnificativ limitată. Prima sarcină a masseurului în această situație este redusă la mișcări blânde de masaj în partea proximală a femurului. Este important să încercați să nu masați centrul vascular-nervos prea mult pe suprafața mediană a coapsei.
Măsurile de prim ajutor pentru apariția ulcerelor sub presiune includ medicamentele topice. Se folosesc diferite medicamente care ajută la eliminarea fenomenelor stagnante și stimulează fluxul sanguin și troficul țesuturilor moi. Masaj contraindicat cu oncologie. Nu se efectuează masajul dacă crește temperatura corpului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: