Proteinuria - excreția de proteine în urină. Cu un rinichi sănătos, proteina din plasmă din sânge intră în urină în cantități foarte mici și nu este determinată prin metode convenționale. Proteinuria apare în bolile renale (nefroza, nefrita) aborda aceasta circulatie (rinichi congestive) și în infecții febrile, traumatisme craniene crize epileptice. În unele cazuri, proteinuria se poate datora inflamației tractului urinar. Proteinuria poate apărea la oameni sănătoși după efort fizic considerabil, răcire, emoții puternice și la unii copii doar într-o poziție verticală (proteinurie ortostatică). Termenul "albuminurie" (excreția în albumină a urinei) nu este corect, deoarece globulinele și albuminele sunt excretate în urină.
Proteinuria (proteinurie, proteină + urină greacă - urină) - excreția de proteine în urină. În urină, proteina nu este de obicei prezentă sau conține foarte puțin. Albuminuria - excreția în albumină a albuminei. Termenul "proteinurie" este utilizat mai frecvent, deoarece nu numai albuminele, ci și globulinele sunt de obicei secretate în urină.
proteinuria renale adesea asociate cu boli organice renale [nefrita, nefroza, nefroscleroza, insuficiență renală acută, polichistic, infecții (albuminuria febrilă), insuficiență cardiacă (rinichi congestiva)].
La rădăcina declanșării sistemului renal n. Se află mecanismul așa-numitului circulație glomerular-tubulară a proteinelor în rinichi. Glomerul normală a trecut particule proteice cu o greutate moleculară de 70 000. Deși filtratului glomerular conține în mod normal o cantitate neglijabilă de proteine, aproximativ 25-30 mg%, datorită volumului foarte mare de urină per provizorat zi (170-180 litri), glomeruli capsule cavitate adjudecate o cantitate foarte mare de proteine (până la 42-55 g). Un rinichi sănătos nu elimină această proteină în urină și este absorbit înapoi în sânge de către tubuli. Creșterea concentrațiilor plasmatice de proteină sau penetrare ridicată a proteinei prin filtrul glomerular (datorită creșterii permeabilității) la o valoare constantă a filtrării glomerulare duce la o creștere a cantității de proteină alimentată în mod provizoriu urina la tubuli. Dacă acest așa-numita taxa infiltrațiilor depășește epiteliul tubular capacitatea maximă reabsorbtsionnuyu, o proteină excretat în urină.
Urina în proteinuria renală conține aceleași fracțiuni de proteine ca și serul, dar raportul lor nu este constant și nu corespunde întotdeauna raportului lor în serul de sânge. Distribuția electroforetică a două grupuri de proteinurie renală: comună și paraproteinurie. Printre proteinuria obișnuită se disting trei tipuri: nefrotic, seric și mixt. tip Nefrotic de albumină în urină și multe-globulinele alfa1 si mai ales putin Y globulină α2- α1-α2-globulină a globulinelor existente înapoi în ser, adică este crescută în favoarea globulinelor α1. Atunci când raportul de fracțiuni proteice din zer de tip în urină este aproape la fel ca și în raportul alfa 1 serum la-globuline mutat a2 în favoarea a2-globulinelor. Când raportul mixt de tip α1-α2-globulină a globulinelor în urină este aceeași ca în tip nefrotic, în plus, există o creștere a Y-globulină.
Când paraproteinurii apar la diferite paraproteinemia (mielom, etc.)., Se determină în urină adesea numai o fracțiune de proteină (așa-numita M-fracție) care este situată pe uroproteinogramme între β- și Y-globulină, și, ocazional, în a-globulinelor. Această fracțiune constă din proteine patologice și aparține grupului de organisme de proteină Bence-Jones (vezi proteina Bens-Jones).
Așa-numita proteinurie renală funcțională este benignă, trece foarte repede; asupra mecanismului de apariție nu diferă de proteinuria renală organică. Ele pot apărea atunci când scăldat în apă rece, dieta proteine abundente, palparea rinichi, oboseala fizică (susținătorul proteinurie) și t. D. Pentru aceste proteinurie se aplică așa-numitul ortostatică (lordotic) proteinurie, care apar frecvent la copii.
Amploarea proteinurie în diferite boli de rinichi nu indică severitatea durerii, dar trebuie avut în vedere faptul că pierderea semnificativă de proteine în urină duce la hipo și disproteinemie, care joaca un rol critic in dezvoltarea de edem.
Proteinuria la copii. Proteinuria la copii apare din aceleași motive ca și la adulți. Următoarele tipuri de proteinurie sunt caracteristice copilariei. Așa-numita albuminurie fiziologică se observă la majoritatea nou-născuților în primele săptămâni de viață. Motivul apariției nu este clar. În urină, poate conține până la 0,3 ‰ proteine fără alte modificări. Prognosticul este favorabil, o astfel de proteinurie nu necesită tratament.
Proteinuria ortostatică (lordotică, adolescentă, juvenilă) apare la 5-7% dintre copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani; după ce creșterea copilului dispare. De obicei, detectate accidental, de multe ori la fete cu constituție astenică a sistemului nervos instabilitate, labilitate vasomotorie și, de obicei, de lordoză toracic inferior și coloanei vertebrale lombare.
Diagnosticul se face prin examinarea urinei colectate după statutul de 15 minute cu coloana vertebrala lordozirovannym (sus copil probă ar trebui să urina). Cu proteinurie ortostatică, în urină există un precipitat scazut; adăugarea de acid acetic în urină provoacă precipitarea în frig a unei proteine speciale care este absentă în nefrită și nefroză. Proteinuria ortostatică nu necesită tratament; se recomandă o ședere lungă în aer, o educație fizică atentă, un regim general de economisire.
nevoie de mai mult pentru a trata în mod serios proteinurie ortostatică, în prezența infecției cronice focare (amigdalită, vegetații adenoide, sinuitis, dintii cariati), atunci când acesta poate fi prima manifestare a leziuni renale; în aceste cazuri, este necesară salubritatea focarelor. În perioada de convalescență în nefrită, poate fi observată albuminuria ortostatică. In astfel de cazuri, tratamentul este indicat nefrită și lordoza eliminarea prin atribuirea de exerciții corective.
Trimiteți-le prietenilor: