În prezent, bolile cauzate de diferite specii de ciuperci sunt larg răspândite. Aceste boli nu sunt cele mai teribile, dar ele înrăutățesc în mod fundamental calitatea vieții. Potrivit statisticilor, aproape fiecare al cincilea locuitor al planetei noastre este afectat de o infecție fungică.
Nu a trecut de infecția fungică și de organele ENT. În acest articol aș vrea să vorbesc despre otomocoza.
Otomicoza este o boală fungică care este cauzată de dezvoltarea diverselor ciuperci pe pereții canalului auditiv extern, ale structurilor urechii medii și, de asemenea, în cavitățile postoperatorii. Astfel, pe baza definiției, putem distinge:
- Otita medie ostită externă;
- Myringita fungică;
- Middle otitis media fungică;
- Otita medie postoperatorie medioana medie.
Liderul printre otitele fungice este cel extern. El este diagnosticat cel mai adesea, în 60-62,8% din cazuri. După el, merită remarcat otita postoperatorie, este diagnosticată în 18-22% din cazuri. Astfel, otita fungică medie ocupă locul trei.
Principalii agenți cauzatori ai otomicozei sunt:
· Fungi de tipul drojdii din genul Candida (24%);
· Ciuperci din genul Aspergillus (65%);
· Ciuperci din genul Penicillium (10%).
În cazuri extrem de rare, sunt eliberate ciupercile genelor Kladosporium, Mucor, Alternaria etc.
Cel mai adesea în frotiu din ureche este semănat Aspergillus niger - "mucegai negru".
De ce apar atat de des otomicoza in viata noastra? De ce unii oameni experimentează această boală neplăcută mai des decât alte persoane? Există un număr de factori semnificativi din punct de vedere etiologic. predispunând la apariția leziunilor fungice la nivelul urechii. Dintre acestea, trebuie remarcat:
· Curățarea igienică a urechilor cu muguri de bumbac;
· Traumatisme ale urechii;
· Supurație prelungită a urechii în otita medie purulentă cronică (CHSO);
Trupurile străine ale urechii;
· Băi în bazine publice, piscine;
· Utilizarea căștilor, în special inserate în canalul urechii externe (căști - urechi);
· Purtarea aparatelor auditive;
· Terapie antibiotică prelungită (local);
· Utilizarea prelungită a medicamentelor glucocorticoide (topic);
• tulburări metabolice (de exemplu, diabet zaharat);
· Imunitate scăzută;
· Transpirație crescută;
· Pieptanarea permanentă a canalului urechii cu dermatită, eczemă;
· Lucrați în condiții de umiditate ridicată, praf puternic;
· Alte motive.
Cea mai frecventă cauză a afectării urechii la urechi este toaleta canalului auditiv extern cu un tampon de bumbac. Majoritatea oamenilor consideră că aceasta este o procedură de igienă obligatorie, care ar trebui să fie efectuată zilnic! Dar nu este așa! Când curățați urechile, este ușor să vă răniți pielea delicată a canalului auditiv extern, ceea ce facilitează introducerea ciupercii. În plus, deteriorarea traumatică a epiteliului integumentar relevă un secret special, care servește ca un teren excelent de reproducere pentru reproducerea ciupercilor. Vreau să remarcăm că cel mai adesea otomocii suferă cele mai exacte și își urmează oamenii de "puritate".
Nu puteți să vă curățați singur urechile.
Băiatul în bazine publice, bazine de înot - aceasta este probabil a doua cauză cea mai frecventă de otomicoză. Observați întotdeauna o creștere a leziunilor urechii fungice în timpul verii, când cetățenii noștri se odihnesc și se mulțumesc să se întoarcă dinspre sud. În plus față de amintirile plăcute ale mării, mulți își aduc cu ei un cadou neplăcut cum este otomicoza.
De regulă, otomicoza se găsește la fel la bărbați și femei.
Infecția fungică afectează, de obicei, o ureche (proces cu sens unic), mai puțin frecvent - ambele urechi (proces bilateral).
Care sunt plângerile persoanelor cu oomicoză?
Doar vreau să observ că plângerile nu apar imediat, dar treptat, provocând din ce în ce mai multe inconveniente și disconforturi cu fiecare zi care trece, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a calității vieții ...
· Mâncărime în urechi - la prima lumină, dar devenind puternice, intense și constante, cu germinarea miceliului în grosimea pielii;
· Ejacularea urechilor, senzația de corp străin în urechi;
· Zgomote în urechi;
· Autofonie, adică revenirea sunetului propriului voce în ureche;
· Disconfort, sensibilitate moderată a urechilor (durerea poate fi de asemenea pronunțată);
· Descărcarea de la urechi;
· Sensibilitate sporită a canalului auditiv și extern;
· Dureri de cap;
· Senzația de spargere, plinătatea în urechi.
Nu este necesar ca toate reclamațiile să perturbe o persoană în același timp! Conform observațiilor mele, majoritatea pacienților se plâng de mâncărime severă și de umflarea urechii (urechilor).
Imaginea clinică a bolii.
Mycelial fungus în canalul auditiv extern.
· Otomicoza externa:
Cu ajutorul otoscopiei (endoscopie), canalul auditiv extern este moderat îngustat, pereții sunt iritați, hiperemici, edemați. Vreau să observ că atât constricția cât și hiperemia nu sunt la fel de pronunțate ca în otita externă bacteriană. Desprinderea patologică este determinată, culoarea și caracterul acesteia depind de tipul de ciupercă - agent patogen. Deci, Candida albicans sunt caracterizate de masele cazuse de culoare alba si gri, unii medici descriu datele de selectie ca fiind "curdled". Deseori, atunci când descărcarea de candidoză este un fel de cruste și scale, albicioase sau gălbui, suprapunând dens lumenul canalului auditiv extern. Pentru Aspergillus niger se caracterizează printr-o selecție de negru sau alb-gri, dar cu incluziuni negre, de obicei abundente. Descărcarea galbenă este caracteristică pentru Aspergillus flavus, gri-negru pentru ciuperca Aspergillus fumigatus.
Pentru otomicozele cauzate de ciupercile de mucegai din genul Penicillium, sunt caracteristice cruste usor amovibile cu consistență moale de alb-galben, uneori verzui și, de asemenea, seroasă.
· În mierita fungică, vedem iritarea, înroșirea membranei timpanice, nu se identifică puncte de identificare. Filamentele din miceliu sunt vizibile pe suprafața membranei timpanice.
· Cu o otită medie osoasă. care, de regulă, complică cursul otitei medii purulente cronice și, cu o otită medie postoperatorie fungică, vedem o combinație a unui proces inflamator purulent în urechea mijlocie și o infecție fungică în sine.
· Interogarea pacientului, identificarea plângerilor caracteristice;
· Studiu de anamneză;
· Examenul pacientului (otoscopie, microtoscopie);
· Examinarea microscopică a frotiului sau a descărcării de la ureche;
· Culturi patologice detașabile în diferite medii de reproducere în scopul identificării fungiilor, speciilor lor și identificării generice.
Otomicoza este complicată în tratament. Acest lucru este facilitat prin prescrierea irațională de medicamente de către medici orbi, adică fără determinarea agentului patogen. Dar acesta este momentul cheie în determinarea tacticii tratamentului și alegerea medicației adecvate.
Terapia antimicotică trebuie să se bazeze pe rezultatele studiilor de laborator privind sensibilitatea agentului patogen la anumite medicamente.
Tratamentul otomicozei trebuie început cu o toaletă atentă a canalului auditiv extern, de exemplu o soluție de furacilin. Miceliul fungului, epiteliul șters, ceara de urechi sunt îndepărtate. După aceasta, este necesar să se spele urechea cu soluții de medicamente antimicotice - clotrimazol. nystatin, amfotericin, nitrofungin 1%, etc. Puteți, de asemenea, tratați canalul extern al urechii cu o soluție caldă de 3% peroxid de hidrogen sau 3% alcool boric. Recent, deseori, eu adesea tratez meatul auditiv extern cu soluție Betadine și miramistină.
Mai mult, pacientul este prescris tratament - local sub formă de soluții, unguente și adesea sistemic sub formă de comprimate antifungice, capsule. Majoritatea medicamentelor au o gamă largă de efecte. astfel încât acestea pot fi prescrise pentru toate tipurile de ciuperci:
· Din soluții - Candibiotice. nitrofungină 1% soluție, soluție 1% de clotrimazol, soluție 1% de Exoderyl (!), soluție 1% de Lamizil etc .;
· Din unguente - Pimafucort pe turunda, Cremă de clotrimazol 1%, unguent (cremă) Lamisil, unguent cu nistatină etc .;
· Preparate pentru terapie sistemică - Nystatin, Diflucan, Fluconazole, Irunine, natamicina, griseofulvina, flucitozină, terbinafina, Levorinum, amfotericină B, etc ..
Tratamentele nu se precizează conștient, deoarece aceste medicamente ar trebui să fie prescrise numai de ORL - medicul. Nu faceți o auto-medicație merită, deoarece nu puteți pune întotdeauna singur un diagnostic corect.
În timpul tratamentului otomicozei, urechea (urechile) afectată nu poate fi încălzită și umezită. deoarece umezeala și căldura influențează favorabil dezvoltarea ciupercilor, agravând astfel situația. Îi sfătuiesc pe pacienții mei în timpul spălării capului să oprească urechea cu un tampon de bumbac înfipt în ulei, vaselină etc.
Prevenirea bolilor fungice ale urechii:
1) Nu udați urechile (nu folosiți mugurii de bumbac și alte mijloace improvizate pentru curățarea canalului urechii externe);
2) Când vizitați piscinele, protejați urechile de pătrunderea apei;
3) Nu folosiți căști;
4) tratamentul rațional și la timp al bolilor care contribuie la otomicoză;
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: