Prin principiul mei care apar în Planul-TION de tactici operaționale în timpul acestor intervenții pe purtat-doi: cât de mult este salvat și canelura sino-tubulară ca modificări aneurysmal exprimate ale arcului aortic. Când STORE nenii sino-brazdă la suficient liniar protezirova-TION aortei ascendente în dependente de STi privind starea valvei aortice stem Pan, complet cu protezele separate. În situația inversă, atunci când rădăcina aortei este lărgită, se prezintă înlocuirea valvei aortice și o supapă ascendentă aortică, o conductă de conduită.
Dacă porțiunea distală a aortei ascendente, are normale ori-măsuri sau moderat extinse la arterei nenumite, MO-Jette fi aplicat anastomoză distal drept cu porțiunea proximală a unui arc sau oblic sub Zazhi IOM situat la un punct proximal la brahiotse- gură-oră trunchiul și înclinarea oblică a părții proximale a semicercului inferior al arcului aortic. Atunci când extensia aneurismale-SRI arc cea mai mare parte este necesar utilizarea mo-a adânci hipo-termeni cu o oprire circulatorie-TION și perfuzie retrograd țesut de-nervoase. Atunci când extinderea proximal aorta descendenta toracica sau nevoia de echipamente „trompa de elefant“ necesită implantarea ramurilor arcului aortic proteză arc într-o plat schadke, iar în cazul în care extensia okanchil-INDICA proximal artera sub claviculare stânga, este posibil să se formeze distal Anastacia-Moz cu oblic linia de cut-off sau proteza cu care, este tăiat-NYM sub formă de limbaj, anastomose anteriorly și ramuri arc posteriorly, când a anastomozei completarea etsya la nivelul de descărcare a arterei Beza-myannoy.
Proteza liniară a aortei ascendente.
Funcționarea începe cu sternotomie mediană, peste vskry-vayut pericardica toată partea din față a puterii metal ited sale, pe marginea lui disecate înregistrate și impune obligații diluate (Fig. 3). Conectați schema AIC atriul drept (sau vena cavă) - partea proximală a arcului aortic (mai puțin femural-reședință arte). Aorta a fost prinsă imediat proximal la nivelul trunchiului divergență brachiocefalic și aortă deschis dizolvat și anevrism cavitatea podea suprafață se intersectează direct deasupra sus punctele de fixare a acestora kommisur valvei aortice și clema aortic proximal. Full cross-aortică facilitând un control al etanșeității ana-stomoza si reduce riscul de anevrisme false în telecomanda ne-IRS. Ele efectuează un audit al supapei aortice și confirmă consistența acesteia. Impune primului-distal anastomoza cu 3-0 prolene proteză filament Twining liniar rotund primul perete posterior cusătură continuă cusute, apoi partea din față. Anastomoza proximală se realizează în același mod. Un pacient plăgilor DYT în poziția Trendelenburg, aerul este evacuat începe circulația ikustvennoe paralel (IC), în timpul căreia controlul etanșeității ana-stomozov. După recuperare a ritmului cardiac și stabilizarea hemodinamică termen progresivitate reduce cantitatea de perforat paralel sion și apoi dekanyuliruyut aortă. Mai mult dekanyuliruyut otde-LY inima dreapta, iar hemostaza se efectuează reziduuri de sac aneurismale proteza adapostirea. Gaura pericardotomică este acoperită cu un plasture. Cavitatea pericardică și mediastinul anterior sunt drenate prin omologii aflați sub procesul xiphoid. Sârmă de oțel reduce marginile sternului. Breast-HN incizie port complet cusături miofasciala și piele zashi-vayut.
Fig. 3. Proteza liniară a aortei ascendente.
Separate valve și aortei ascendente aortice la pacienții cu o combinație de anevrisme aortal ale aortei ascendente si fara expansiune a inelelor aortice. După vskry-ment al cavității de anevrism aortic și intersecția-TION așa cum este descris mai sus, este de-Seca aortic klapa-on si proteza implantată cu utilizarea unei tehnologii standard de IC. Mai mult, cursul operației ecou complet proteza liniară a aortei ascendente. Cu o dilatare inelară mai pronunțată, în special la pacienții vârstnici, este permisă utilizarea tehnicii dezvoltate de M.N. Grâu (1964), când aorta intersectează pro-ksimalno imediat deasupra inelului fibros cu pereți rămase, te-kroennyh peste gurile arterelor coronare. În această situație, Ini- impune o proximala anastomoza ial-TION cu funingine tăiate, respectiv a muta linia de rezecție a liniei de proteze aortă, astfel încât gura arterelor coronare, deoarece au fost încorporate în anastomoza și să le depună. Pentru a întări anastomoza pro-ximală, în suturi se confecționează un tampon protetic aortic.
Trimiteți-le prietenilor: