Hormonul anti-Muller

Care este hormonul anti-Muller (AMG, AMH, hormon anti-mullerian)?

Este un reprezentant al familiei factorilor de creștere transformatori implicați în procesele de creștere și diferențiere a țesuturilor.







Bărbații AMH este produs în tubii seminiferi ale celulelor Sertoli. In timpul dezvoltarii embrionare, AMG, impreuna cu testosteron este necesar pentru formarea normală a organelor interne de reproducere. Secreția de AMH la bărbați începe în timpul embriogenezei și continuă pe tot parcursul vieții. Studiile AMH pot fi utile în diagnosticul diferențial al tulburărilor intersex, diagnosticul de pubertate precoce (AMG este redusă în raport cu vârsta) sau, alternativ, întârzierea dezvoltării sexuale (AMG a ridicat în jurul vârstei), evaluarea funcției testiculare. In copilarie AMH poate fi o prezenta reala marker tesutului testicular în condiții în care concentrația de testosteron este foarte scăzută.

La femei AMH produce celule granulare ale ovarelor. nivelurile de AMH la femei înainte de pubertate, spre deosebire de masculii, scăzută (aproape nedetectabil) în timpul pubertății creste, iar apoi menținut la un nivel relativ scăzut, în scădere treptată la menopauză, în timpul căreia, din nou, scade la cantități nedetectabile. S-a arătat că expresia AMH începe în foliculi primari granuloznyh celule după diferențierea celulelor pregranuloznyh foliculi primordiali granuloznyh maximal în celulele foliculi antral preantral si mici scăderi mai graduale în etapele ulterioare de dezvoltare foliculară, practic fiind pierdut în proporție de mai mult de 8 foliculi mm. AMG nu este exprimată în timpul etapelor finale dependente de FSH ale creșterii foliculare. Se crede că AMH schimbări de expresie joacă un rol important în mecanismele de recrutare și selecție a foliculilor, la fel ca în absența foliculi AMH sunt mai sensibile la FSH. Mai multe studii au arătat că AMH este un marker cantitativ al rezervei ovariene și poate fi utilizat în aplicarea tehnicilor de reproducere asistată examene complexe pentru evaluarea rezervei ovariene si estimarea raspuns ovarian la stimularea ovulatiei. Aceasta a demonstrat că cercetarea AMH are o semnificație mai mare predictive în comparație cu alte teste (FSH, inhibina B, estradiol), evidențiază importanța testului predictiv negativ. Interesul pentru acest indicator este, de asemenea, legată de faptul că AMG nu este controlat de gonadotropine, și reflectă doar populația de foliculi. Acesta nu este implicat într-o buclă de feedback clasic (spre deosebire de FSH, estradiol și inhibina B) nu depinde de ciclul, nu acționează ca un sistem, ci mai degrabă ca factor de regulament paracrin. nivelurile de AMH au crescut in sindromul ovarului polichistic, ceea ce indică importanța potențială a acestui test in diagnosticul de laborator al acestei patologii. Un alt domeniu de aplicare potential AMG - identificarea tumorilor ovariene granulozokletochnyh, prezența care crește substanțial nivelul de AMH.







Indicații pentru scopul studiului:

  • în domeniul tehnologiilor de reproducere asistată, împreună cu FSH, pentru a evalua rezerva ovariană, a prezice răspunsul la inducerea ovulației, a determina tactica tratamentului infertilității la pacienții cu vârsta de reproducere târzie;
  • într-un complex de studii care vizează detectarea tumorilor granulo-ovariene ale ovarelor;
  • diagnosticul diferențial al tulburărilor intersexuale.

Timp de performanță: 1 р.д.

Când este nivelul AMG ridicat?

  • infertilitatea anovulatorie normogonadotropică, sindromul ovarului polichistic;
  • tumori celulare granulosa ale ovarelor.
  • întârzierea dezvoltării sexuale (nivel ridicat sau normal);
  • terapie antiandrogenă;
  • defecte ale sintezei androgenelor, rezistență la androgeni;
  • hipogonadismul hipogonadotropic.

Când se reduce nivelul AMG?

  • reducerea vârstei rezervelor ovariene;
  • obezitate;
  • insuficiență ovariană (inclusiv după chimioterapie).
  • mutația genei AMG (sindromul persistenței canalelor mulleriene);
  • în perioada de dezvoltare sexuală pubertală - prematură;
  • niveluri crescute de androgeni;
  • anorhie;
  • azoospermie nonobstructivă.






Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: