Grade de insuficiență funcțională a articulațiilor - stadopedie

FNS - I - există doar o restricție ușoară a mișcărilor, permițând pacientului

să se angajeze în muncă obișnuită, adică lipsindu-l de capacitatea sa profesională de muncă.







FNS - II - restrângerea mișcărilor este exprimată atât de mult încât privează pacientul de capacitatea profesională de lucru; În același timp, capacitatea de auto-îngrijire a pacientului este, de asemenea, considerabil limitată. Un astfel de pacient, de regulă, are nevoie de tratament în ambulatoriu.

FNS - III - restricție foarte severă sau pierderea completă a mobilității articulațiilor, chiar și atunci când auto-întreținerea este imposibilă.

Etapele radiografice ale RA (conform lui Steinbroke):

I - osteoporoza periarticulară;

II - îngustarea fisurilor articulare + câteva eroziuni osoase (mai mult de 5);

III - stadiul IIb + multiple (mai mult de 5) eroziuni osoase, subluxații

IY - anticloze osoase din stadiul III +.

Indicatori ai gradului de activitate al artritei reumatoide

Durerea, în funcție de dvs. (cm) (pacientul evaluează activitatea pe o scală vizuală analogică de 10 cm (VASH)

Dimineata rigiditate (min)

Creșteți conținutul # 945; -2 globuline%

* Gradul de activitate al procesului este determinat de numărul de puncte: 1 - 8 puncte; 2 nd - 9-16 puncte; 3 - 17-24 de puncte.

Pentru diagnosticul utilizării RA, criteriile Colegiului American de Reumatologie (1987).

1. Rigiditate dimineața - rigiditate dimineața în zona articulațiilor sau a țesuturilor periarticulare, care durează cel puțin o oră.

2. Artrită de 3 sau mai multe articulații - umflături sau exsudate, stabilite de medic în cel puțin 3 articulații. Posibile deteriorări la 14 articulații (din două părți): metacarpofalangeal, proximal interfalangeal, articulații încheietura mâinii, ulnar, gleznă.







3. Artrita articulațiilor mâinilor - umflarea a cel puțin unuia dintre următoarele grupuri de articulații: încheieturi, metacarpofalangeal și proximal interfalangeal.

4. Artrita simetrică - similară, dar fără simetrie absolută, leziunea bilaterală a articulațiilor (metacarpofalangeal, proximal interfalangeal, metatarsofalangian).

5. noduli reumatoizi - noduli subcutanate (stabilite de medic), localizate în principal în porțiunile proeminente ale corpului, sau suprafetele extensoare zonele periarticulare.

6. RF - detectarea titrurilor ridicate în ser prin orice metodă standardizată.

7. radiografic modificări tipice pentru eroziuni RA sau osteoporoza periarticulare, localizate la nivelul articulațiilor mâinilor și picioarelor, iar cele mai multe exprimate în articulații afectate clinic.

Diagnosticarea RA se face cu cel puțin 4 din cele 7 criterii, iar criteriile de la primul la al patrulea trebuie menținute timp de cel puțin 6 săptămâni. Cu o "fiabilitate" a sensibilității la RA a criteriilor este de 91-94%, specificitatea este de 89%. Cu RA "mai devreme" (mai puțin de 12 săptămâni), specificitatea criteriilor este ridicată (78-87%), dar "sensibilitatea" (26-47%) este scăzută.

Exemple de diagnosticare:

1. Artrita reumatoidă (care afectează articulațiile mâini, picioare, genunchi), seronegative, activitatea gradul 2, IIb etapa FTS II.

Complicații: amiloidoza reactivă, sindromul nefrotic, stadiul CKD 1.

2. Artrita reumatoidă (care afectează articulațiile mici ale mâinilor, picioarelor, șold articulațiilor) cu manifestări extra-articulare (musculare mezhostnyh irosirea, anemie, noduli reumatoizi), seropozitiv, activitate III, stadiul III, FTS III.

Complicație: necroza aseptică a capului femurului din stânga.

Osteoartrita - un grup eterogen de boli de diferite etiologii cu biologice similare, morfologic, manifestări clinice și rezultatul, care se bazează pe pierderea componentelor comune, în special a cartilajului și osului subcondral, sinovialei, ligamente, capsule, mușchi periarticulare.

Clasificarea clinică a osteoartritei







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: