Prevalența bolilor cardiovasculare atinge acum proporții epidemice. Oamenii de știință cred că sistemul cardiovascular uman sa schimbat puțin în cursul evoluției, modul de viață al oamenilor din ultimii 40-50 de ani sa schimbat dramatic: activitate fizică scăzută, obiceiurile alimentare nesănătoase, poluarea, stresul, excesul de informații, tutun de fumat. Toți acești factori au un impact negativ asupra corpului uman, inclusiv a stării vaselor de sânge. Din starea vaselor gâtului și capului, bunăstarea noastră depinde în mare măsură și, în anumite situații, viața.
Medicina moderna are o gama larga de metode de diagnostic pentru patologia vasculara. Cele mai eficiente și mai sigure sunt ultrasunetele (ultrasunete).
Citiți în articol:
Condiții și concepte de bază
În primul rând, vom înțelege terminologia, deoarece în viața de zi cu zi sunt folosite diverse nume ale aceleiași metode. Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge cu evaluarea fluxului sanguin poate fi numită scanare duplex (triplex), Doppler, scanare duplex etc.
Ecografia este numită orice procedură de diagnosticare bazată pe utilizarea ultrasunetelor. Acest nume generic este valabil pentru toate procedurile de diagnosticare cu ultrasunete.
Scanarea este procesul de transfer al undelor ultrasonice către țesuturi și primirea unui semnal de ecou reflectat. De fapt, acesta este procesul de obținere pe ecran a unei imagini bidimensionale a zonei investigate.
Termenul „Doppler“ denota metode ultrasonice bazate pe efectul Doppler - un senzor emite unde ultrasonice care sunt reflectate de obiecte în mișcare (componente ale celulelor sanguine), o modificare proporțională frecvenței se opune vitezei. Astfel, este posibil să se obțină viteza fluxului sanguin, mai precis, spectrul de viteză în vasul studiat, reprezentat pe ecranul monitorului sub forma unui grafic. În prezent, dopplerografia cu ultrasunete este folosită în principal ca unul dintre modurile de cercetare complexă.
Scanarea duplex - o combinație a două moduri - combină capacitățile unei imagini bidimensionale și a unui Doppler cu ultrasunete. Datorită ultrasunetelor bidimensionale, medicul primește o imagine a structurii vaselor de sânge, evaluează starea lumenului, pereții, în timp ce studiul Doppler vă permite să evaluați natura fluxului sanguin. Majoritatea scanerelor ultrasonice moderne au capacitatea tehnică (mod) de codare a culorilor fluxului sanguin, ceea ce face posibilă obținerea "impresiei" vasului de interes. Acest mod se numește cartografiere Doppler color (CDC). CDC codifică informații privind direcția și viteza fluxului sanguin prin diferite culori și nuanțele lor. Utilizarea în comun a unei imagini bidimensionale, a dopplerografiei cu ultrasunete și a CDC este uneori denumită scanare triplex sau scanare duplex cu CDC. Studiul vaselor intracerebrale, efectuat prin intermediul oaselor craniului, este numit în mod obișnuit scanarea duplex transcraniană (TCDS).
Metode de Sovremennyevizualiziruyuschie ultrazvukovoydiagnostikisosudistoy sisteme în cele mai sluchaevprinyato nazyvatdupleksnym skanirovaniem.Po, în esență, etosochetanie mai multe moduri de ultrasunete - erovskih bidimensional și doppl (culoare și spectrală).
Anatomia sistemului vascular cerebral
Din vasul de sânge principal al corpului - aorta (1) - îndepărtându-brachiocefalic (brachiocefalic) trunchi (2), carotida comună la stânga și la stânga arterei subclavie (3). Trunchiul sferoidal este împărțit în carotida comună dreaptă (4) și artera subclaviană dreaptă. Apoi, arterele carotide comune de stânga și dreaptă se încadrează în arterele carotide interioare și exterioare. Zona de alimentare cu sânge a arterelor carotide externe (6) reprezintă țesuturile suprafeței feței și capului, în timp ce arterele carotide interne nu formează ramuri pe gât și sunt trimise la creier. Datorită faptului că arterele carotide sunt situate superficial în țesuturile moi ale gâtului, acestea sunt ușor de a inspecta cu ultrasunete, iar în cazul în care detectează schimbările în ele pot fi suspectate de deteriorarea altor părți ale sistemului vascular. Alimentarea cu sange a creierului este efectuata de doua perechi de artere: carotida interna (7) si arterele vertebrale (5).
Arterele carotide interne sunt rezultatul divizării carotidei comune, iar arterele vertebrale drept și stâng sunt ramurile arterelor subclavice. Patru segmente se disting în artera vertebrală. Primul segment este de la locul trecerii sale de la artera subclaviană până la intrarea în canalul osos, formată de găurile proceselor transversale ale vertebrelor cervicale II-VI. Intrând în canalul oaselor, artera vertebrală rulează vertical până la deschiderea în procesul transversal al celei de-a doua vertebre cervicale, formând al doilea segment. După ieșirea din canalul osos, artera vertebrală face mai multe curbe în planuri diferite, formând un al treilea segment. Aceste curbe împiedică compresia în timpul mișcărilor capului, reduc amplitudinea oscilațiilor pulsului și promovează fluxul sanguin uniform. Trecerea in canalul osos, artera vertebrala este aproape direct adiacent la corpurile vertebrale cervicale, astfel încât este posibil cu simptome de compresie osteocondroza sau spasm al arterei, ca urmare a impactului său asupra plexului nervoase din jur. In cavitatea craniului, pe baza creierului, stanga si artera vertebrală dreaptă și conectate pentru a forma o arteră principală sau bazilare (8), care se ramifică în dreapta și arterei cerebrale posterioare stângi. Arterele carotide interne (ICA), care trec pe baza creierului, sunt împărțite în ramurile acestora - arterele cerebrale anterioare și mijlocii.
In domeniul alimentarii cu sange a arterelor vertebrale sunt amplasate structuri importante ale creierului, „responsabil“ de viziune, auz, echilibru, reglarea tensiunii arteriale și altele. De aceea, patologia coloanei cervicale si arterele vertebrale pot provoca dureri de cap, amețeli, greață, tulburări de echilibru tranzitorii, nestabilitatea mers , dubla viziune, fluctuații ale tensiunii arteriale, pierderea conștiinței pe termen scurt. Aceste simptome se pot dezvolta la adulții tineri, copii și adolescenți din cauza instabilității - mobilității patologice, a vertebrelor sa fie deplasate de col uterin în raport unul cu altul, cu leziuni ale coloanei cervicale. fluxul sanguin se produce la nivelul venelor profunde și superficiale ale creierului prin sinusurile venoase ale sângelui durei mater intră în vena jugulară internă și vertebrate. Violarea fluxului venos din cavitatea craniană dezvoltată în diferite boli și condiții: leziuni cerebrale traumatice, leziuni infectioase si toxice ale creierului, distonie vegetativa-vasculare, o ateroscleroza. hipertensivă, insuficiență cardiacă, osteocondroză cervicală etc. La copii, o încălcare a fluxului venos de multe ori se dezvolta ca urmare a unui traumatism naștere a coloanei cervicale, ingustarea canalului osos la cauza curbura coloanei cervicale și din alte motive.
Când și de ce este efectuată scanarea duplex a vaselor gâtului și capului?
Scanarea duplex este recomandată persoanelor care au împlinit vârsta de 40 de ani. chiar dacă se simt sănătoși, dar au factori de risc (nivel ridicat de colesterol în sânge, ereditatea, împovărate de boli cardiovasculare, fumatul, stilul de viață sedentar, etc). Scopul studiului - determinarea permeabilității vasculare, evaluarea prezenței, mărimea și structura formațiunilor intraluminale (plăci aterosclerotice), studiul peretelui vasului de stare, geometria vasculară (pentru deformare, ondulațiile) caracteristicile calitative și cantitative ale fluxului sanguin în vasele de testare. Detectarea procesului patologic este posibilă în aproape orice parte a bazinului vascular. De aceea este important să efectuăm un studiu detaliat al vaselor extracraniene și intracraniene pe tot parcursul studiului.
Cum funcționează procedura?
Scanarea duplex cu ultrasunete a vaselor gâtului și capului nu necesită pregătire specială. Înainte de procedură este de dorit să nu fumezi, beți ceai puternic, cafea, alcool, băuturi energizante. Dacă luați medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, atunci acestea nu trebuie anulate fără acordul medicului curant. Examinarea se efectuează pe spate, capul este ușor întors în partea opusă părții cercetate. Un medic care efectuează o scanare duplex deplasează senzorul pe suprafața gâtului la care este aplicat un gel special pentru a îmbunătăți contactul dintre senzor și piele. La efectuarea testului este posibilă o ușoară presiune asupra senzorului, majoritatea oamenilor tolerandu-se cu ușurință. Pe ecranul monitorului de scanare cu ultrasunete, informațiile primite de senzor cu ultrasunete sunt afișate și transformate în semnal digital de către dispozitiv. În timpul studiului, puteți auzi și zgomote speciale, care sunt folosite pentru a evalua fluxul de sânge din corpul vostru.
Astfel, medicul evaluează starea tuturor vaselor principale ale arterei gâtului - carotidă, vertebrală și subclaviană, vene jugulare și vertebrale interne la stânga și la dreapta. Apoi, se efectuează o scanare duplex transcraniană (TCDS), adică un studiu al vaselor intracerale. Medicul stabilește alternativ un senzor special pe diferite zone ale capului: temporal, occipital și, uneori, supraorbital. În plus, sunt efectuate teste rotative și alte funcționalități. Un studiu cuprinzător al vaselor gâtului și creierului este optim pentru problemele rezolvate de neurologi, terapeuți manuali, cardiologi, chirurgi cardiovasculare. Acest volum de cercetare respectă standardele moderne de diagnosticare. Întreaga procedură durează aproximativ 30-40 de minute. În protocolul care este dat mâinilor pacientului, toți indicatorii fluxului de sânge sunt înregistrați cu o descriere completă a patologiei detectate și se dă o concluzie generală asupra studiului. Dacă ați efectuat un studiu similar mai devreme, este recomandabil să luați protocolul anterior cu dumneavoastră pentru comparație.
Există contraindicații pentru scanarea duplex?
Spre deosebire de alte metode instrumentale de investigare, scanarea duplex cu ultrasunete a vaselor nu are contraindicații. Pentru pacient, ultrasunetele sunt complet inofensive. Siguranța metodei de diagnosticare cu ultrasunete este unul din avantajele sale, permițând efectuarea unei examinări repetate în dinamică, pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
Ce patologie vă permite să identificați scanarea duplex?
Cea mai obișnuită patologie detectată în scanarea duplex este ateroscleroza. Aceasta este depunerea de substanțe grase (lipide) și proliferarea țesutului conjunctiv în pereții arterelor. In prezent, ateroscleroza este tratată ca un proces complex, multicomponent patologice care afectează peretele arterial, metabolismul lipidic, coagularea sângelui, elemente celulare. Deși prevalența aterosclerozei crește odată cu vârsta, aceasta este o boală, nu o schimbare legată de vârstă. Ateroscleroza apare la tineri și poate fi absentă la vârstnici. Ateroscleroza principalelor artere ale capului și gâtului se dezvoltă adesea în decada a treia-a patra a vieții. Un simptom precoce a arterelor carotide aterosclerotice - creșterea grosimii peretelui recipientului (IMT). Metoda cu ultrasunete de scanare duplex va dezvălui semne ale leziunilor aterosclerotice ale arterelor brachiocefalic (îngroșarea intimei-media, schimbări în structura sa, prezența plăcilor aterosclerotice, natura, amploarea, gradul de îngustare a navei și natura fluxului sanguin la locul de constricție). Detectarea modificărilor vasculare aterosclerotice la un pacient cu hipertensiune este asociat cu un risc crescut de evenimente adverse cardiovasculare (sindrom coronarian acut, infarct miocardic, accident vascular cerebral, etc.). Detectarea timpurie a stenoze (îngustări) ale arterelor carotide pentru a ajuta la prevenirea unei astfel de boli grave și periculoase, cum ar fi accident vascular cerebral. Într-un număr de țări străine, care au atins succesul în prevenirea accidentului vascular cerebral, se aplică un studiu anual al întregii populații mai vechi de 40 de ani, folosind tehnici cu ultrasunete (scanare duplex cu cartografiere a fluxului de culoare din vasele capului și gâtului). Acest lucru vă permite să identificați un grup de risc.
De asemenea modificări aterosclerotice, scanare duplex dezvăluie diverse malformații congenitale ale vaselor: carotide deformare și arterele vertebrale, Tortuozitatea patologice; hipoplazia (vas congenital de reducere diametru), apariția anormalitate și evacuarea a arterelor vertebrale. In patologia coloanei cervicale relevă adesea o încălcare a progresului arterelor vertebrale, asimetria fluxului sanguin și semne de compresie a arterelor vertebrale în canalele proceselor transversale ale vertebrelor cervicale.
Astfel, scanarea duplex ultrasonică cu CDC este o metodă extrem de sigură și absolut sigură de diagnosticare, ajută la identificarea patologiei vasculare în stadiul inițial. Rezultatele sondajului vă vor ajuta medicul să facă un plan individual de măsuri medicale și de prevenire pentru a vă păstra sănătatea.
Placă aterosclerotică calcificată în gura arterei carotide interne (regim bidimensional).
Caracteristicile fluxului sanguin în artera carotidă comună (regimul ecografiei bidimensionale, Doppler spectral și CDC).
Caracteristicile fluxului sanguin în artera cerebrală medie (regimul ecografiei bidimensionale, Doppler spectral și CDC).
Scanarea duplex a navelor în Krasnoyarsk
Scanarea duplex în Krasnoyarsk se poate face la centrul medical "TTV"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: