Un diagnostic pozitiv se bazează pe unele istoricul de date (dureri de genunchi, de tip mecanic, mai ales atunci când podymanii și în jos pe scări), examenul fizic (existența trosnituri atunci când mobilizarea genunchiului și „un semn al rindea“) și studiul de raze X (unghiurile osteofitoză ale genunchiului-cupa sau un spini tibial ).
Diagnosticul diferențial trebuie efectuat în raport cu un număr de genunchi sau alte articulații inferioare.
Coxartroza se poate manifesta adesea numai cu dureri radiative la nivelul genunchiului, totuși un examen clinic apropiat și un examen radiografic evidențiază prezența leziunilor șoldului și aspectul normal al genunchiului.
Artrita genunchiului poate fi luată la începutul gonartroza, deoarece este bine cunoscut faptul că cea mai frecventa boala a genunchiului - o boală cum ar fi artrite (9/10 cazuri) și că gonartroz evolyuiruet adesea cu hipersecreție de lichid sinovial; la pacientii cu artrita, „un semn al rindea“ este negativ, X-ray nu arată osteofitoză și lichidul sinovial este inflamator în natură.
Printre artrita atribut necesar (sau exclude) genunchiului TB (necesita biopsie a membranei sinoviale), monoartrită reumatoide (debut atipic al artritei reumatoide apar în special la bărbați), debut periferic ankilopoeticheskogo anchilozanta sau artrita infecțioasă (stafilococică) sau artrita metabolice (guta).
Gidartroza esențială apare la persoanele mai tinere, iar examinarea cu raze X nu prezintă modificări ale cartilajului osos.
Leziunile meniscus cauzează suferință, ducând destul de des la diagnosticul greșit al gonartrozei, mai ales dacă absența fenomenelor de blocare (indicativ pentru diagnosticare) este absentă; un studiu obiectiv prevede absența unui "semn al avionului" și a unui anumit punct dureros pe o zonă cunoscută a zonei interne sau, mai rar, a meniscului exterior.
durerea Menisc este exacerbată prin tehnici speciale, inclusiv valgus forțată, forță varus, mișcarea sertar și mișcarea elicoidală de presare glezna la genunchiul flectat la 90 ° (pacientul trebuie să fie în dekubituse ventral). Arthropneumography dublu contrast poate dezvălui meniscului leziune.
tibiei, genunchi osteocondrite disecantă (boala Konig) Anterioare apofizele ca osteohondromatoz, o boala rara care ar trebui să fie păstrate în minte în diagnosticul diferențial al gonartroza.
Profesorul Pieces. Shutsyanu
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: