Diagnostic diferențial - stadopedie

Testele funcționale vă permit să demonstrați vizual prezența incontinenței urinare.

Teste de tuse. Pacientul cu vezica urinara complet (150-200 ml) într-o poziție pe un scaun ginecologic oferta tuse - 3 tuse împinge de 3-4 ori cu intervale între serii de tuse îl împinge pe o respirație completă.







Proba este pozitivă pentru scurgeri de urină la tuse. Acest test a devenit mai utilizat pe scară largă în practica clinică, deoarece sa dovedit că testarea pozitivă a tusei este asociată cu eșecul sfincterului uretral intern. Dacă nu tuse urina, nu obligați pacientul să repete testul, ci să efectueze alte teste.

Manevra Valsalva, sau strecurat proba cu: o femeie cu o vezică urinară în poziția pe oferta de scaun ginecologic pentru a lua o respirație profundă și fără a lăsa aerul mai stricte: urina de stres incontinenta apare din meatului. Natura pierderii de urina din uretra este fixat vizual și în comparație cu forța și tensionarea de timp.

La pacienții cu prolaps genital, testarea tusei și testul Valsalva sunt efectuate cu o barieră. Ca o barieră, utilizați lingura din spate a oglinzii lui Simps.

Test de interlining de o oră (test de treaptă de 60 de minute): mai întâi determinați greutatea inițială a garniturii. Apoi, pacientul bea 500 ml de apă și într-o oră se alternează diferite tipuri de activitate fizică (mersul pe jos, ridicarea obiectelor de pe podea, tuse, ridicarea și coborârea scărilor). După o oră, tamponul este cântărit și datele sunt interpretate după cum urmează:







o creștere a greutății corporale cu mai puțin de 2 g; - incontinența urinară nu este prezentă (stadiul I);

o creștere a greutății corporale cu 2-10 g - pierderea urinei de la ușoară la moderată (stadiul II);

o creștere a greutății corporale cu 10-50 g; - pierdere severă a urinei (stadiul III);

o creștere a greutății corporale cu mai mult de 50 g - pierdere foarte mare a urinei (stadiul IV).

O probă cu un aplicator de tampon inserat în vagin în gâtul vezicii. Evaluarea rezultatelor se face în absența scurgerii urinei în teste provocatoare cu introducerea aplicatorului. "Stoptest": un pacient a cărui vezică este umplută cu 250-350 ml de soluție salină sterilă este oferită să urineze. Atunci când apare un jet de "urină", ​​după un maxim de 1-2, pacientul este rugat să înceteze să urineze.

Măsurați cantitatea de "urină" alocată. Apoi propun terminarea urinării și măsura din nou cantitatea de "urină" alocată. În această modificare a pierderii de oprire, puteți estima: eficiența reală a mecanismelor de frânare - dacă mai mult de 2/3 din fluidul introdus rămâne în vezică, mecanismele funcționează în mod normal; dacă este mai mică de 1 / 3-1 / 2, apoi lentă; dacă "urina" rămâne în vezică mai mică de 1/3 din cantitatea administrată, atunci mecanismele care inhibă actul de urinare sunt încălcate; absența completă a reflexelor inhibitoare se manifestă prin faptul că o femeie nu este capabilă să oprească începutul unui act de urinare.

Capacitatea de a întrerupe în mod spontan actul urinarea oferă o indicație a capacității de a reduce mușchii transversal striat pelviene, implicat în formarea sfincterului sistemului de vezica urinara si uretra (aceasta m. Bulbocavernosus, m. Ishiocavernosus si m. Levator ani), precum și cu privire la starea sistemului de sfincter urinar bula. „Stoptest“ poate indica nu numai incapacitatea de a sfincterului o reducere arbitrară, dar, de asemenea, incapacitatea de hiperactivitatea detrusorului în păstrarea unei anumite cantități de urină.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: