»Uterul în timpul sarcinii
Cervixul este un tub care leagă uterul de vagin. Lungimea sa de a nu naște femeile variază între trei și patru centimetri. Lungimea cervixului în timpul sarcinii este în continuă scădere, iar cea mai apropiată de naștere este redusă cu treizeci până la patruzeci de ori - până la 10 milimetri.
În absența patologiilor, deschiderea cervixului are loc direct în procesul de administrare, dar există o serie de boli care provoacă deschiderea prematură, ceea ce duce la avort spontan.
ICN și endocervicita
Există două boli cele mai frecvente care afectează cervixul, ceea ce poate duce la un avort:
- Isthmiko-insuficiență cervicală. În această boală nu există nici o reducere a colului uterin zona istmului musculatură dilată la termen, rezultând într-o „scufundarea“ a fătului și travaliu prematur. De regulă, avorturile în astfel de cazuri apar după a 20-a săptămână de sarcină.
Cauzele CIN pot fi congenitale (de exemplu, hipoplazie de col uterin), traumatică (obstetrică sau avort), dar cel mai adesea se dezvolta insuficienta de col uterin din cauza unor erori hormonale.
- Endocervicitei. Acest termen se referă la procesele inflamatorii ale canalului cervical. În cele mai multe cazuri, cauza endocervicitei sunt infectii care sunt cu transmitere sexuală sau în alt mod (în special, Chlamydia, Mycoplasma, Staphylococcus, E. coli, Streptococcus, enterkokk și altele). În plus, inflamația poate fi cauzată de tumori benigne, precum și de imunitatea slabă.
Diagnostic și chirurgie
Măsurarea lungimii colului uterin în timpul sarcinii poate evalua riscul nașterii premature și le poate preveni. Dacă un obstetrician-ginecolog preia prezența unui NIC, începând cu a douăsprezecea săptămână de sarcină, starea organelor de reproducere este monitorizată în mod regulat. De două ori pe lună și, în unele cazuri, săptămânal, specialistul efectuează examinarea vaginală și examinează cervixul cu ajutorul oglinzilor. În plus, pot fi utilizate diagnostice cu ultrasunete.
În cazul în care colul uterin este scurtat la mai puțin de douăzeci și cinci de milimetri pe calendarul de 20-30 de săptămâni, s-ar putea indica o amenințare de naștere prematură. Dacă aveți alte simptome, medicul poate decide că spitalizarea pacientului și utilizarea tratamentului tocolitic și antibiotice și corectarea apoi chirurgicală a colului uterin (cu alte cuvinte - împletit). În timpul procedurii, suturile sunt plasate în zona cervicală, care împiedică contracția prematură și deschiderea. În cea de-a treizeci și șaptea săptămână, cusăturile sunt îndepărtate, astfel încât nașterea poate să apară în mod natural și în timpul prescris.
Cervix scurt: caracteristici ale sarcinii
Femeile moderne încearcă să exceleze imediat în toate domeniile, așa că puțini dintre ei se ocupă de sănătatea lor.
De aceea, multe femei știu că au un cervix scurt în timpul sarcinii numai atunci când există probleme. În ciuda faptului că aceasta este o patologie destul de comună, este extrem de periculoasă, deoarece poate provoca naștere prematură sau avort spontan.
Cervixul moale și scurt nu poate purține copilul înăuntru, crescând astfel greutatea proprie și provocând toate problemele. Cu toate acestea, dacă o femeie este atentă la sănătatea ei și vizitează în mod regulat un ginecolog, medicul va fi capabil să detecteze prezența patologiei în timp și să ia măsuri pentru a elimina complicațiile.
Cauzele și diagnosticul de patologie
Dacă vorbim în limba medicală, această patologie este numită și insuficiență ismico-cervicală sau ICI.
Semnul său este scurtarea prematură excesivă, înmuierea și, prin urmare, deschiderea colului uterin. Cel mai adesea, aceste simptome pot fi observate ude la 15-20 săptămâni de sarcină, deoarece în acest moment fătul începe să câștige în greutate și apasă mai mult pe cervix.
Prezența simptomelor anxioase pe care medicul le poate observa chiar și la studiul ginecologic obișnuit, dar pentru confirmarea diagnosticului poate fi recomandat ultrasunetele. O mamă viitoare poate, de asemenea, să se plângă de descărcarea apoasă de sânge sau de sânge, dar în majoritatea cazurilor nu există simptome alarmante.
Cauzele acestei patologii pot fi foarte diverse. Chiar dacă totul a fost normal în timpul primei sarcini, în timpul gestației celui de-al doilea și al următorilor copii s-ar putea să apară probleme dacă în timpul nașterii anterioare s-au produs rupturi ale colului uterin.
Un factor de risc grav este, de asemenea, avortul, impunerea forcepsului medical în momentul livrării. Factorii agravanți în acest caz sunt poligramanii, greutatea fetală mare, sarcinile multiple.
În unele cazuri, un scurt de col uterin în timpul sarcinii nu este asociat în mod direct cu care transportă un copil, și pot fi cauzate de tulburări hormonale care duc la avans, rezultate ca urmare reducerea prea devreme în lungimea colului uterin cu mult înainte de data nașterii copilului. În cazul în care mama are o anomalie congenitală, sau au avut avorturi spontane, în al treilea trimestru, ar trebui să fie sub supraveghere specială a unui medic.
măsuri de precauție
După efectuarea diagnosticului corespunzător al acestei patologii, medicul trebuie să decidă ce măsuri să adere pentru menținerea unei sarcini. Cu toate acestea, nu trebuie să vă gândiți că trebuie să vă luptați cu problema numai în timpul sarcinii și că există măsuri de prevenire timpurie, pe care ar trebui să vă amintiți.
Acestea includ contracepție sigură, care poate evita avortul. Eficace va fi, de asemenea, o vizită regulată la un ginecolog care poate identifica problema în avans și poate prescrie tratamentul potrivit. Este deosebit de importantă și planificarea grijulie a sarcinii pentru femeile care au avut deja probleme cu purtarea unui copil.
Dacă a fost descoperit un cervix scurt după debutul sarcinii, medicul prescrie tratamentul pe baza duratei sarcinii și a prezenței dezvăluirii. În cazul în care perioada de gestație este chiar mai mică de 27 de săptămâni, se recomandă aplicarea suturilor, iar cu cât este mai devreme, cu atât va fi mai eficientă măsura. Cusăturile pot fi aplicate chiar dacă colul uterin este răsucite.
În unele cazuri, medicul nu poate vedea o dinamică pozitivă chiar și atunci când efectuează toate manipulările și procedurile necesare - în acest caz, o femeie poate fi recomandată să observe un pat de pat sau o odihnă în pat. Reducerea volumului de activitate a motorului, desigur, în timpul sarcinii este nedorită, însă într-o situație atât de critică, această măsură este singurul ajutor posibil.
Suturile vor fi îndepărtate deja atunci când se va scoate forța de muncă, sângerarea sau lichidul amniotic. Cu toate acestea, înainte ca termenul să nu se fi întâmplat, atunci într-o ordine planificată, cusăturile vor fi eliminate numai în 38 de săptămâni. În acele cazuri în care se preconizează o secțiune cezariană, cusăturile nu sunt îndepărtate deloc.
Un cervix scurtat nu este un verdict, cu o terapie competentă și o aderență temeinică la recomandările unui specialist, fiecare mamă în mod normal poate tolera și naște copilul.
Cervix scurt: o mică patologie sau propoziție
Fără îndoială, o astfel de problemă este foarte dificil de supraviețuit, atât din punct de vedere psihologic, cât și fiziologic.
Acesta este motivul pentru care nu medicii recomandă insistent să neglijeze mama viitoare vizite la medic pentru a identifica rapid orice, chiar și abateri minore și rapid le elimina, fără a afecta starea de sănătate a copilului nenăscut.
Esența patologiei și posibilele consecințe
Potrivit ginecologilor, cervixul scurt devine un obstacol major în calea sarcinii. În unele cazuri, sarcina poate fi salvată, dar femeia nu poate da naștere singură.
Din punct de vedere fiziologic, izmutul și colul uterin sunt primul departament al canalului de naștere.
În formă, cervixul seamănă cu un con trunchiat sau cilindru care formează mușchii (30%) și țesutul conjunctiv (70%). Este partea musculară a colului uterin care este situată în apropierea uterului și este un inel muscular sau un sfincter. Funcția principală a acestui inel este de a preveni deschiderea uterului până la livrare.
În procesul de travaliu, se dezvăluie inelul muscular, care devine un semnal pentru începutul ultimei etape a travaliului.
Cervixul fără patologii are o lungime de 40 mm. În timpul sarcinii, acest indicator este oarecum redus, există o extindere a faringelui intern, astfel încât organismul se pregătește pentru naștere.
Datorită circumstanțelor diferite, procesul de scurtare a colului uterin poate începe în prima jumătate a sarcinii. În acest caz, medicii diagnostichează insuficiența ismico-cervicală (ICN).
Ca urmare a reducerii premature a colului uterin, apare inmuierea inelului muscular, ceea ce poate duce la deschiderea primului departament al canalului de nastere si la nasterea prematura. Diagnosticul insuficienței ischemico-cervicale, pus în primul și al doilea trimestru, crește semnificativ riscul de avort spontan.
Este important de reținut că cervixul, a cărui lungime nu corespunde standardelor, nu este capabilă să îndeplinească una dintre sarcinile principale - de a proteja fătul de penetrarea infecțiilor. Astfel, copilul este fără apărare împotriva microorganismelor.
Cauzele insuficienței și diagnosticului ischemic-cervical
Una dintre cele mai frecvente patologii ale colului uterin este eroziunea acestuia. Cauzele eroziunii sunt discutate în detaliu în acest articol. Cum se tratează ovarele polichistice? Ce metode preferați: tradiționale sau populare? Răspunsurile la aceste întrebări sunt aici.
Patologia are un caracter înnăscut și dobândit.
Patologie congenitală. ca regulă, este asociată cu trăsăturile fiziologice ale structurii organismului sau cu ereditatea genetică.
O astfel de patologie poate fi găsită de un ginecolog în momentul examinării, în timpul căreia expertul va evalua dimensiunea cervixului și starea acestuia. De asemenea, puteți utiliza ecografia organelor pelvine.
Ecografia este efectuată prin două metode:
- transabdominal - prin cavitatea abdominală;
- transvaginal - prin vagin, cu un senzor special.
Diagnosticul "insuficienței ischemico-cervicale" se poate face dacă faringelul intern este mai mic de 1 cm în diametru și cervixul are o lungime mai mică de 2 cm.
În această situație, sarcina nu va fi ușoară și sub supravegherea constantă a unui specialist. O mamă viitoare trebuie să monitorizeze în mod regulat propria bunăstare, să excludă orice activitate fizică și să păstreze pacea timp de nouă luni.
Cu toate acestea, patologia poate fi dobândită. În acest caz, procesul de scurtare a colului uterin poate începe înainte de debutul sarcinii. Ce poate provoca patologia?
- nașterile anterioare care au apărut cu complicații, cum ar fi rupturile;
- avorturi, atât medicale, cât și spontane;
- intervenții chirurgicale în cavitatea uterină;
- biopsie con;
- răzuire.
De asemenea, puteți numi alți factori care au ca rezultat scurtarea colului uterin. Toate acestea sunt asociate cu trauma sau expansiunea ei.
Orice acțiune mecanică asupra colului uterin poate provoca deformarea acestuia, apariția cicatricilor pe pereții acestuia. Consecințele sunt destul de grave: cervixul își pierde elasticitatea și devine mai scurt.
În plus, experții identifică încă un motiv pentru scurtarea colului uterin, care este ușor de explicat din punct de vedere fiziologic.
Despre a zecea săptămână de sarcină, copilul incepe sa sintetizeze hormon androgen, necesare pentru munca de succes. În cazul în care mama insarcinate numărul de androgeni depășește limita permisă, există un proces natural de pregătire pentru naștere: colul uterin scurtează dezvăluite os interne si risc crescut de nastere prematura.
Cum să evitați apariția patologiei?
Dacă se detectează o patologie, medicul trebuie să atribuie o serie de studii pentru a înțelege cauza dezvoltării sale.
În primul rând, este important să donați sânge hormonilor. Dacă cauza scurgerii colului uterin a fost un eșec hormonal, atunci este posibil ca pericolul să poată fi eliminat cu ajutorul terapiei hormonale.
În cazul în care studiul a arătat un grad redus de modificări la nivelul colului uterin, medicul poate folosi o metodă conservatoare de tratament: intravenoasa picurare Magnezia sau ginipral prin care elimina tonul uterin.
Femeile cu un astfel de diagnostic necesită odihnă completă și repaus la pat, are nevoie în mod necesar un bandaj. În cazul în care aceste măsuri de precauție patologia progresează, colul uterin instala un dispozitiv special - pesar obstetricale care susține uterul în poziția sa naturală, și reduce presiunea asupra gâtului fătului.
În situații critice, când lungimea gâtului este mai mică de 20 mm. iar gâtul interior este deschis mai mult de 10 mm, cervixul este corectat chirurgical - se aplică cerclaj cervical. Procedura este posibilă pentru o perioadă de până la 27 de săptămâni, sub supravegherea ultrasunetelor, într-un spital, folosind anestezie.
Îndepărtați cerclagea cervicală în timpul luptelor, când curge apa sau cu debutul sângerării la naștere. În cazul în care livrarea nu a avut loc înainte de săptămâna 38, cusăturile sunt eliminate în timp util.
Este important să înțelegeți că un cervix mai scurt nu este un verdict pentru maternitate. Cu o problemă, puteți și trebuie să luptați și să respectați toate recomandările unui medic.
Gonadotropina corionică în hCG sarcinii - human chorionic gonadotropin - un hormon este o proteina produsa in timpul sarcinii in curs de dezvoltare coji de embrioni. Cu acest hormon.
Alimente pentru copii Produse alimentare pentru copii, produse de igienă și produse cosmetice pentru copii. Livrare în casă. Nižni Novgorod, ul. Yesenin, 30 8 (831) 414-20-31 Magazin online de articole pentru copii pentru copii din Nizhny Novgorod. Livrarea în jurul orașului. 603126.
Cum se determină sexul unui copil în timpul sarcinii? Sexul copilului în timpul sarcinii sau modul în care se calculează. De îndată ce survine sarcina, viitoarele mamici încep să se gândească imediat la asta.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: