Moarte pe mare
Stabilirea prescripției declanșării morții în ceea ce privește gravitatea schimbărilor cadaverice nu și-a pierdut importanța până în prezent. Pentru a crește precizia definiției, mulți cercetători au încercat să treacă de la o evaluare subiectivă a rezultatelor studierii modificărilor cadavretice la metodele obiective ale anchetei lor. Cel mai mare succes în acest sens a fost obținut în studiul petelor cadaverice și răcirea unui cadavru.
Examinarea petelor cadaverice. Da aceeași așteptare simplu trup- spoturi (GUVERNAMENTALE ipostas, stază, îmbibare - .. A se vedea capitolul 33) prin apăsarea cu degetul și observând schimbarea pe care tsve- pete cadaverici în loc de presiune ajută să judece aproximativ limitele morții. Puteți determina mult mai precis momentul morții, dacă aplicăm metoda de dozare a presiunii Rowan la fața locului rigoare cu namometrov specială di- [SN Bakoulev 1949- 1966; Turovets N.P. 1956-1962, etc.).
SN Bakulov (1965) a constatat că dispariția sau gradul de albăiere a petelor cadaverice depinde nu numai de rezistență, ci și de durata presiunii. Prin urmare, atât forța, cât și timpul de apăsare a punctului cadavrului trebuie să fie constante.
-classical) moarte; moartea după agonie prelungită; al treilea grup a inclus cadavre de persoane a căror moarte a fost însoțită de pierderi de sânge marcate.
Complex Studiu fizico-chimică a petelor cadavru, produsul VI Kononenko (1971), a făcut posibilă pentru a oferi caracteristicile cele mai complete și diferite pentru a reveni procesele care apar la fața locului cadaveric, în funcție de momentul morții, și în procesul de a aloca timpul - Vitia, împreună cu etapele bine cunoscute, 7 perioade: distribuția postmortem a sângelui în vasele pielii (până la 3 ore după moarte); Hypervasia (3 până la 6 ore); hemoliza intravasculară (6 până la 18 ore); vasodefacție (de la 18 la 24 de ore); Imbibiție (de la 24 la 36 de ore); Proteoliza (36-60 ore) și dietitizarea (60-120 de ore după debutul morții). Cu toate acestea, în funcție de influența diferiților factori endogeni și exogeni, perioadele de cadaverici care formează mai multe pete pot fi reduse sau camping udlinyat-.
Stabilirea perioadelor de dezvoltare a petelor cadaverice sa realizat în principal pe baza datelor de examinare, dinamometrie și incizii pielii în zona petelor cadaverice. Tăierea are o importanță deosebită asupra cadavrelor persoanelor cu culoarea pielii negre sau negru-maroniu. VI Kononenko consideră că metoda de dinamometrie face posibilă determinarea timpului de deces în primele 12 luni,
DETERMINAREA TIMPULUI DE MOARTE DE MOARTE
136. O nomogramă pentru determinarea prescripției morții la o temperatură ambiantă de +23,2 ° C și mai mică (în conformitate cu C.Henssge).
cu ajutorul nomogramelor este de ± 2 1 / g h. Am folosit în mod repetat aceste nomograme la producerea examenelor și am asigurat fiabilitatea lor ridicată.
NP Marchenko și VI Kononenko (1968) au propus utilizarea rezultatelor măsurării intrathoraciei
unde Тj - temperatura normală a unei persoane vii (36,6 ° С); Tm este temperatura intrathoracică a cadavrului; Tq este coeficientul corespunzător
EXPERTIZA MEDICALA EXPERTIZA TRUPA
137. O nomogramă pentru determinarea prescripției morții la o temperatură ambiantă de + 23,3 ° C și mai mare (conform lui C. Henssge).
valoarea medie calculată a căderii temperaturii intrathoracice în 1 oră (Tabelul 14).
Dacă, de exemplu, temperatura intrathoracică a cadavrului a fost de 27,5 ° C, timpul scurs din momentul morții este:
t = 36,6-27,5 = 11,4 (h). 0,8
Potrivit lui Kononenko (1971), măsurarea temperaturii intrathoracice a unui cadavru contribuie la determinarea prescripției morții în primele 28-36 de ore cu o precizie de 3-6 ore.
DETERMINAREA TIMPULUI DE MOARTE DE MOARTE
Tabelul 14. Rata de scădere a temperaturii corpului intrathoracic
(conform NP Marchenko și VI Kononenko, 1968)
Formulele propuse pot fi determinate în varianta normotermică a tanatogenezei.
Astfel, rezultatele cercetării petelor cadaverice și măsurarea temperaturii cadavrului, împreună cu alte metode de cercetare, permit să se răspundă la problema prescrierii morții. Studiile interpelare (după 1-2 ore) asupra petelor cadaverice și mai ales asupra temperaturii cadavrului ne permit să vorbim mai exact despre timpul morții.
DEZVOLTAREA DE MOARTE DE MOARTE CU AJUTORUL REACȚIILOR DE SUPRAVEGHERE
Capacitatea de organe individuale și țesuturi ale unui cadavru, activarea mușchilor scheletici în special, răspund la diverși stimuli externi a fost mult timp cunoscute, dar numai în 1916 S. Zsako întâi propune utilizarea acestor reacții post-mortem pentru a determina momentul decesului. În prezent, pentru aceasta se utilizează iritarea mecanică, electrică și chimică a mușchilor, precum și alte reacții supralitale.
MECANICA pentru a irita mușchii. Când pokolachivanii NYM ciocan neurologic, dar anumite puncte de pe corpul cadavrului (fig. 138), există un răspuns sub forma unei contracții locale a anumitor grupe musculare. Astfel, o lovitură la un punct situat pe o rază de 4-5 cm sub articulația cotului duce la extinderea mâinii; Loviturile din partea din spate a mâinii în inter-
Kah însoțită de convergență corespunde degetelor, sufla pe suprafața frontală a coapsei, în treimea inferioară reduce mușchii patru rehglavoy; Impactul la marginea interioară a scapulei este însoțit de aducerea sa pe coloana vertebrală. Obținerea unui răspuns al mușchilor la mai multe puncte indică faptul că nu au trecut mai mult de 1/2 ore de la moarte. După 2-2 / h după moarte, aceste contracții musculare încetează (Tabelul 15, 16).
Formarea așa-numitului
TABELUL 15. Timpul de apariție a unei perne musculare pe brațul bicepsului
(conform lui VV Bilkun, 1986)
"Înălțimea rolei musculare este documentată prin fotografia cu un conducător de scară.
idiomul tumorii oculare sau perna musculară este observat mai mult timp - în decurs de 6-8 ore după moarte. Cilindrul pentru mușchi este format dintr-o lovitură puternică de un obiect solid, solid, cu o suprafață îngustă (cu marginea cuțitului, marginea riglei metalice etc.). Cea mai distinctă pernă idiomusculară este vizibilă când atinge mușchiul biceps al umărului. În primele 3-4 ore
DETERMINAREA TIMPULUI DE MOARTE DE MOARTE
După 5-7 ore, reacția de răspuns a tuturor mușchilor dispare, cu excepția mușchilor ochiului, care reacționează la electro-iritație în decurs de 11-12 ore.
Scăderea excitabilității electrice a mușchilor este determinată numai de perioada postmortem. Tipul și cauza morții, sexul, vârsta și factorii de mediu pe parcursul acestui proces, de obicei, nu influențează, ceea ce crește valoarea acestuia în determinarea prescripției morții.
Pentru a investiga gența elektrovozbu- mușchilor Bilkun V. (1980) a dezvoltat un special ERM portabil muscular elektrorazdrazhiteli ERM-1 și 2, convertește tensiunea de curent continuu într-o tensiune mare de 4,5 V (120 și 500). Potrivit lui, mușchii ochilor și membrelor inferioare răspund cel mai mult la iritare - până la 12-14 ore după moarte. Stingerea cea mai rapidă a excitabilității electrice la nivelul mușchilor gâtului și a treimii inferioare a feței (la 5 ore după moarte). Cu toate acestea, cu hemoragie în periorbitale Kamchatka klet- și trovozbudimosti electrice ochi musculare țesutului moale pe termen secolului shedding UD de 16-28 ore.
139. Reacția pupilului atunci când globul ocular este stimulat de un curent electric (conform lui VV Bilkun).
a - elev la iritare: b - în timpul iritației
Un microscop portabil cu sistem de lumină de fundal și atașamentul său la capul cadavrului. Acest dispozitiv vă permite să înregistrați cele mai mici modificări ale pupilei ca răspuns la electro-iritație în a doua zi după moarte.
Pentru controlul pe teren proisshest- Via V. Bilkun proiectat două versiuni de expert Valiză (Fig. 140), care include toate elementele necesare, inclusiv aparate de design original pentru topografie reacții supravital (ERM-1, ERM-2, metru hidraulic fotodinamic etc. cu alimentare electrică integrată și iluminat).
EXPERTIZA MEDICALA EXPERTIZA TRUPA
140. Un valiză de construcție În V. Bilkun pentru plecarea unui expert medico-legale la locul accidentului.
În prezent, VV Bilkun a aderat la MCS 1-dispozitive și ERM-2 într-un singur - test de generator de vozdeyst- Wii, care este inclus în valiza pentru a doua generație medic Ad Alista în medicina legală la locul faptei.
Iritarea chimică a mușchilor. În
În prezent, se propune utilizarea substanțelor chimice pentru detectarea reacției musculare care îngustă și dilată elevul. Instilarea de soluție 1% de atropină sau pilokarpi- pe un cadavru ochi conduce respectiv la expansiunea sau contracția pupilei celei observate O per- 5-6 ore după moarte, și administrarea acestor soluții direct Camera anterioară a pupilei ochiului este însoțită de o reacție corespunzătoare a timp de 20-24 ore. Cu toate acestea, în unele cazuri, reacția pupilară se termină la 8-12 ore după deces. În primele 9-10 ore ale perioadei postmortem, există o așa-zisă reacție dublă: după administrarea atropinei,
elevul se dilată și administrarea ulterioară a pilocarpinei duce la îngustarea acestuia.
Utilizarea altor supra-
pentru reacțiile de bază. Printre alte reacții supravital care pot fi utilizate pentru a determina limitările morții, pot fi numite Detectarea activităților post-mortem Po- glande tovyh, capacitate diferită de sorbție a țesuturilor, precum și sperma trăiesc în tractul genital muzh cadavre Sgiach.
Un reactiv post-mortem al rinichilor de fier a sugerat utilizarea lui M. Wada (1957). Conform pielii metoda lubrifiat solutie alcoolica de iod 2%, iar apoi aplicat pasta loc (50 g în 100 ml amidona ulei de ricin), iar porțiunea centrală, astfel, tannogo obrabo- porțiune administrată subcutanat cu 1 ml de soluție 1% adre- Nalina (este, de asemenea, posibil să se administreze pilocarpină sau acetilcolină).
Dacă în momentul decesului nu a fost mai mult de 30 ore, apoi după 1-1 2/2 ore nachina- secretia etsya de glande sudoripare, care este formarea de pete manifestă în jurul locului de injectare. Potrivit altor cercetători, reacția sudoare Zhe alpinism pot fi obținute numai în TE chenie primele 8-10 ore după moarte, și, uneori, nu este detectat chiar și pe cadavre proaspăt zhih [Diirwald W. 1981].
Capacitatea diferită a țesuturilor de viață, de moarte și a celor moarte de a percepe anumite coloranți a fost cunoscută de foarte mult timp. Folosirea acestui fenomen se bazează pe propunerile multor cercetători de a determina durata morții, care încă nu au fost introduse în practică. Interesant este testul Shikata (1958) - determinarea prescripției morții pentru modificările necrotice în leucocitele sângelui cadaveric. Sângele luat de la inimă de seringă este amestecat cu albastru trypan sau roșu congo. Numai leucocitele moarte sunt colorate. Apoi, în camera obișnuită de numărare, se numără numărul de leucocite colorate. Pentru o lungă perioadă de deces nu mai mult de 10 ore
DETERMINAREA TIMPULUI DE MOARTE DE MOARTE
Aproximativ 20% din leucocite sunt transmise, la momentul decesului de la 10 la 20 de ore - aproximativ 40%, data morții de la 20 la 30 de ore oferă aproximativ 60% din leucocitele colorate. Dacă durata perioadei post-mortem depășește 30 de ore, eșantionul devine nesigur.
Yu A. Dmitrenko (1982) a propus să determine viabilitatea mielocariocitelor măduvei osoase cu ajutorul unui test de eozină. Potrivit acestuia, numărul celulelor "vii" scade de la 90% în primele 2 ore până la 3-4% până la 48-72 de ore după debutul morții. Testul de eozină într-un singur studiu face posibilă evaluarea duratei decesului în 2-4 ore în prima zi și 6-12 ore în a doua zi a perioadei postmortem.
Spermatoza păstrează viabilitatea într-un cadavru timp de mai multe ore. Spermatozoizii complet mobili pot fi observate în primele 10 ore după moarte, mișcarea lor slabă poate fi detectată până la 24 de ore după moarte și, uneori, mai târziu.
DEZVOLTAREA DE MOARTE DE MOARTE
ALTE INDICATORI
În ultimii ani, ustanovle- moartea Nia-vechi de mai multe cipally prin- și cantitatea mare de muncă efectuate în străinătate de cercetători, folosind o varietate de laborator meto- sălbatic: morfologice, histologice și biochimice, biofizice, fizice și chimice, etc. Ca rezultat. au fost obținute date interesante privind dinamica schimbărilor legate de deces în organe, țesuturi și medii lichide ale cadavrului, care pot fi folosite pentru a determina prescrierea decesului. În special, vorbitorul montat modificări autolitice în conținutul de ADN, ARN, glicogen, proteine si lipide din sange, ionii de potasiu, sodiu, hidrogen, compoziția de electrolit lichid, cadaver media activitatea diferitelor enzime
com și multe altele. [Marchenko N.P. 1966; Botezat GA. 1971, 1975; Pashinyan GA. 1976 Melnikov Iulia. Zharov V.V. 1978 și altele). Cu toate acestea, majoritatea metodelor indicate, datorită complexității lor, rezultatelor contradictorii în multe privințe, nu poate fi încă introdusă în practica de specialitate o răspândire largă a caracteristicilor cantitative obținute.
Modificările în smalțul dinților cadavrului pot fi folosite pentru a determina prescrierea morții. La scurt timp după moarte, suprafața smalțului dinților începe să fie acoperită cu fisuri microscopice. Pentru detectarea le Imada (1959) recomandă ca dinții Vat prelucrate 0,5% azotat de sodiu timp de 15 coaste CE minute si apoi „se manifestă“ soluție 1% din argint gallo- acidului urlând. Pentru a îndepărta azotatul de argint rezidual, dinții sunt curățați cu o perie umezită cu acid azotic 10%. După 6-8 ore de la moarte, pe suprafața dinților tratați prin această metodă se pot detecta microfragii unice. Treptat, numărul de crăpături crește, iar după 19-30 de ore după deces, tot emailul este acoperit de o rețea de astfel de fisuri.
Schimbări postumoase în cornee
a studiat Khizhnyakov KI (1968), R. Virabovym X. (1971), și altele. Vyyavle- dar acel model morfologic printr-o schimbare în cornee depinde de condițiile de condițiile de temperatură și dispoziții ale pleoapelor (cu sau fără fantă pentru ochi). Un semn precoce al decăderii corneene postmortem este umflarea celulelor stratului bazal al epiteliului, care este detectată la 2 ore după moarte. Mai mult, are loc o creștere treptată a degradării celulelor epiteliului și detașarea lor. Simplitatea procedurii de preparare și colorare a amprentelor permite o recomandare pentru utilizarea în practici de specialitate, inclusiv la examinarea cadavrului la locul detectării acestuia.
Indirect, durata morții poate fi judecată din conținutul tractului gastrointestinal, vezica urinară, conform unor date,
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: