Colecistita cronică este o boală recidivantă cronică asociată cu prezența modificărilor inflamatorii în peretele vezicii biliare. În dezvoltarea sa, un rol fundamental îl joacă doi factori: infecția și staza biliară, cauzate de tulburări dischinetice. Acesta din urmă, de regulă, și provoca manifestări clinice ale bolii.
În centrul diskineziei vezicii biliare și a conductelor biliare sunt încălcări ale activității lor motorii, cauzate de tulburări de reglementare neurohumorală. Există două tipuri de diskinezie: hiper- și hipomotor, care au anumite diferențe.
Maternitate încălcări gipomotornomu caracteristice ca hormon majore dominante în a doua jumătate a sarcinii este de progesteron relaxeaza organe musculare netede (principala semnificație fiziologică a acțiunilor sale în corpul femeii gravide - relaxarea uterului, previne nastere prematura, avort spontan). În centrul diskineziei hipomotorii este insuficientă, golirea vezicii biliare. Tulburările motorii determină manifestările clinice ale colecistitinei cronice în timpul sarcinii și nu inflamația.
De obicei, o femeie este îngrijorată de durerea din hipocondrul drept. În funcție de tipul de dischinezie prevalează durere surda, senzația de greutate în cadranul din dreapta sus (cu diskinezie gipomotornoy concomitentă), sau invers, ascuțite, crampe (cu hypermotor). Durerea poate fi însoțită de dispepsie: un sentiment de amărăciune în gură, greață, vărsături, răsucirea aerului, arsuri la stomac, balonare. Sa observat creșterea sau apariția durerii după erorile din dietă.
Aproximativ 1/4 din femeile care suferă colecistită, asociată cu apariția sau durere a crescut în zona subcostal dreapta cu mișcarea fetale și poziția sa în uter. Uneori, o femeie îngrijorat de senzație de arsură a pielii în hipocondrul drept, sub omoplatul drept - așa-numita zona de hipersensibilitate dermică (hipersensibilitate) Zakharyin-Ged. Ti-e frica de senzații neplăcute, nu ar trebui să fie, pentru că este o „continuare“ a durerii, și nu rezultatul aderării la orice noi boli sau complicații.
Colecistită și sarcină: diagnostic
Pentru diagnosticul de colecistită în timpul sarcinii, se efectuează o ultrasunete, în cadrul căreia expertul face o concluzie cu privire la natura încălcărilor detectate, prezența sau absența unor pietre.
Sarcina și colecistita: evoluția bolii
Sarcina deseori agravează cursul colecistitei preexistente, exacerbarea bolii apare în jumătate din cazuri, cu cea mai mare parte în trimestrul al treilea. În imaginea clinică a unei exacerbări, predomină simptomele dischineziei hipomotorii. Colecistita cronică, la rândul ei, se reflectă în timpul sarcinii.
Adesea există greață agresivă, toxicoză - vărsături a femeilor însărcinate, puțin mai des - scaldă. Iar toxicoza timpurie este amânată până la 16-20, iar uneori 28-29 săptămâni de sarcină.
Tratamentul colecistitei în timpul sarcinii
Principiile tratamentului colecistitei cronice în timpul sarcinii, ca și în cazul femeilor insarcinate. dietoterapie (tabelul № 5) se efectuează fără restricții prea sub optime (pentru fiecare stadiu al sarcinii) raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați. Restricțiile se aplică grăsimilor refractare, alimentelor grosiere, excluderea condimentelor, muraturi, marinate, alimente prăjite, produse afumate. Alimentele se iau în porții divizate de cel puțin 5 până la 6 ori pe zi. În gipomotornoy legate de dieta dischinezia vezicii biliare au inclus „holetsistokineticheskie“, care contribuie la reducerea vezicii biliare: Produse din carne sau pește, mai degrabă slab bulion, supa, smântână, smântână, ouă fierte moi. Este util să includeți alimente bogate în substanțe lipotropice (brânză de vaci, omelete din albumină, cod).
Are un efect terapeutic pozitiv în absența atacurilor edem și colecistită băut tip apă minerală Essentuki № 4 și № 17, Smirnov, Slavyanovskaya, apă minerală sulfat. Apa minerală este consumată de 200 ml într-o formă caldă de 3 ori pe zi timp de 1 - 1,5 ore înainte de mese timp de 14 - 21 de zile. În al treilea trimestru, când este de dorit să se reducă cantitatea de lichid care se bea, tratamentul cu ape minerale nu este indicat.
Toate, fără excepție, femeile însărcinate care suferă de colecistită cronică, sunt recomandate pentru colagog. În primul rând, pot fi menționate sunt sorbitol sau xilitol, care sunt utilizate sub forma unei suspensii 10 - 15% soluție de 50 - 70 ml pe 30 minute înainte de mese 2 - 3 ori pe zi. Având un efect laxativ, ei pot beneficia de femeia gravidă în această privință. Cea mai importantă este consumul de preparate pe bază de plante sub formă de bulion preparat independent. Cel mai simplu mod - ca rata de preparare a cafelei ceai de 1 lingura plante (flori Helichrysum arenarium, mătase de porumb, frunze de menta, seminte de marar, măceșe, rădăcina agrișă, separat sau în amestec în 1. 1) până la 1 cană cu apă clocotită. După efort, luați 1/3 cupe într-o formă caldă timp de 30 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi. Mai ales în a doua jumătate a sarcinii, atunci când este strict necesar să se țină cont de cantitatea de admisie a fluidului, convenabil de a utiliza Flamin (Helichrysum extract nisip) 1 - 2 comprimate de 3 ori pe zi, 30 de minute înainte de mese. Când este prescris decoctul unui amestec de ierburi de colagog, se observă o diureză pozitivă, deoarece acestea au un efect diuretic suficient.
Pentru a combate congestia biliare, după consultarea unui medic, poate fi efectuată „orb“ sesizare sau tyubazh cu ulei vegetal (30 - 40 ml de ulei de porumb sau ulei de măsline), sare Carlsbad sau sare Barbara (1 linguriță la un pahar cu apa), apa minerală ( 500 ml sub formă de căldură, în absența umflării) de sondare pentru dimineața jeun să bea mijloace numite află într-un pat cald pe partea dreapta cu 1,5 - 2 ore. Nu trebuie să puneți o sticlă cu apă caldă pentru o femeie însărcinată.
Cu dureri acute în hipocondrul drept cu colecistită în timpul sarcinii, puteți lua no-shpu, baralgin.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: