Prin păstrarea integrității pielii nu este necesară intervenția terapeutică imediată, este necesar doar excluderea efectului de compresie în zona de expunere. pentru tratamente pe imobile si sedentare pacientilor a lungul anilor includ utilizarea inovatoare saltele anti-bedsore, unguente, creme, pansamente, terapie cu ultrasunete, ultraviolete si lumina infrarosie.
Modalități de tratare a decongestionantelor: cum să scapi repede?
Atunci când alegeți o strategie de tratament, în cazul încălcării integrității pielii și dezvoltării proceselor necrotice. se bazează pe un anumit algoritm de examinare, cu o atenție obligatorie nu numai a stării suprafețelor plăgii, ci și a stării generale a pacientului.
Care sunt principiile generale de evaluare și terapie a leziunilor de presiune?
- Tratamentul pentru decubit poate avea o abordare conservatoare sau operațională.
- Terapia conservatoare este prevăzută, de regulă, cu etapele de somn I și II.
- Pentru stadiile III și IV, metodele chirurgicale pentru curățarea suprafețelor ranilor din țesuturile necrotice și suturarea ranilor prin metoda de contracție a marginilor sunt mai des folosite.
- În cazul unor leziuni extinse, atunci când strângerea marginilor rănii este imposibilă, se recomandă utilizarea unor zone sănătoase ale pielii cu locuri neafectate.
O abordare terapeutică complexă și complexă determină în mod direct viteza de vindecare a rănilor. În plus, în această situație, nu este necesară intervenția chirurgicală suplimentară.
Tratamentul cu succes al rănilor de presiune se bazează întotdeauna pe o serie de principii.
- Eliminarea completă sau reducerea maximă posibilă a acțiunii de comprimare în câmpul unui decubit potențial sau existent în scopul restabilirii circulației sângelui și a inervației în această zonă.
- Adecvarea tratamentului chirurgical al suprafetelor ranilor din tesutul necrotic si malovoznesposobnoy.
- Monitorizarea dezvoltării infecției.
- Îngrijire atentă pentru rănire.
Căi eficiente de prevenire a slăbirilor la pacienții cu pat
Reducerea efectului de compresie în zona compresiei este principalul principiu terapeutic al profilaxiei dezvoltării decubitului. Pentru a face acest lucru, este mai rațional să folosiți o saltea moale, elastică și cauciuc spumă cu o grosime de cel puțin 15 cm. Suprafața saltelei trebuie să fie uniform uniformă, fără îngroșare și scufundări. Există saltele speciale anti-decubit, dar utilizarea lor pentru pacienții care conduc un stil de viață strictă nu este un panaceu.
Pacientul trebuie schimbat la fiecare 2-3 ore, evitând mutarea transversală a țesuturilor sale moi și frecarea pielii împotriva așternutului. Timpul de noapte nu este o excepție. Este permisă introducerea unor piese de pene, în jos, spumă sau sintetice sub zonele proeminente ale corpului pacientului. Sub membre pot fi plasate pungi de pânză umplute cu mei - acesta este unul dintre cele mai bune mijloace împotriva decubitului. În vânzare există cercuri gonflabile speciale, care sunt plasate sub zona sacrumului pacientului.
Este de remarcat faptul că principalul înțeles al tuturor emolienților adiționali este unul - într-o distribuție mai uniformă a greutății corporale a pacientului pe zona de culcare. În această poziție, presiunea scade în anumite puncte.
În toate cazurile, astfel de manipulări pot duce la deteriorarea pielii. Ca urmare, este asigurată dezvoltarea uneori a presiunii. Dacă pacientul nu este în măsură să asiste la manipularea corespunzătoare, atunci există o serie de tehnici speciale prin care puteți înlătura în siguranță paturile umede sau înlocuiți vasul. Punctul principal este acțiunea elementară - ridicarea pacientului.
În nici un caz nu este permisă părăsirea navei sub pacient pentru o perioadă lungă de timp, în special lăsând-o nesupravegheată. Atunci când încearcă să-l așeze pe pacient, dacă starea lui permite, este necesar să se creeze o adaptare încăpățânată în picioare și în spatele lui.
Lenjeria de pat și lenjeria personală a pacientului nu trebuie să fie noi, deoarece crește rigiditatea acestuia. Nu ar trebui să aibă cusături, butoane, pliuri și alte forme asemănătoare care favorizează compresia locală a țesuturilor. Pe suprafața culcatului nu ar trebui să existe și obiecte străine.
Detergenții trebuie să conțină minimum de coloranți și aditivi de parfum, iar efectele alergice asupra pielii pacientului vor fi minime. Un mijloc bine considerat de igienă a pielii este un săpun clasic pentru bebeluși.
perineu de toaletă și organele genitale ar trebui să fie întotdeauna efectuate după fiecare act de defecare și urinare, și nu mai puțin de 8-10 ore, în cazul absenței lor în această perioadă. Pacienții cu incontinență urinară nu trebuie în niciun caz să se limiteze la băut. Acesta va deveni mai concentrat, ceea ce va provoca o iritare puternică a pielii. Excepția va fi cazul în care terapia limitează consumul de lichide după cum este necesar.
Unghiile pacientului și ale celor care îl însoțesc trebuie să fie scurtate. Astfel, riscul de a afecta pielea pacientului, incluzând pe sine, va fi redus la minimum. Locurile supuse unor efecte de compresie prelungite au un efect puternic de mâncărime, astfel încât pacienții să combată adesea locurile de decubit potențial.
Regimul de temperatură din camera pacientului trebuie să fie optim și să fie în limitele a 19-22 grade. Aceleași condiții trebuie menținute atunci când se acoperă corpul pacientului cu o pătură. La urma urmei, temperatura ridicată promovează transpirația crescută și, ca rezultat, iritarea suplimentară a pielii pe fondul creșterii porilor.
Nu permiteți contaminarea pielii, uscăciunea sau umiditatea acesteia, astfel de condiții reduc în mod suficient barierele de protecție ale epiteliului pielii. Spălarea suprafețelor pielii trebuie efectuată în apă curată, cu unele indicații - la fiert. Hârtia de spălat trebuie să fie făcută numai din materiale moi, realizate din țesături speciale sau din bumbac. Pentru a îmbunătăți hidratarea pielii se recomanda folosirea diferitelor creme pentru copii care sunt selectate în mod individual, dar pentru uscat - pulbere clasic copil care nu conțin substanțe capabile să provoace reacții alergice pe piele.
Săpun antibacterial nu este recomandat pentru utilizare pe piele, care își păstrează integritatea, deoarece afectează în mod negativ microorganismele benefice care duc la creșterea rezistenței cutanate.
Detergenții care conțin alcooli sunt recomandați pacienților cu piele uleioasă. În timpul spălării, nu este permisă frecarea pielii pentru a exclude rănirea straturilor superioare ale epidermei. Uscarea pielii trebuie făcută prin ștergere.
Nu spălați cu apă și săpun. Cele mai bune mijloace de ștergere igienă epicutanată devine soluție slabă de oțet, care se prepară după cum urmează: 1 lingura otet 70% pe un pahar de apă.
Pentru zonele hiperemice, băile de aer și masele de-a lungul perimetrului lor sunt foarte vizibile. Nu masați hiperemia în roșeață.
Separarea siturilor necrotice
țesut mort în zona format escare îndepărtate în mod necesar, pentru un acces mai bun pentru a trăi, capabil de vindecare, site-uri, și pentru a preveni dezvoltarea purulente microflorei putrezite.
Îndepărtarea siturilor necrotice se efectuează chirurgical sub anestezie generală sau locală sau cu ajutorul unor medicamente speciale. Un efect bun cu indicații adecvate este dat de o soluție de sare preparată pe bază de cognac, la o viteză de 30 g de sare pe 150 ml de coniac.
- Înmuiate în această abundență soluție și stoarsă delicat tifon sau bumbac bandaj este aplicat pe rană prin hârtie compresă.
- Înlocuirea se face pe măsură ce pansamentele se usucă.
- Nu acoperiți locul de aplicare cu polietilenă sau alte materiale care nu permit trecerea aerului.
- Înainte de a aplica următoarea pansament, rana trebuie spălată, astfel încât concentrația de sare din ea să nu crească.
Terapia unei rani curate
Un efect bun de vindecare este evidențiat de pansamentele de alginat și hidrocoloid aplicate direct pe suprafața plăgii a gâtului sub presiune. În plus, există un număr suficient de unguente de vindecare a rănilor. Este recomandabil să se ia în considerare posibila contaminare a unei plăgi dureroase cu o infecție secundară, prin urmare tratamentul preventiv regulat cu agenți antimicrobieni este foarte indicat. În cazurile deosebit de severe de dezvoltare infecțioasă pe suprafețele plăgilor, terapia antibiotică parenterală sau orală poate fi prescrisă pe fondul imunității slabe a pacientului.
Metodele chirurgicale de tratare a decubitului includ transplantarea țesuturilor vii sau strângerea marginilor cutanate ale plăgii. Dar ultima metodă este posibilă numai în cazul unei mici zone de deteriorare.
Bandajele sunt un atribut indispensabil al tratamentului rănilor decubitului. Pentru a le remedia, puteți utiliza bandaje sau patch-uri clasice. În ceea ce privește ultima, recomandăm folosirea tencuielilor adezive pe bază de hârtie. Acest material promovează respirația pielii și, atunci când este rupt, nu afectează straturile exterioare ale epiteliului la locul de atașare a plasturelui. În plus, când se aplică plasturele, este necesar să se ia în considerare deplasarea pielii atunci când se schimbă poziția pacientului. Ar trebui să încercați să evitați formarea de pliuri ale pielii în acest caz.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: