Etape de insuficiență venoasă, varicozitate, clase de manifestări clinice, clasificare internațională a CEAP
Mulți oameni știu că au vene varicoase. Unii încearcă diferite medii locale - unguente, geluri, etc. Altele -. Luați medicamente diferite - venotoniki, antiagregante plachetare (medicamente, diluanti de sânge), vitamine pentru a consolida pereții venoase. Unele ciorapi de compresie de utilizare, prin care progresia venelor varicoase poate fi încetinită, dar nu sa oprit.
Cu toate acestea, vine un moment în care toate mijloacele de mai sus încetează să mai ajute. De regulă, boala este deja destul de început, în plus față de un defect extern sub formă de vene varicoase urât, există și alte plângeri.
Vene venoase
Faptul că boala varicoasă progresează poate fi judecată prin apariția ei. În cazul în care picioarele sunt vizibile, lărgite, înclinate, venele care se extind deasupra suprafeței pielii, chirurgia va fi probabil necesară.
Vartele varice ale piciorului inferior. C2 (CEAP)
Noduli varicoși pe tibie
Varikas pe spatele piciorului inferior
În acest stadiu, s-ar putea să nu existe alte plângeri, deoarece venele profunde se descurcă complet cu sarcina crescută. Edemul și durerea pot apărea numai după încărcări statice semnificative. Vene varicoase în sine nu provoacă nici o îngrijorare specială. Uneori, în domeniul varicelor există senzații neplăcute - dureri de desen, senzație de arsură sau doar un disconfort vag. Conform clasificării internaționale a CEAP, aceasta este a doua etapă (C2) sau a doua clasă de manifestări clinice. Prin apariția venelor lărgite și proeminente, se poate presupune deja că există un defect de supapă al venelor superficiale superficiale, care sunt adesea observate numai cu ajutorul examinării cu ultrasunete. Diagnosticarea cu ultrasunete joacă un rol-cheie în alegerea unei metode de tratament, deci, dacă aveți astfel de vene dilatate, nu întârziați vizita la medic.
Tratamentul chirurgical în acest stadiu oferă rezultate foarte bune. Rezultatul cosmetic va fi magnific, perioada de reabilitare este practic absentă.
Edemul în vene varicoase. C3 (CEAP)
Următorul semn al progresiei venelor varicoase este edemul. La început, umflarea apare numai seara sau după sarcini statice prelungite. De exemplu, în timpul zborului, o excursie în spatele roții și așa mai departe. Cu alte cuvinte, în aceste cazuri, atunci când o persoană este o lungă perioadă de timp într-o poziție verticală sau așezat și activitatea sa este limitată. O asemenea umflare trece complet după odihnă, pentru noapte.
Dacă nu se face nimic, umflarea devine permanentă în timp. Adică, nu trece complet până dimineață. Aceasta este o problemă mai serioasă. Conform clasificării internaționale, aceste simptome corespund celei de-a treia clase de manifestări clinice, C3. Diagnosticul include scanarea duplex cu ultrasunete, ceea ce permite confirmarea faptului că edemul este asociat cu insuficiența venoasă. Alte cauze ale edemului pot fi insuficiența cardiacă cronică și limfostaza.
Modificări cutanate trofice
Modificările cutanate trofice apar pe fundalul insuficienței venoase pronunțate. Sunt durabile. Chiar și după tratamentul chirurgical cu succes al venelor varicoase, schimbările cutanate rămân de obicei pentru viață. Modificările trofice includ lipodermatoscleroza, hiperpigmentarea, eczema microbiană și atrofia albă a pielii.
Hiperpigmentarea cu vene varicoase. C4a (CEAP)
Eczemă microbiană cu vene varicoase. C4a (CEAP)
Lipodermatosclerosis. C4b (CEAP)
Apariția tulburărilor trofice este adesea precedată de o perioadă de edem persistent. Din cauza stagnarea sângelui în venele extremităților inferioare, presiunea crește intravasculare, astfel încât componentele sanguine (plasma, eritrocite și leucocite) se infiltrează prin pereții capilari și cad în țesutul adipos subcutanat și piele. Acolo ele sunt distruse, cauzand un proces inflamator cronic, care duce în final la cicatrizare a țesuturilor.
Modificările trofice apar mai des în cea de-a treia parte a tijei de-a lungul suprafeței interioare și în regiunea gleznei interioare. Pielea și țesutul subcutanat devin dense la atingere, sensibilitatea poate scădea în acest loc. Pielea începe să se întunece, obținând o nuanță maronie. Aceasta se numește hiperpigmentare a pielii, care corespunde celei de-a patra etape a manifestărilor clinice (C4a) conform clasificării internaționale a CEAP.
În condițiile stazei venoase, apărările locale ale organismului nu se confruntă cu microorganismele patogene prezente constant pe piele. La tulburările trofice, infecția streptococică sau ciuperca sunt adesea asociate. Răspunsul imun al organismului este distorsionat și se manifestă sub formă de diverse reacții alergice, deoarece în condițiile insuficienței venoase, mijloacele obișnuite de a proteja organismul nu funcționează. Eczemul microbian venos se dezvoltă. În timpul exacerbării eczemelor, mâncărimea mâncărimea pielii, nu numai la nivelul piciorului inferior, dar uneori în întregul corp. Pielea se poate desprinde, apar răni mici. Eczemul microbian reduce semnificativ calitatea vieții pacientului.
Lipodermatoscleroza circulară. C4b (CEAP)
Atrofia pielii cu eczeme venoase. C4b (CEAP)
Atrofia albă a pielii cu vene varicoase. C4b (CEAP)
Lipopramatoscleroza este un termen medical, ceea ce înseamnă degenerare cicatricială a pielii și țesutului subcutanat. Aceasta este clasa 4b a manifestărilor clinice de către CEAP. Pielea și țesutul subcutanat devin foarte dens, apar ca și cum ar fi zone întocmite. Dacă zona de lipodermatoscleroză este localizată circular, piciorul în acest loc scade în volum și se presupune că este tras împreună cu o manșetă.
Pielea pigmentată din zona lipodermatosclerozei poate să se ușureze cu timpul, dar aceasta nu înseamnă că pielea revine la normal. Dimpotrivă, acesta este gradul extrem de tulburări trofice, numit atrofie albă.
Chiar și deteriorarea ușoară a pielii în zona modificărilor trofice, cum ar fi zgârierea, abraziunea, mușcătura sau mușcătura insectelor, vindecă foarte rău. Cel mai adesea, o astfel de rană nu se vindecă deloc, ci crește dimensiunea. Periodic, rana poate fi strânsă, apoi se deschide din nou. Acesta este ulcerul trofic. adică o rană ne-vindecătoare pe termen lung.
Un ulcer trofic pe gleznă
Ulcerul trofic al piciorului inferior. C6 (CEAP)
Un ulcer trofic cu o dimensiune gigantică.
Un ulcer mare vindecă foarte rar. Fondurile locale, care acum sunt oferite foarte mult, ajută rareori. Bandaje speciale extrem de scumpe pentru ulcerele trofice nu se justifică. Metodele non-tradiționale ale oamenilor pot fi dăunătoare. Dacă apare un ulcer trofic, flebologul trebuie consultat imediat. Mai devreme, când flebologii erau disponibili doar pentru tratamentul chirurgical, chirurgia cu un ulcer trofic deschis nu a putut fi efectuată. Acum operăm imediat acești pacienți. Metoda de operare este obliterația cu laser sau radiofrecvență, RFE sau EVLK. După operație, ulcerul trofic se vindecă destul de repede, în câteva săptămâni. Închiderea și condensarea pielii în locul ulcerului trofic rămân pe viață.
concluzie
Toate simptomele de mai sus sunt o indicație pentru tratamentul chirurgical al venelor varicoase. În primele etape se ajunge la o recuperare completă, efectul cosmetic va fi minunat, nu vor mai rămâne urme pe piele.
În etapele ulterioare, operația va împiedica apariția unor complicații periculoase, însă perioada de recuperare va fi mai lungă. În cazuri avansate, tratamentul chirurgical îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului, dar nu survine recuperarea completă. Pe piele pot rămâne pete întunecate, periodic piciorul se poate umfla, va fi necesar să urmăriți acest lucru și în timp pentru a pune pe un tricou de compresie.
Prin urmare, nu întârzia vizita la medic, cu cât operația a fost efectuată mai devreme, cu atât mai bine rezultatul!
Trimiteți-le prietenilor: