Anomalie a dezvoltării sistemului nervos de tipul infantilismului disharmonic - prelegeri clinice

Pagina 47 din 91

Conceptul de "infantilism" se referă la numărul suficient de stabilit în literatura modernă.

De asemenea, se referă la formă specială infantilism parțială, în care prim plan sunt abateri de la psihic, manifestate nu de vârstă childness corespunzătoare. Acest tip de infantilism, notat prin termenul „infantilismul psihic“, este baza patogenetic al primului grup de psihopatie. În manifestările sale clinice, infantilismul mental este semnificativ diferit de alte forme de infantilism. Nu există tulburări endocrine expuse, cum ar fi infantila hipotiroidică, hipofiză și hipogenitală. Spre deosebire de infantilismul generale de tip lorenovskogo, atunci când starea fizică și psihică a copilului este reținut într-o măsură mai mare sau mai mică, caracteristic armonia copilului, atunci când infantilismul psihic există o lipsă de armonie pronunțată a aspectelor individuale ale personalității. Prin urmare, această formă de infantilism parțial poate fi caracterizată de termenul "infantilism disharmonios".






Infantilismul disharmonic este tipul de anomalie de dezvoltare care este cel mai important pentru clinică. Cu toate acestea, în prezent, diferite variante de acest tip și manifestările lor clinice nu au fost suficient studiate încă.
Problema patogenezei infantilismului disharmonic nu a fost, de asemenea, investigată. Legătura dintre acest soi și alte forme de infantilism nu este destul de clară. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a rezolva problema motivelor pentru care acest tip de anomalie de dezvoltare apare sub influența infecțiilor și intoxicațiilor pe termen lung și nu asupra celeilalte. Se sugerează că efectele dăunătoare în aceste cazuri afectează sistemele nervoase și endocrine (NA Shereshevsky). Cu toate acestea, tulburările endocrine în aceste cazuri nu sunt clar exprimate și nu poartă caracterul disfuncțiilor oricărei glande endocrine specifice. Majoritatea datelor sugerează că este vorba despre un tip de tulburare pluriglundulară neclară.
M. Bleuler a descris manifestările clinice ale infantilismului mental numite "infantilismul sexual". În patogeneza acestei forme, el este înclinat să acorde o mare importanță întreruperii glandelor sexuale sau a glandei pituitare, cu o scădere a hormonilor gonadotropi. Această deficiență poate fi cauzată în primul rând de paralizia cerebrală.






În imaginea clinică a psihopatiilor, dezvoltată pe baza infantilismului disharmonic, principala este subdezvoltarea formelor superioare de activitate volitivă. În acțiunile lor, aceste subiecte sunt ghidate în principal de emoția plăcerii, hotărârea este dorința momentului prezent. În gândirea lor există trăsături de copilărie; imaginația și fantezia predomină asupra gândirii logice. Aceste subiecte sunt auto-centrate, ca și copiii, incapabili să-și combine interesele cu interesele altora și să respecte cerințele colectivului.
Cu toate acestea, în cazul în care, la persoanele psihopate ale acestui grup oarecare asemănare cu mintea copilului tabloul clinic al acestor forme de psihopatie nu pot fi echivalate cu infantilism obișnuite. Caracteristicile psihicului copilului în personalități psihopatice de acest tip sunt exagerate patologic. În plus, acestea au o serie de caracteristici patologice, care sunt absente la copii sănătoși: iritabilitate, si labilitate starea de spirit, preponderența emoțiilor grosiere și instincte, aversiune față de muncă sistematică. Prin urmare, spre deosebire de psihicul copilului armonios, psihicul acestor subiecte este disharmonios.

În mod intelectual, acești copii sunt în mod normal dezvoltați în mod normal. Potrivit clinicii noastre, anomalia de dezvoltare manifestată în infantilismul mental diferă brusc de cea care stă la baza oligofreniei tipice. Deși copiii infantilă sunt adesea întârziate în școală, ele nu se caracterizează prin semne de demență caracteristice oligofreniei. Ei suferă în principal capacitatea de a se concentra. Ei nu sunt capabili de activitate sistematică pe termen lung și sunt foarte rapizi să se hrănească cu ea. Descoperirea vigilență adesea emoțională, capacitatea de a se orienta rapid, acestea sunt încă incapabile de sinteză creatoare, procese logice care apar la un nivel scăzut.
Imaturitatea este adesea observată în aspectul somatic al acestor copii, în sfera motoarelor. Aceste persoane par a fi adesea mai tinere decât anii lor, uneori rămânând în urmă în creștere. Hipogenismul nu este clar exprimat. Băieții au adesea trăsături de feminitate. Cu toate acestea, nu există deseori o corespondență completă între machiajul fizic și mental, caracteristicile infantilismului mental pot fi chiar și în cazul maturității fizice premature.

Bleuler subliniază că nu a fost nevoit să observe cazuri de infantilism general fără nici o manifestare a "copilăriei" din partea psihicului. Dimpotrivă, infantila mentală grea poate fi fără infantilism fizic.
Acest grup psihopatia poate fi atribuit un număr de personalități psihopate descrise ca fiind „instabil“, „excitabil“, „recunoaștere foame“, „hysteroid“, „pseudologist și“ „mincinoși și science fiction“, și altele. Cu toate acestea, în fiecare caz, într-o imagine principala diferență psihopatia nu este exprimat în unele sindroame, iar combinația lor unică, o caracteristică pentru imaturitate discordantă grup psihic (vezi. curs 15).







Trimiteți-le prietenilor: