Caracteristicile fracturii de compresie
Mulți oameni sunt predispuși la această traumă, dar rezultă din presarea și îndoirea simultană a coloanei vertebrale. Testarea compresiei, vertebra este stoarsă, deformată și apar fisuri. În majoritatea cazurilor, fractura de compresie trebuie diagnosticată în părțile lombare și inferioare toracice.
- Fractura de compresie a regiunii toracice. Cel mai înalt nivel de presiune se resimte în zona vertebrelor 11 și 12 care primesc mari daune, cum ar fi fracturi.
- Fractura de compresie a regiunii lombare. În acest domeniu, fracturile de compresiune afectează prima vertebră, ceea ce duce la comprimarea rădăcinilor nervoase.
Mai puțin frecvente sunt situațiile în care fracturile de compresie apar în coloana cervicală. Acest lucru poate contribui la accidente de mașină, sari nereușite de la înălțime sau lovituri puternice la cap.
Tipuri de fracturi de compresie
În funcție de gradul de deteriorare a coloanei vertebrale, se disting mai multe tipuri de fracturi de compresie:
- 1 grad. Vertebra pierde la înălțime nu mai mult de jumătate din dimensiunea inițială.
- 2 grade. În acest caz, înălțimea vertebrei este redusă cu un factor de 2.
- 3 grade. Într-o astfel de situație, vertebra pierde mai mult de jumătate din înălțimea inițială.
De asemenea, în funcție de prezența sau absența complicațiilor, fracturile de comprimare sunt împărțite în următoarele tipuri:
- Fracturi necomplicate. Simptomul său caracteristic este durerea în zona locului deteriorat al coloanei vertebrale. La mulți pacienți, nu se găsește în stadiul inițial, astfel încât o persoană nu are nici un motiv să solicite ajutor unui medic. Acesta este pericolul, atâta timp cât nu există tratament, există riscul de a dezvolta radiculită sau osteochondroză.
- Tip de fractură complicat. Această afecțiune este însoțită nu numai de durere, ci și de tulburări neurologice. Cel mai mare risc pentru sănătate este o fractură la care apar fragmente osoase, deoarece acestea pot afecta rădăcinile nervoase. Dar acest lucru nu se întâmplă imediat și se manifestă prin simptome cum ar fi pierderea extremităților sensibilității, care este înlocuită de amorțeală.
diagnosticare
Apariția durerii în zona din spate nu ne permite să afirmăm cu o mare precizie că aceasta este doar o fractură de compresie. Acest simptom poate fi observat și în alte patologii.
Pentru a diferenția această boală de alte boli periculoase și inițierea tratamentului în timp util, pacientul trebuie să treacă o examinare cuprinzătoare, care implică următoarele proceduri:
- Radiografia coloanei vertebrale. Pe baza rezultatelor sale, este posibil să se obțină date privind prezența daunelor, localizarea acestora, gradul de fractură a coloanei vertebrale lombare și prezența complicațiilor.
- Tomografia computerizată. La această metodă de diagnostic, medicii stau după efectuarea radiografiei. Cu această procedură, puteți obține informații mai detaliate despre zona afectată.
- Mielografie. Metoda de diagnostic, care vizează o examinare aprofundată a măduvei spinării, care vă permite să determinați starea sa după o fractură de compresie.
- Examen neurologic. Vă permite să stabiliți starea măduvei spinării, a rădăcinilor nervoase și a nervilor periferici.
- MR. La această metodă de diagnostic se recurge numai atunci când există o suspiciune de deteriorare a structurilor coloanei vertebrale.
- Densitometrie. Specialiștii în această procedură desemnează la discreție personală, cu ajutorul acesteia puteți diferenția fractura de compresie de osteoporoză.
Pe baza rezultatelor acestor proceduri de diagnosticare, un specialist poate face diagnosticul corect. și, de asemenea, pentru a determina pericolul fracturii de compresie, precum și gradul de influență asupra măduvei spinării și pentru a alege cea mai eficientă metodă de tratament.
Semne și simptome ale fracturii de compresie a coloanei vertebrale
Dacă diagnosticul este efectuat de un medic cu experiență, atunci este deja pe baza simptomelor fracturii, precum și a rezultatelor examinării, care pot face un diagnostic corect și pot alege un tratament eficient.
Specialiștii au o serie de simptome. care se observă în fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare:
Durere cu diferite locații de localizare. Ele pot fi găsite în spate, pe picioare și pe mâini. Este pentru durere faptul că putem presupune prezența unei fracturi a coloanei vertebrale a regiunii lombare, în stadiul inițial se manifestă slab, dar treptat începe să crească.
Tulburare generală. La rândul său, a coloanei vertebrale lombare la un pacient de multe ori amețeli, există oboseală și slăbiciune.
Compresie ridicată a măduvei spinării. Acest simptom este cel mai tipic pentru o fractură severă a coloanei vertebrale a regiunii lombare și, ulterior, pacientul are plângeri de durere acută în zona din spate.
Deja simplul fapt al prezenței durerii este un motiv suficient pentru a face o programare cu un medic și a începe tratamentul pentru o zonă deteriorată a coloanei vertebrale. având în vedere gradul de deteriorare, prezența sau absența complicațiilor. medicii decid să efectueze tratament prin metode conservatoare sau prin intervenție chirurgicală.
Tratamentul conservator
Tratamentul conservator este un proces lung și durează aproximativ 3 luni. În timpul acestui curs, pacientul ar trebui să fie în mod constant observat de către medic, supus unei anchete, astfel încât să poată fi înțeles cât de succes se face îmbinarea site-ului deteriorat.
Tratamentul sindromului durerii. Pentru a ușura durerea din spate, pacienții sunt expuși medicamentelor. Se așteaptă ca acestea să ajute la ameliorarea durerii.
Restricționarea activității. Splice articulațiilor trebuie să urmeze recomandările medicului curant, care a sugerat restrângerea activității fizice, reducerea timpului petrecut într-o poziție de relaxare și în picioare, refuzul de a efectua acțiunile care duc la creșterea presiunii asupra coloanei vertebrale. Pacienții din grupa de vârstă mai înaintată de 50 de ani și mai în vârstă trebuie să adere la odihna stângă, deoarece la această vârstă durează mai mult timp pentru ca oasele să se coaguleze. limitarea activității crește probabilitatea de vindecare rapidă, iar încălcarea acestei recomandări este plină cu aspect neplăcut de complicații neurologice, dintre care unul este de paralizie.
Fixation. Asigurarea coloanei vertebrale intr-o singura pozitie ajuta la vindecarea bolii mai repede. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați un corset ortopedic de fixare. Cu acest dispozitiv, puteți da corpului poziția corectă și, de asemenea, puteți scoate o parte din încărcătura axială din coloana vertebrală. Utilizați numai un corset realizat pe o comandă individuală este permisă, deoarece trebuie să corespundă exact formei corpului.
Metode minim invazive. Cu câteva decenii în urmă, două metode noi pentru tratarea fracturilor de comprimare au devenit disponibile pentru medici. E vorba de kyphoplasty și vertebroplastie.
Esența acestui tratament este crearea unei mici perforări în piele, care se utilizează pentru a introduce o tijă metalică în corpul vertebral. Prin aceasta este introdusă o soluție specială în cavitatea vertebrelor afectate, care ajută la creșterea rezistenței structurii părții afectate. Această procedură necesită utilizarea anesteziei locale și durata acesteia este de aproximativ o oră. În timpul procedurii, controlul cu raze X este obligatoriu.
Practica arată că, în realizarea acestei proceduri în clinicile europene, se obține un efect pozitiv în 90% din cazuri. Pacienții au nevoie de un minim de timp pentru reabilitare pentru a reveni la stilul lor normal de viață. În tratamentul vertebroplastiei, perioada de reabilitare durează doar 2 ore, timp în care pacientul trebuie să respecte o odihnă strictă de pat. În următoarele 24 de ore este necesară limitarea activității motorii. Dar, uneori, medicul trebuie să decidă asupra numirii medicamentelor pentru durere.
Scopul kyphoplastiei este restaurarea completă sau parțială a înălțimii vertebrelor, precum și schimbarea poziției sale, dacă este necesar. Procedura se efectuează cu ajutorul anesteziei locale. Esența ei este crearea a două mici incizii în piele, care sunt folosite pentru a introduce un balon plasat în corpul vertebrei. Pentru a da vertebrelor aceeași înălțime, balonul este umflat la dimensiunea dorită, după care este introdus cimentul osos, ceea ce asigură o fixare sigură a poziției și a dimensiunilor vertebrelor.
Niciuna dintre aceste proceduri nu permite ca vertebrele deteriorate să devină din nou un întreg, dar au nevoie de altceva - pentru a elimina durerea și disconfortul. și, de asemenea, ajuta o persoană să se întoarcă la modul obișnuit de viață.
Tratamentul chirurgical
Nu întotdeauna metode conservatoare sunt destul de eficiente. Uneori există un pericol de complicații neurologice și, prin urmare, medicul trebuie să ia o decizie nepopulară - operația. În procesul de intervenție chirurgicală, specialistul trebuie să reseteze părți ale vertebrei, care au un efect distructiv asupra rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării, iar după îndepărtarea acestora se introduc implanturi de metal.
complicații
Deformarea kifotică este periculoasă, deoarece poate provoca apariția unei ciocniri ascuțite sau goale în coloana vertebrală toracică. Un fenomen similar este adesea observat la vârstnici, care sunt în mod evident supraponderali. Dezvoltarea favorabilă a acestei boli este o fractură de compresie a coloanei vertebrale și osteoporoză. Adesea, cifoza este însoțită de durere acută, adesea există încălcări în activitatea sistemului cardiovascular. pulmonar și stomac. Pacienții cu un diagnostic similar au oboseală cronică, oboseală, dificultăți de respirație și disfuncție a sistemului digestiv.
Instabilitate segmentelor. Cele mai susceptibile la această boală sunt persoanele ale căror vertebre ca urmare a influențelor degenerative au pierdut mai mult de o treime din înălțimea inițială. Într-o stare normală, coloana vertebrală se descurcă cu succes cu funcțiile sale de bază - ajută la distribuirea corectă a sarcinii axiale, asigură suportul necesar și permite efectuarea tuturor mișcărilor necesare. Apariția unei fracturi de compresie conduce la tulburări ireversibile, care, pe lângă disfuncția coloanei vertebrale, sunt completate cu dureri pe care le simte pacientul în orice stare - atât în timpul mișcării cât și în repaus. Instabilitatea este un factor care declanșează declanșarea proceselor degenerative-distrofice în coloana vertebrală.
Complicații neurologice. Riscul apariției lor este mai mare, dacă fragmentele osoase au apărut ca rezultat al fracturii. Datorita lor, creierul si radacinile nervoase sufera o compresie mare. Această condiție necesită o atenție deosebită a specialiștilor, deoarece complicațiile neurologice pot apărea imediat după ce leziunea a fost primită sau după un timp. Determinați prezența încălcărilor asociate cu neurologia, puteți prin prezența durerii care apare în timpul exercițiilor fizice și în repaus, amorțeală a membrelor.
concluzie
Bulatnikov Alexey Ivanovici
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: