Fractura capului radial

$Fractura capului radial - cauze, simptome, diagnostic și tratament (fractură)$

fractura cap radial - daune la partea superioară a razei situate în articulația cotului. Aceasta se referă la fracturile intra-articulare. Există o scădere pe cot și antebraț întinse. Manifestata prin edem, durere, și limitarea funcțiilor suprafeței exterioare a cotului. Durerile sunt mai rău atunci când încearcă să efectueze mișcarea de rotație a antebrațului. Pentru a confirma diagnosticul folosind raze X, RMN si CT. În funcție de caracteristicile tratamentului fracturii pot fi operative sau conservatoare.

Fractura a capului radial este printre prejudiciul destul de răspândită. Aproximativ 20% din numărul total de leziuni ale articulației cotului, care apar în traumatologie. În orice alt caz, combinat cu afectarea ligamentului colateral medial și alte structuri ale țesuturilor moi ale articulației cotului. În 10% din cazuri au loc simultan cu dislocarea oaselor antebrațului. Mâna stângă este mai probabil să sufere de pe dreapta. Motivul este, de obicei de origine sau prejudiciu de sport.

Sportivii astfel de fracturi ale oaselor antebrațului, de obicei, este format la picătură de o mână îndreptate și pronație. La un prejudiciu acasă afectează adesea femeile în vârstă de și de vârstă mijlocie, au o fractură a capului, de obicei are loc in toamna pe cot. Uneori daunele observate în fasciculul cap de traumatism de mare energie: accidente rutiere, căderi de la înălțime, accidente industriale, etc. Atunci când astfel de accidente sunt posibile combinații cu alte fracturi și luxații ale oaselor, traumatisme craniene ... deteriorarea torace și traumatism abdominal tocit. fascicul de tratament fracturi trauma cap efectuat.

Simptome si fracturi cap fascicul de diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul folosind raze X a articulației cotului. efectuate în două și un standard (oblic) vizualizare suplimentară. Fracturile fără deplasare este adesea dificil de recunoscut din cauza întrerupere de linie prost vizibilă, astfel încât, în caz de dubiu, numește RMN și CT scanare a articulației cotului. In plus, CT este utilizat pentru determinarea tratamentului chirurgical fracturilor mărunțite cu deplasarea fragmentelor osoase. traumatisme osoase din zona cotului este adesea combinat cu compresie sau ruptura vaselor de sange si nervi, asa ca toti pacientii verifica pulsul pe arterele periferice și de a examina sensibilitatea membrelor distale. Pentru daune suspectate vasculare si leziuni ale nervilor de consultare prescrise chirurg vascular si neurolog sau neurochirurg.

Tratamentul fracturilor capului radial

Tratamentul se efectuează în unitatea de trauma. Sarcinile principale sunt eliminarea obstacolelor mișcările de rotație a stabilității reconstituire și mișcarea cotului, precum și prevenirea osteoartritei post-traumatic. Terapia conservatoare utilizate în fracturile izolate fără deplasare sau fragmente cu minim de offset. 90 grade ipsos mână unghiular aplicat timp de 2-3 săptămâni, ulterior înlocuit cu un Orteza plasture special care permite să facă mișcări în articulația.

Indicațiile pentru chirurgie sunt fracturi deschise. discontinuități sau compresia nervilor sau vaselor, fracturi segmentale, terapia conservatoare este ineficientă, fracturi la offset de 2 mm și mai mult, precum și articularea leziuni distale radiale legate sau ligament lateral. Operația este contraindicată în stare gravă a pacientului și prezența patologiei somatice severe. În funcție de metal utilizate diferite tipuri de fractură (șuruburi, plăcuțe poduri) sau rezecție efectuate cap endoproteze.

Șuruburile utilizate în fracturile izolate ale grinzii oblice capului și gâtului. Fracturi osteosinteza extramedulare folosind o formă de T sau de plăci de poduri funcționează la cap și fracturi cominutive suferea impactul. In leziunile severe mărunțite efectuate rezecția fasciculului cap. Dacă un osteosinteza deschis nu se poate recupera stabilitatea articulației cotului, realizată în continuare K-sârmă sau o balama montat dispozitive de fixare externe. Printre indicatiile pentru artroplastia includ fracturi instabile cu deformări semnificative ale articulației cotului și fracturi cominutive combinate cu dislocare a antebrațului.

Toate se efectuează intervenția chirurgicală sub câlți, sub anestezie generală, folosind dublu acces sau o versiune anterioară. După instalarea straturilor de metal plăgilor suturate și drenate. Mână fixă, cu o bandaje funcționale detașabile. După ameliorarea durerii și dispariția de edem în terapia pacienților exercitarea cot comune prescrise. Bandajul este îndepărtat după 6 săptămâni. Sarcina pe brațul este limitat la o vindecare completă fractură.

Posibile complicații și prognostic

Destul de des, rezultatul unor astfel de fracturi devin restricție mai mult sau mai puțin severe de mișcare, în 50% din cazuri limită de prelungire. In 10-20% din cazuri există o necroza aseptică a capului fasciculului. După o accidentare crește probabilitatea de a dezvolta osteoartrita post-traumatic. datorită atât o încălcare a congruența suprafețelor articulare și a modificărilor cicatriciale cauzate de traumatisme sau intervenții chirurgicale.

Fractura capului radial - cauze, simptome, diagnostic și tratament