Nervul ulnar este radacinile nervoase este format din măduva spinării cervicale, trece prin suprafața posterolateral a umărului interior, se deplasează pe suprafața interioară a cotului, după care nervul se extinde sub suprafața interioară a antebrațului se mută la pensula într-o porțiune mediană a acesteia. Cel mai vulnerabil loc pentru nervul ulnar din zona cotului. În acest moment, nervul trece printr-un canal special care este format din os, ligament și mușchi. Dacă petreceți o mână pe suprafața interioară a cotului, va veti simti proeminenta osoasa, este - o glezna internă. În spatele ei veți găsi o depresiune - acesta este canalul nervului ulnar. Nervul ulnar este responsabil pentru sensibilitatea degetului mic și a jumătății degetului inelar, precum și pentru mușchii mici ai mâinii.
La compresia nervului în interiorul canalului care au simptome, cunoscut pentru tine ca sentimentul de astringență și durere în degetul mic și degetul inelar la cot, ca urmare există o scădere treptată a forței musculare și a volumului muscular al periei, pierderea mâinii de eficiență. Aproape întotdeauna simptomele de mai sus sunt mai rau pe timp de noapte, perturbarea somnului, ceea ce face ca pacientul să găsească o poziție confortabilă pentru mâinile, se agită, se freca, coborâți patul, nu duce întotdeauna la o îmbunătățire pe termen scurt. Adesea, aceste sentimente se extind la antebraț și umăr, uneori pe gât. Dacă nu tratați acest sindrom, treptat, va exista o slăbiciune a mușchilor mâinii și apoi se va atrofia. Pacientul dificil de a efectua mișcări precise cu o perie, de exemplu, să ia paharul, nasturii, cartofi peeling, etc. Cu timpul, amorțeala și slăbiciunea pot deveni ireversibile.
Motivul pentru acest lucru devine strâns iritație a nervilor din cauza micro-traume prelungite ale cotului datorită activităților fizice permanente în special în condiții de frig, boli reumatice, proliferarea țesutului conjunctiv, și chiar tumori. Se știe că, cu mișcări de flexiune în cot, nervul este întins la câțiva milimetri. Frecvența mișcărilor de flexie și rotație determină dezvoltarea sindromului ulnar. De asemenea, acest sindrom poate apărea mult timp după embosare suprafața interioară a cotului (atunci când scrie al.), Precum și leziuni minore cot. compresia nervului conduce la inhibarea fluxului sanguin în ea, este numit ischemie. Treptat crește de compresie, ischemie progreseaza, aceasta duce la dezvoltarea de tesut cicatricial si in jurul nervilor, amorțeală și slăbiciune iau o perie. Dacă nu eliminați contracția, șansele de recuperare vor fi discutabile.
De regulă, sindromul ulnar afectează persoanele care muncesc din greu cu mâinile. Mai des, sindromul apare în coafor, contabili, șoferi, lucrători agricoli și lucrători în construcții. Prezența bolilor cronice ale articulațiilor, a diabetului zaharat, tulburărilor tiroidei, leziunilor cotului în trecut crește probabilitatea bolii.
Este posibil să se studieze funcționarea nervului median cu ajutorul electroneuromiografiei, care va arăta dacă există o scădere a vitezei de realizare a impulsurilor de-a lungul nervului.
Sindromul de tunel cubital - un sindrom care nu permite în mod normal de lucru și să se relaxeze, iar la tratament conduce înainte de vreme pentru a finaliza pierderea de circulație și senzație în mână, ca o consecință - pierderea capacității de muncă și de tranziție la invaliditate.
Fără intervenția chirurgicală, dacă boala progresează, puteți pierde complet sensibilitatea degetelor, dezvoltați treptat slăbiciune în perie, degetele, în general, nu se pot îndoi.
Există o alternativă la operație?
Pentru a obține un efect pozitiv al tratamentului, se recomandă pacientului să limiteze sau să schimbe acele activități care duc la apariția simptomelor. În plus, purtarea unui bandaj de fixare pe cot în timpul zilei limitează mișcarea în el, deci poate duce și la o reducere a simptomelor bolii. Trebuie menționat faptul că fumatul și consumul de alcool afectează în mod negativ orice tip de tratament, aceste obiceiuri trebuie excluse.
Tratamentul medicamentos presupune prepararea agenți anti-inflamatorii, vitamine, medicamente cu doze mari, refacerea tecii de mielină și aplicat cu neuropatie, exerciții de terapie exercitiu, tratamente de terapie fizica.
Dacă aceste fonduri nu duc la ameliorare și simptomele se întorc sau se măresc, este necesar să se ia în considerare necesitatea unui tratament chirurgical.
Operația este efectuată minim invaziv, sub anestezie locală: pe suprafața interioară a cotului, o tăietură a pielii este făcută până la 3-4 cm, după care nervul ulnar este proeminent. Decompresia canalului nervos este în desfășurare. În acest caz, probabilitatea de deteriorare a structurilor semnificative din punct de vedere funcțional (vase, nervi și tendoane) este absentă, adică este în siguranță. Cu ajutorul măririi optice (un microscop binocular, un microscop chirurgical), nervul va fi eliberat și factorii de compresie vor fi eliminați.
Care sunt speranțele pentru succes:
Operația conduce la recuperarea completă a nervului. Senzația readuce mai repede, cu atât mai puțin leziunea nervului, adică mai devreme sunteți de acord cu operația. Starea se poate îmbunătăți în jumătate de an după operație. În timpul fazei de recuperare a nervului, senzațiile neobișnuite de noapte din antebraț și de mâini duc uneori la dureri minore.
Pentru a exclude toți factorii de risc, veți fi examinat în detaliu înainte de operație de către medicul curant.
Ce ar trebui să caut?
Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a lua medicamente, verificări și reguli de conduită.
Această operațiune se desfășoară în mod "cu răbdare", procedează "vin și pleacă" (veți părăsi departamentul în aceeași zi), precum și în permanență. În ultimul caz, sunteți internat în spital, veți fi sub supravegherea constantă a personalului medical.
După anestezia locală, nu vi se permite să participați activ la trafic în ziua operațiunii, nu puteți conduce o mașină sau o motocicletă, lucrați la mașini periculoase.
Pentru a consolida succesul operației, sperăm să vă cooperați și să respectați cu fidelitate toate indicațiile din perioada postoperatorie. Pentru a preveni umflarea, brațul trebuie să fie întins sau ținut în poziție ridicată.
Dacă observați blueness sau acumularea de amorțeală în degete, acest lucru poate apărea din cauza bandajării excesiv de strânse - trebuie să slăbiți bandajul.
După eliberarea canalului, atunci când vă mișcați degetele, este posibil să aveți durere și să simțiți o mișcare limitată. Aceasta se întâmplă în câteva zile după operație, dar spuneți medicului dumneavoastră despre astfel de simptome.
Începeți puțin timp după operație (în câteva ore) pentru a vă mișca degetele.
Nu vă lăsați să țineți mâna în jos, poate duce la umflarea țesuturilor moi.
După îndepărtarea cusăturilor (8-10 zile), mâna trebuie să fie în repaus timp de câteva zile. La o lună după operație, vi se permite să efectueze o activitate zilnică.
Durata recuperării și reabilitării complete după tratament depinde de durata bolii și de stadiul ei.
Amintiți-vă: Cu cât stadiul bolii este început, cu atât este mai lungă perioada de reabilitare.
Suntem mândri că în departamentul nostru pentru prima dată în CSI, endoskopicheskaya instalat sistemul de firma Karl Storz prin metoda Krishnan permite de a efectua operațiuni de decompresie kubinarnogo canal printr-o incizie de 5 mm numai! În detaliu puteți afla despre această tehnică făcând clic pe acest link.
Eficacitatea operației atinge 100% din rezultat, dar este foarte necesar să se consulte la un medic în timp util.
Dacă observați simptomele de mai sus aveți, consultați neurologului pe o reședință, sau un neurochirurg în Vinița spitalul de psihiatrie regionale, care sunt transformate toate metodele necesare de diagnostic și tratament al acestei boli (organisme de consultare 507939, e-mail :. [email protected] ).
Electro neuromiograful funcționează zilnic între 09-00 și 14-00 în sala de diagnosticare funcțională a Spitalului Regional de Psihologie din Vinnytsia tel. 507917.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: