Edemul, simptomele și tratamentul laryngeal

Edemul laringelui se numește impregnarea serică submucoasă a țesutului conjunctiv.

Țesutul conjunctiv slab este distribuit neuniform în laringe și, prin urmare, edemul este, de asemenea, distribuit selectiv. Ele sunt situate în principal pe suprafața linguală a epiglottei, pe faltele cherpalodnagortane, pe corzile vocale false, în spațiul subglot.







Frizabil sub țesutul mucus este de obicei dezvoltat pe suprafața linguală a epiglottei, în fosa epiglottis-linguală, dar este aproape absentă pe suprafața laringiană a epiglottei. Frontierele de edem pe epiglottis sunt marginea liberă ascuțită a epiglottitei, foldul faringian-epiglottis și baza limbii.

cutele Cherpalonadgortannye compus din două foi de mucoasă, separate printr-un strat subțire de țesut conjunctiv lax. Edem Pliuri cherpalonadgortannyh se extind în general înainte de a pharyngoepiglottica plica, surprinde suprafața exterioară posterioară a cartilajelor aritenoid, adică vine la intrarea în esofag, cauzând disfagie apar ..; Efectele descendente se pot răspândi dincolo de limitele corzilor vocale false. amigdalele Inflamate poate provoca edem epiglotă colaterale, și inflamația gâtului, uneori însoțite de edem cherpalonadgortannyh falduri. Observațiile clinice și experimentale indică faptul că cherpalonadgortannyh falduri edem cauza stenoza, de multe ori viața în pericol. cherpalonadgortannaya edematoase ori, astfel dă în lumenul laringelui, ceea ce poate duce la închiderea aproape completă a intrării în. laringe. Edemul cherpalonadgortannyh falduri poate provoca, de asemenea, imobilizarea cartilajelor aritenoid, prin care glota nu se pot extinde în timpul inspirației.

Umflarea adevărate corzilor vocale se produce prin tip edem interstițial, adică. E. intermuscular infiltrat de țesut, iar adevăratele corzile vocale iau forma fusiform rolele umflate care se pot închide complet glota. Din fericire, o asemenea umflare este rară. edem subglotice la copii este frecvent, ca și în corzile vocale este o anumita cantitate de tesut conjunctiv lymphadenoid și în vrac.







Anatomia patologică. Sub influența diferitelor cauze, cel mai adesea infecție, există o expansiune a vaselor, urmată de transudație sau exudare prin pereții capilare; această transudație constituie, de asemenea, un edem.

Există mai multe tipuri de edeme.

1. Edem infecțios. Este cel mai frecvent tip de edem, infecții poate fi primară (cu virus gripal. Simultan cu angina) sau secundar (datorită prezenței corpului străin). motive predispozante: răcire (cauze rece vasoconstrictia cu vasodilatație paralitică ulterioară în cursul căreia variază permeabilitatea pereților vaselor), oboseala vocii (y „bawlers“), laringita cronică.

2. Edemul cauzat de cauze mecanice, termice și chimice; corp străin (os); traheobronscopia superioară, în special la copiii mici; diverse răni; inhalarea vaporilor fierbinți; otrăvire cu amoniac; inhalarea agenților toxici (OM).

3. Umflarea toxică, de exemplu, cu introducerea serurilor terapeutice.

4. Edem simptomatic - cardiace decompensate, cu boli de rinichi, in tumori, care sunt situate în hipofaringe, edem laringian este un simptom precoce al nefritei cronice si se produce din cauza insuficienței renale determină o selecție incompletă de clorură de sodiu din țesuturi, ceea ce duce la congestie venoasă, lymphostasis, edem .

5. Edem vasomotor.

Simptome. Dificultățile de respirație cu edeme acute pot apărea brusc. Respirația are loc cu zgomot inspirator și expirator și este însoțit de o retragere a epigastru și gropi supraclaviculare: în acest puls respirație gură mică și în mod frecvent, pe jumătate deschisă, cu fața cianotice și acoperite cu sudoare. Disfagia poate apărea dacă umflătura este pe cartilaj aritenoid in cutele cherpalonadgortannyh sau epiglotă. În funcție de localizarea edemului, se observă un grad de variație variat. Uneori vocea nu poate fi înșelată. Temperatura este ridicată, determinată de boala de bază (febră, scarlată). Tusea este de obicei mică, însoțită de durere, de multe ori se extinde la ureche, cu edemul subglotice ia latră de caractere.

Cu laringoscopia, edemul pare limitat, palid și are un aspect asemănător cu jeleu.

Cu laringita flegmonoasă, toate țesuturile inflamate sunt roșii, temperatura este ridicată, toxicoza pacientului este mai pronunțată. În erizipelul laringelui, o mișcare rapidă a edemului este caracteristică, însoțită de un detașament frecvent vezicular al epiteliului. Când tuberculoza laringelui se caracterizează prin evoluția bolii, o creștere lentă a simptomelor, apariția generală a unui copil bolnav.

Prognoza depinde de etiologia și gradul de răspândire a edemelor.

Tratamentul. Terapia prin penicilină sub formă de injecții, inhalări de penicilină (aerosoli). alimente lichide ingestie gheață, gât căldură, băi de picioare calde, bănci, muștar, inhalare de oxigen, intradermice blocada procaină (0,5%), blocada novocaina intranazal. O bună influență asupra edemelor este furnizată prin perfuzarea intravenoasă a soluției de glucoză de 40%; narcotice în interior, pentru a reduce hipersensibilitatea laringelui, cu fenomenele amenințătoare - creșterea stenoza laringelui - o traheotomie. Dacă edem caracter simptomatic (boli de inima, boli renale) trebuie tratate cu boala de bază.

Mai multe informații pe această temă:






Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: