Eșecul cronic de rinichi este o boală gravă incompatibilă cu viața. La etapa terminală, pacienții pentru a supraviețui trebuie să se supună în mod constant procedurii de dializă - purificarea sângelui (se mai numește și un rinichi artificial). Și așteptați un organ de donator adecvat, pentru care sunt puse pe lista de așteptare. Ultima șansă de viață este asigurată de un transplant de rinichi donator (mai des de la o persoană decedată, mai puțin de multe ori de la o rudă viu).
Centrul de Transplant Rinichi din Moscova încearcă să apere pacienții care sunt tratați în ea, rudele și prietenii lor. Cu o cerere de a păstra clinica, s-au adresat primarului Moscovei, Serghei Sobyanin. În petiție, ele enumeră toate tipurile de asistență medicală care au fost primite în centru gratuit, în orice moment și în timpul nopții, în orice zi a săptămânii. Ei scriu despre medicii lor: "În departament nu există nici măcar un singur chirurg mediu, toți specialiștii de cel mai înalt nivel. Mâinile și inimile de aur ale tuturor asistentelor sunt ceea ce ne ajută să păstrăm, să nu pierdem curajul și să trăim ".
Ei subliniază: "Nefrologia chirurgicală este o piesă, producția de bijuterii, unde fiecare caz este unic și necesită o abordare individuală și un contact personal și încredere între medic și pacient".
Centrul „este supusă optimizarea“ de paturi de spital, care conduce Departamentul de Sanatate din Moscova (acest detaliu într-un interviu on-line, „Gazeta.ru“, a declarat primarul Leonid Imprimantele adjunct). Logica departamentului este următoarea: Institutul de Cercetare Sklifosovsky are mai multe echipamente moderne, mai multe transplanturi sunt realizate acolo, posibilitățile lor sunt limitate doar de numărul de organe donatoare. Conține încă o unitate de transplant în al șaptelea Spital este scumpă și neprofitabilă.
Nu are sens să mai avem încă o unitate pentru transplant. Îngrijirea medicală este costisitoare și trebuie să numărăm. "
Vii până la transplant
Pentru astăzi în lista de așteptare a celui de-al șaptelea spital - 207 de persoane. „A fost 210, dar trei au reușit să opereze - a spus“ Gazeta.ru „Lyudmila Kondrashov, președinte al organizației publice interregionale pacienților nefrologie Jade-League.“ - Unii dintre ei costă 1,5-2 ani, deoarece organele donatoare nu mai cresc, iar acest lucru nu se va schimba până când problema donației nu va fi rezolvată. Dar în Sklifa există o listă de așteptare, în care aproximativ 350 de persoane. Imaginați-vă ce se va întâmpla dacă sunt conectați - mai mult de o mie de oameni în linie. Mulți dintre pacienți nu vor supraviețui transplantului. "
Modul în care listele de așteptare vor fi combinate este cea mai dureroasă problemă pentru pacienți, și cineva vrea să afle mai întâi. Dar directorul mosdepartamenta si director al Institutului Sklifosovsky Mogel Khubutia răspunde la această întrebare fără echivoc: „Nu există două liste, lista de așteptare este aceeași pentru toți pacienții, indiferent în ce spital au fost în ea. Cu alte cuvinte, pacienții din cel de-al șaptelea spital nu ar trebui să fie discriminați în comparație cu pacienții de la Sklif. "
Pacienții nefrologici nu au nevoie doar de transplant de rinichi, ci și de dializă și de toate îngrijirile medicale însoțitoare. Departamentul de dializă rămâne în numărul 7 al GKB. Dar Lyudmila Kondrashova, care reprezintă interesele pacienților, este îngrijorată. "Ei părăsesc dializa, dar o înlătură din ajutorul auxiliar vital pentru pacienți", explică ea la "Gazeta.ru". - Atunci când o persoană este prescris dializă, acesta este format dintr-un acces așa-numitele vasculare, de a crea o fistulă arterio-venoasă (conectați arteră și venă), pentru a putea curăța sângele prin vena. Aceste accesari vasculare sunt cusute fiecarui pacient in parte, pentru ca vasele sunt diferite. Există pacienți foarte complexe, mai ales dacă au diabet sau poliartrită reumatoidă, vasele lor sunt fragile și subțiri.
Pentru un pacient dializat, accesul vascular este viața sa. Dacă i se întâmplă ceva, atunci, cu excepția celor "șapte", acum este imposibil să găsim în Moscova un loc în care să oferim asistență de urgență.
De exemplu, dacă există o tromboză a acestui acces, ceea ce se întâmplă la dializă se datorează adesea tensiunii arteriale scăzute. Pentru a elimina acest tromb fără consecințe grave, există doar două zile. După aceea, trombii pot fi îndepărtați numai împreună cu vasul și trebuie tăiată. Există pacienți care, din cauza trombozei, își au brațele tăiate de la încheieturi până la umeri.
„Șapte“ în orice moment, indiferent ce se întâmplă cu acces vascular, sau, Doamne ferește, nu a fost peritonita la pacienții cu dializă peritoneală, a apărut respingerea acută a organului transplantat, poate fi întotdeauna spitalizat de urgență pacienți. Au avut acest proces perfect. Și acum se dovedește că câteva sute de oameni vor fi tăiate de la îngrijirea medicală de care au nevoie, și ei vor grăbi la Moscova în căutare de ajutor. "
Medicii părăsesc strada sau nu vor pleca
După cum a asigurat Oleg Konenko, specialistul-șef specializat în nefrologii al Departamentului de Sănătate din Moscova, toate aceste tipuri de îngrijiri medicale, cu excepția transplanturilor în sine, rămân în cel de-al șaptelea spital. Chirurgii vor "coase" accesul vascular ", deși acest lucru se face în număr mai mare de către cel de-al 52-lea spital și oferă asistență de urgență pentru reparația lor.
Una dintre cele mai dureroase întrebări - ce se va întâmpla cu medicii din "Șapte". „Nu știu cine și de ce este necesar pentru a ucide complet sistemul care acționează, de înaltă calitate depanat cu un personal extrem de profesionist al medicilor sub masca presupune unele optimizare, - spune Lyudmila Kondrashov. -
Conform datelor neoficiale, ne lipsesc 600.000 de medici.
Și chirurgii-transplantologi, pentru a afla care, ani, ani și ani sunt necesari, vor pleca pe stradă ".
"Nu vor pleca", spune Mergen Badma-Garyaev, Chief Medical Officer al MKG. - Toți doctorii departamentului rămân în spital, li se oferă posturi vacante la specialitatea chirurgilor vasculare și nefrologi. Șeful departamentului, Igor Viktorovici Nesterenko, a primit de asemenea o ofertă, dar a refuzat-o. Cu toate acestea, el așteaptă în Sklife. " Dacă vom compara cu grija de transplant cum organizate în Occident, după cum explică Oleg Konenko, chirurgi din SUA nu sunt legate de orice clinică, ei sunt invitați la o anumită operație.
Operarea Sklifa Centrul de Transplant este echipat cu cele mai recente tehnologii medicale: un instrument inteligent pentru anestezie calculează când și ce instrumente trebuie să adăugați la pacient, să-l ajute seringă de dozare, mai multe monitoare transmite cursul operațiunii, chiar în biroul profesorului. Chirurgi si nefrologi Sklifa siguri că vor avea suficiente resurse pentru a petrece mai multe transplanturi și pentru a pune pe picioarele pacienților după o intervenție chirurgicală. Într-adevăr, după cum se explică „Gazeta.ru“ Irina Hristos, șeful fondului „New Life“, cel mai dificil - este selecția de medicamente imunosupresive, pacientul trebuie să ia pentru a evita respingerea de organe. Dar pentru aceasta, chirurgii sunt siguri, nu ține pacientul într-un pat de spital, la șapte zile după operație.
Rusia și Occidentul: în ceea ce privește randamentul cantitativ, în calitate - nr
Mogeli Khubutia povestește cu mândrie povestea unui pacient. Tânărul în vârstă de 26 de ani, care a luat medicamente anabolice, și-a adus ficatul într-o stare atât de mare încât cântărea 8 kg! "Ai mai rămas trei luni", i-au spus în Germania. "Ai mai rămas trei săptămâni" - i-au spus în Israel și au sfătuit să se întoarcă în Rusia și să se adreseze lui Sklif. Pacientul a cerut să-l ducă la operație, era gata să moară pe masa de operație. A fost transplantat la ficat. A trecut un an. Tânărul trăiește în mod activ, este angajat în sport, adevărul, nu acceptă anabolic, căsătorit. Acest lucru se datorează faptului că calitatea muncii transplantologilor ruși nu este inferioară nivelului mondial.
Dar din punctul de vedere al numărului de concediați puternic.
În New York, 1000 de transplanturi de rinichi sunt efectuate în fiecare an, la Moscova - 200. Principalul factor limitator este lipsa de organe.
Specialiștii așteaptă cu speranță adoptarea legii, care este acum trimisă Duma de Stat. Această lege introduce un sistem unificat de organizare a donării de organe, care include un singur registru federal, un sistem bine stabilit de înregistrare a donatorilor și o dispoziție privind donarea copiilor. Dar într-o astfel de sferă delicată, ca un gard postum al organelor, o lege nu este suficientă.
"Pentru a face acest lucru, trebuie să schimbi mentalitatea", spune Mogeli Khubutia. - Este necesar ca oamenii să aibă dorința de a salva pe alții. Rețineți că, la sfârșitul anilor 1960, inima a început să fie transplantată în Statele Unite, cum au fost promovați donatorii, cu ce entuziasm oamenii și-au scris consimțământul de a-și da inima după moarte! Și medicii au început să salveze vieți. Acum, chiar biserica recunoaște acest lucru ca fiind un lucru plăcut, deoarece "acolo" pentru a lua organe cu sine însuși este lipsit de sens, "acolo" nu vor fi necesare ".
Regizorul Sklifa citează cuvintele Papei Ioan Paul al II-lea: "Un om care, în viață, își înmânează organele pentru a salva alte popoare, comite o micrăscolare a lui Hristos".
Cu toate acestea, după cum sa dovedit, pentru a lăsa consimțământul pentru îndepărtarea postmortem a organelor, o persoană poate fi mutată nu numai printr-o dorință nobilă de a-și salva vecinul. Pentru aceasta poate exista o recompensă.
"În unele țări există o astfel de practică: dacă o persoană lasă un ordin de utilizare a organelor sale și dacă se întâmplă ceva în timpul vieții sale, el intră automat pe lista de așteptare", spune Aleksei Khripun. "Acest lucru este prevăzut, de asemenea, în proiectul de lege."
Cu alte cuvinte, viitorul donator va primi un organ fără coadă, dacă este necesar.
Astfel, până în prezent, Departamentul de Sănătate al Moscovei va transfera toată transplantul la Sklif, lăsând dializa și asistența medicală concomitentă în cadrul celui de-al Șaptelea Spital. Toată lumea promite că pacienții nu vor suferi reorganizarea. Dacă totul se va dovedi așa cum sa promis și dacă se va acomoda pacienții, va fi posibil să se judece numai când noul sistem funcționează. Gazeta.ru va urmări evoluțiile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: