Ordinea înregistrărilor medicale în organizațiile medicale private

Ce norme reglementează conduita înregistrărilor medicale în clinicile private

Cu toate acestea, pentru tot acest timp, formularele contabile ale dosarelor medicale nu au fost actualizate, ceea ce uneori ia nedumerit pe consilierii juridici ai organizațiilor medicale.

Ei au stabilit formele de documentație medicală primară și instrucțiunile de completare a acestora.

Cu toate acestea, ordinul Ministerului URSS din 10/04/1980 numărul 1030 a devenit nulă în legătură cu publicarea ordinului Ministerului Sănătății al URSS din 05.10.1988 № 7501. Noua reglementare privind formele de documentare medicală primară nu a fost, dar naționale de asistență medicală din cauza conservatorismului și lipsa de principii fundamentale ale Federației Ruse interdicții privind protecția directă a sănătății publice în utilizarea formelor de lungă familiare ale înregistrărilor medicale să continue să le aplice în activitățile lor, în vol. h. așa-numita noua forma de inregistrare medicale ambulatoriu (p Orma nr. 025 / y-87).

Formularul a fost introdus prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 31 decembrie 1987 № 1338.

În acest set, printre altele, includ îngrijire medicală gratuită suplimentară. în Vol. h. are în vedere furnizarea de medicamente necesare pe bază de prescripție medicală (asistent medical), dispoziția cu privire la indicațiile tichete medicale pentru tratament balnear (Art. 1, Art. 6.2 din Legea № 178-FZ).

În plus, este completat "Cuponul pacienților externi" (formularul de înregistrare nr. 025-12 / y), cu care cetățeanul este trimis la un medic local, paramedic.

Terapeutul local sau asistent medical la un examen medical primar al pacientului este realizată în profunzime studiu cu expertiza necesară, a stabilit un diagnostic clinic determinat un plan individual de măsuri terapeutice și procedura de supraveghere clinică, în conformitate cu care intrarea în „control observația carte de dispensar“ (forma numărul 030 / y-04).

De fapt, a fost primul ordin care reglementează industria de înregistrare a documentației medicale primare în perioada post-sovietică de ingrijire nationale de sanatate, dar a fost legată doar de sănătatea publică și nu obliga organizațiile private de sănătate să le urmeze.

Organizații private de sănătate. furnizarea de îngrijiri medicale în ambulatoriu, a continuat să utilizeze formularul de înregistrare numărul 025 / u-87 și ambele au pus în aplicare formularul de înregistrare numărul 025 / U-04 „card medical de ambulatoriu“, deși este prin însăși natura lor, nu se concentrează pe furnizarea de servicii medicale plătite.

În acei ani, a existat o practică judiciară destul de controversată de a aduce la răspunderea administrativă încălcarea cerințelor de acordare a licențelor și a condițiilor privind menținerea evidențelor medicale contabile și de raportare. În unele cazuri, instanțele au stabilit că o organizație medicală cu formă de proprietate privată ar trebui să folosească:

formularul de înregistrare nr. 025 / у-87 "Cardul medical al unui pacient în ambulatoriu";
formularul de înregistrare nr. 025 / у-04 "Cardul medical al unui pacient în ambulatoriu"

În alte cazuri, s-au afirmat următoarele:

Datorită faptului că, după eliminarea numărul de ordine 1030 a fost emis un nou formulare de inregistrare eșantion album, instituțiile de sănătate Ministerul rus de recomandări de sănătate pot fi utilizate în activitatea lor de a ține cont de activitățile de formulare aprobate prin ordinul celor de mai sus.

În același timp, a fost informat că Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia lucrează la pregătirea unui nou "Album de forme de evidență medicală".

Există o situație destul de contradictorie. Pe de o parte, scrisoarea autorității de reglementare a industriei nu este un act normativ juridic. Pe de altă parte, se pare că unele recomandări ale Ministerului Sănătății din Rusia sunt destul de suficiente pentru ca instituțiile medicale să folosească formele "vechi".

Procedura stabilită pentru păstrarea înregistrărilor medicale nu se grăbește să se nască, în ciuda faptului că puterile organului executiv federal exercitarea politicii de stat și reglementarea juridică normativ în domeniul sănătății, numit legea a fost legată declarație cu privire la organizarea sistemelor de management al documentelor în sectorul sănătății, forme unificate de documentație medicală, inclusiv în formă electronică (clauza 11, partea 2 a articolului 14 din Legea privind protecția sănătății).

Apropo, puterile organelor de stat în domeniul sănătății includ, printre altele,

După cum reiese din partea 2 din art. 14 din Legea privind protecția sănătății, competențele autorităților publice federale din domeniul sănătății includ, printre altele:

În Sec 2 al acestui ordin a fost stabilită după cum urmează:. „Pentru a recomanda șefii autorităților executive Federației Ruse în domeniul sănătății, al Agenției Medicale și Biologice Federal, bugetul guvernului federal și a instituțiilor de stat în cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, pentru a asigura introducerea unor forme de documentare medicale unificate, utilizate în instituțiile medicale care asigură îngrijiri medicale pe o baza in ambulatoriu, și comenzi pentru a le umple. "

În plus, în acest punct nu se spune nimic despre sistemul de sănătate privat, care este format creat de către persoane juridice și organizații de asistență medicală persoanele, organizațiile farmaceutice și alte organizații active în domeniul sănătății (art. 5, Art. 29 din Legea privind asistența medicală).

Ordinul nr. 834n nu se aplică organizațiilor medicale private?

Acest lucru înseamnă că Ordinul nr. 834n nu se aplică organizațiilor medicale de proprietate privată?

Dacă începem dintr-o interpretare literală - da. Cu toate acestea, dacă luăm în considerare normele ordinului coroborat cu Legea privind protecția sănătății și alte acte normative, concluzia va fi exact contrară. Să explicăm de ce.

După cum reiese din art. 2 din Legea privind asistența medicală, organizarea medicale - o entitate juridică, indiferent de forma juridică de exercitare ca majore (charter) activități de activitate medicală pe baza unei licențe eliberate în modul prevăzut de lege.

Partea 1 din art. 79 din Legea cere organizațiilor de îngrijire a sănătății să organizeze și să desfășoare activități medicale, în conformitate cu legile și reglementările din Federația Rusă, în Vol. H. Procedura pentru furnizarea de îngrijiri medicale și se bazează pe standardele de ingrijire.

Ordinul № 834n este alt act juridic de reglementare al Federației Ruse, emisă de autoritatea executivă federală responsabilă de politica de stat și reglementarea juridică normativă în domeniul sănătății, în cadrul competențelor sale. Prin urmare, această ordonanță este obligatorie pentru organizațiile medicale să exercite proprietatea privată, datorită cerințelor din partea 1 a art. 79 din Legea privind protecția sănătății.

Instanța constată necesitatea ca societatea să utilizeze formularul nr. 025 / y "Cardul medical al unui pacient care primește asistență medicală pe bază de ambulatoriu".

Litigii: dosare medicale în clinici private

Documentația medicală contabilă prezentată este eliberată cu încălcarea cerințelor actelor normative, și anume, ordinul nr. 834n. Astfel, în verificarea aleatorie a evidenței medicale a ambulanților, sa stabilit absența unui plan de examinare, un plan pentru tratamentul pacienților; Diagnosticul nu include afecțiunile concomitente care afectează evoluția bolii subiacente.

Deciziile judecătorești luate în considerare sunt suficiente pentru a confirma faptul că organizațiile private de proprietate privată sunt obligate în activitățile lor să respecte cerințele Ordinului nr. 834n.

„Șefii organelor executive ale subiecților Federației Ruse în domeniul sănătății, al Agenției Medicale și Biologice Federale, bugetul federal și de stat instituțiilor guvernamentale subordonate Ministerului Sănătății și organizațiile medicale ale sistemului privat de îngrijire a sănătății pentru a asigura introducerea unor forme de inregistrari medicale utilizate în instituțiile medicale unificate, oferind îngrijirea medicală în ambulatoriu și procedurile de finalizare a acestora. "

O astfel de ediție a ordinului autorității de reglementare a industriei nu ar contrazice cel puțin conținutul normei juridice din paragraful 2 al părții 1 din art. 79 din Legea privind protecția sănătății.

Citiți următoarea ediție a revistei "Probleme juridice în domeniul sănătății"

Articole similare

Pagina anterioară