proliferare scuamoasă intraepitelială, ceea ce duce la maligniziruyuschim modificari ale epiteliului plat al colului uterin, caracterizat printr-o schimbare sau pierdere de polaritate diferite straturi de anaplazie celulelor epiteliale (afectarea maturarea celulelor, straturilor de celule keratinizare profunde ale epiteliului, apariția celulelor parabazale în straturile superioare), pleomorphism nucleare și mitoze anormale. Pentru determinarea acestui proces sunt utilizate diferite sisteme de clasificare. displazia Concept (ușoară, moderată și severă sau carcinom in situ) corespund condițiilor neoplaziei intraepiteliale cervicale (CIN I, II și III grad) și leziune intraepitelială scuamoasă (risc scăzut - grad scăzut scuamoase leziune intraepiteliale, LGSIL) corespunde displaziei ușoare și CIN I; Scuamoasă risc leziune intraepitelială ridicat (grad inalt scuamoase leziune intraepiteliale, HGSIL) corespunde la moderate la displazie severa sau CIN II, CIN III si carcinom in situ).
Scuamoasă leziune intraepitelială cu risc scăzut (de exemplu, negi), de obicei, asocierea cu un nivel scazut de HPV de risc oncogen (tipurile 6 și 11) și, ocazional, cu infecția cu HPV de risc mediu (tipurile 31, 33 sau 35), sau, mai rar, HPV 18. Acestea nu sunt, de obicei Ele sunt aneuploid si au un risc scazut de a dezvolta cancer de col uterin cu celule scuamoase invazive.
Leziunile intraepiteliale scuamoase cu risc ridicat sunt asociate în principal cu HPV cu risc oncogen ridicat (tipurile 16, 18) și, rar, HPV cu risc mediu. Ele sunt, de obicei, aneuploide și au șanse semnificative de progresie spre carcinomul cu celule scuamoase invazive.
ADN-ul viral neintegrat există în plasmida circulară, în care cele două gene transformatoare (E6 și E7) sunt situate direct sub viral „creier“ - centru de reglementare top. În stadiul neintegrazat, produsele genei E2 suprimă expresia genelor E6 și E7. Dacă se defectează devine invaziv, plasmid genomului circular imparte fragment aproape de mijloc a genei E2 reproduce cromozom viral liniar. În ea, o parte a genei E2 este localizată deasupra centrului de reglementare superior și își pierde capacitatea juridică. Dar această linearizare păstrează funcția normală a celor două gene transformatoare - E6 și E7 - și duce la supraexprimarea proteinelor oncogene.
In timpul ciclului de replicare a celulelor în faza G1 sunt cauzate de două importante anti-oncogene - p53 și pRB, și în același timp integritatea cromozomiale verificată endonucleaze. În cazul în care un risc de HPV ridicat de infectare, proteina care este determinată gena HPV E6, blocarea p53, și proteine, care este determinată de gena HPV E7, anti-oncogene blocuri retinoblastom (OEA). Celulele deteriorate genetic suferă divizări mitotice. De-a lungul timpului, aceste erori genetice se pot răspândi (amplifica) la formarea de leziuni cromozomiale mari, care sunt detectate cu ajutorul microspectrofotometriei ADN.
Frecvența. În legătură cu „revoluția sexuală“ de la sfârșitul anilor '70 ai secolului trecut, creșterea frecvenței displazie la adolescenți și femeile tinere, care au început activi sexual înainte de 20 de ani, și este de 0,5-6,5%. Deci, în perioada 1978-1988, frecvența leziunilor intraepiteliale scuamoase a crescut de 10 ori. Datorită introducerii unor programe de screening astazi incidenta cancerului de col uterin cu celule scuamoase invazive a scăzut în mod semnificativ.
Clinica și diagnostic. Leziunile cervicale intraepiteliale scuamoase pot să apară la colposcopie și au confirmat rezultatele diagnosticului citologic al frotiurilor cervicale și examenul histologic al probelor de biopsie.
Procesele displazice ale colului uterin pot avea "măști" clinice de cervicită cronică, ectropionă. Semnul colposcopic al displaziei este epiteliul acetobelic, zonele iodnegative, puncția, mozaicul, modificările vasculare anormale etc.
Modificările displazice se dezvoltă de obicei în zona joncțiunii cilindrice scuamoase (zona de transformare), cu buza anterioară a colului afectat de două ori mai frecvent decât buza posterioară. Aproximativ 10% din leziunile intraepiteliale se dezvoltă în canalul endocervical fără a se răspândi la conexiunea squamocelulară. Neoplazia intraepitelială se extinde de-a lungul membranei bazale, prin mutarea celulelor epiteliale metaplastice și glandulare. Desigur, glandele endocervice sunt afectate. HGSIL acoperă suprafețe mari de epiteliu și sunt mai susceptibile de a se răspândi în canalul endocervical decât LGSIL. Leziunile intraepiteliale cu celule scuamoase de mare risc sunt capabile să deplaseze zona de transformare și să se răspândească la diferite distanțe în canalul endocervical. Rar, HGSIL se extinde până la endometru, tuburile uterine și suprafața ovarului, în cazuri excepționale pot fi asociate cu carcinomul cu celule scuamoase invazive a acestor localizări.
Mai multe articole din rubrica "Boli ginecologice"
- Mâncărime ale organelor sexuale externe ale unei femei Mâncărimea vulvei este frecventă la femei destul de des. Se întâmplă ca urmare a încălcării regulilor de igienă personală și a altor motive. ]
- Carcinom cu celule scuamoase invaziv timpuriu al colului uterin. Carcinomul microinvaziv reprezintă 5% din cazurile de HGSIL. Vârsta medie a pacienților este de 45 de ani. Caracteristicile clinice ale cancerului de col uterin microinvaziv sunt similare cu CIN. Mai mult de 90% din cazurile de cancer microinvaziv [. ]
- Adenocarcinomul cervical (AIS) Adenocarcinom de col uterin (AIS), un predictor al adenocarcinom invaziv, este de doar 10% din adenocarcinom endocervical, posibil din cauza diagnosticului insuficient. Adenocarcinomul cervical, ca [. ]
- leiomiom uterin cu invazie vasculară a leiomiom uterin cu invazie vasculară este rară și este o variantă a unui leiomiom tipic intravascular cu o creștere microscopice. Uneori, o tumoare poate fi asociată cu [. ]
- Stratul endometrial al sarcoamei Strom înalt de malignitate Frecvent apare la femeile aflate în postmenopauză. Pacienții se pot plânge de sângerări uterine. În timpul examenului ginecologic, uterul crește. ]
- Rabdomiosarcom uterului (uterine rabdomiosarcom pleomorfic) tumora uterin heterolog pur Foarte rar, care are loc in grupa de varsta. Această umflare a difuznokletochnoy stromal endometrial este nici o delimitare clară și este formată din celule [. ]
- Tumora tumora mixtă epiteliale-mezenchimale tubare mixte epiteliale-mezenchimale ale trompelor uterine pot fi reprezentate de tsistadenofibromoy benigne sau adenofibroma (tip seros sau endometrioid), care [. ]
- Sindromul ovarului polichistic. Tratamentul bolii ovarului polichistic a fost descrisă pentru prima dată în 1935 de către Stein și Leventhal (sindromul Stein-Leventhal) ca o triadă de simptome clasice: amenoree, hirsutism si obezitatea in asociere cu extinderea ovarelor, care au [. ]
- Mucoase tumorile ovariene Tumorile ovariene mucinoase reprezintă 12-15% din toate tumorile ovariene. chistadenom mucinos ovarian este de 10% din tumorile ovariene benigne si carcinoamele ovariene mucinoase - 10% din cazurile de cancer ovarian [. ]
- Acumularea pseudomyxoma peritoneului mucină gelatinos abdominale în prezența tumorilor ovariene chistice mucinos, posibil din cauza ruperii sale spontane (II sau III, stadiul tumorii ovariene borderline și carcinom ovarian) [. ]
* Toate câmpurile sunt obligatorii!
Poziția pacientului pe masa de operație este aceeași ca atunci când se face secțiunea longitudinală mediană; doar dezinfectați pielea abdomenului. Când câmpul de operare este izolat cu foi sterile, deschideți banda transversală a pielii peste coapsa pentru o tăietură. ]
Edemul labia - complicație rară la femeile de vârstă fertilă, care poate fi o manifestare a edemului generale (anasarca) cu preeclampsie severa clinic [. ]
Această tăietură creează accesul la organele pelvine și, în același timp, oferă posibilitatea examinării, dacă este necesar, a altor organe ale cavității abdominale; în timpul operației, puteți extinde incizia în sus, ocolind ombilicul din stânga, astfel încât să nu [. ]
Până în ultimii ani, nu au existat practic contraindicații pentru utilizarea anesteziei locale de infiltrare cu novocain. În legătură cu apariția rapoartelor privind cazurile de hipersensibilitate individuală la multe substanțe medicinale, inclusiv la [. ]
În primul rând, temperatura este un simptom, nu un diagnostic. Temperatura în sine, ca atare, nu trebuie să fie frică, deoarece nivelul ei nu este un criteriu pentru severitatea infecției. Temperatura periculoasă pentru oameni depășește 42 de grade [. ]
Articole similare
-
De ce există o îngroșare a epiteliului cervical al deicoplaziei
-
Cryodestrucția displaziei cervicale, indicații, beneficii, prețuri
Trimiteți-le prietenilor: