Simptom Baykov - apariția și intensificarea durerii în timpul palpării în cornul anterior al meniscului și extinderea simultană a tibiei din poziția îndoită.
Simptomele terenului (un simptom al palmei) - genunchiul pacientului care se află pe canapea este ușor îndoit și o palmă poate fi plasată sub el.
Simptom Turner - hiper- sau piele hipoestezie pe suprafața interioară a articulației genunchiului și treimea superioară a piciorului (la prejudiciul meniscului intern) cauzate de ramură iritație podnadkolennikovoy n. saphenus.
Simptom Chaklin (simptom personalizat) - pe fundalul hipotrofiei m. vastus medialis musculatura sartorius este conturată în mod clar în timpul ridicării piciorului, înfiptă la articulația genunchiului.
Simptomul lui Perelman este durerea și instabilitatea îmbinării cusăturii atunci când coboară scările.
Simptom Mc Murray - la flexie maxima a articulatiei genunchiului cu o singură mână o parte posteromedială palpabilă a liniei în comun, în timp ce cealaltă duce de mână și de a maximiza tibiei se rotește spre exterior, după care goleni- extensie lent atunci când condilului intern al femurului trece peste zona afectată meniscului medial poate fi auzit sau simțit de criza palparea clic foc.
Simptom de plantare turcească
Simptomul shteymana-bouharda este apariția durerii în timpul rotației exterioare sau interne a ghiarelor îndoite la un unghi de 90 °
Dislocarea piciorului în gleznă
Dislocarea completă a piciorului - o vătămare destul de rară. Astfel de dislocări sunt întotdeauna însoțite de deteriorări grave ale aparatului ligament și fracturi ale gleznelor. Mai rar, dislocarea piciorului este combinată cu alte fracturi intraarticulare.
Piciorul poate disloca spre exterior, spre interior, înapoi, înainte sau în sus.
Displazia exterioară a piciorului apare când piciorul este întors spre exterior și lateral, însoțit de o fractură a gleznei externe.
Dacă pacientul împinge piciorul în interior, este posibilă o dislocare internă a piciorului, combinată cu o fractură a gleznei interioare.
Cauza dislocării posterioare a piciorului este de obicei o flexie ascuțită ascuțită a piciorului către talpă sau un impact puternic asupra tibiei din față.
Dislocarea anterioară a piciorului poate avea loc cu un impact puternic din partea din spate a bărbiei sau cu o îndoire ascuțită ascuțită a piciorului din spate.
Dislocarea piciorului este extrem de rară, de obicei apare ca urmare a căderii de la înălțime.
Un pacient cu o dislocare a piciorului este deranjat de o durere ascuțită în articulația gleznei. Când examenul extern evidențiază edem pronunțat, cianoză, vânătaie și deformare în gleznă. Mișcarea articulației și a picioarelor pe picior este imposibilă.
Pentru a clarifica diagnosticul și a identifica leziunile însoțitoare ale structurilor osoase, razele X se efectuează în două proiecții.
Dislocările piciorului, însoțite de leziuni ale osului și aparatului ligamentos, se numără printre leziunile grave. O funcție normală a îmbinării este posibilă numai cu cea mai precisă restabilire a interpoziției normale a fragmentelor.
repoziționa succes în dislocarea a piciorului este determinată de o serie de condiții: o examinare aprofundată a caracteristicilor de dislocare și de deplasare a fragmentelor, anestezie adecvată, traume și secvența corectă a acțiunilor cu repozitionarea a piciorului.
Îndreptarea dislocărilor piciorului proaspăt cu anestezie generală, anestezie locală sau anestezie prin conducere. Dacă este necesar, se utilizează relaxante musculare.
La sfârșitul corecției, îmbinarea este fixată cu un gips lung și se efectuează radiografia de control. Deteriorarea articulației gleznei este însoțită de un edem pronunțat al țesuturilor moi, astfel încât o pansament continuă (circulară) imediat după repoziționare nu este suprapusă. Ghipsul este întărit după căderea edemului (de obicei - în a cincea zi după repoziționare).
Perioada de imobilizare este determinată de severitatea daunelor concomitente și variază între 8 și 12 săptămâni. După îndepărtarea bandajului, prescrieți gimnastică terapeutică și fizioterapie.
Pasul pe piciorul lezat după reducerea luxatiei piciorului nu poate, în nici un caz - chiar și actorii cel mai rigid este în imposibilitatea de a menține oasele deteriorate ale piciorului în loc cu o sarcină egală cu greutatea corpului uman.
Consecința unei sarcini precoce poate fi o deplasare repetată, iar în perioada îndepărtată - o restricție severă a mobilității în articulație, durere constantă și dezvoltarea artritei posttraumatice.
Dislocarea subtalară a piciorului
Este extrem de rar. Apare ca urmare a unei mișcări ascuțite a piciorului. Este însoțită de ruperea ligamentelor, durere ascuțită, umflare, deformare a piciorului. Pentru a clarifica diagnosticul și pentru a exclude fracturile concomitente, se efectuează raze X.
Corectarea dislocării subtalare a piciorului se face sub anestezie sau printr-o anestezie conductivă. Apoi impuneți un lungime de gips pentru o perioadă de 5-6 săptămâni. În viitor, pacientul este prescris fizioterapie, terapie fizică și este recomandat să poarte pantofi ortopedici în termen de un an de la rănire.
Dislocarea oaselor tarsale
Este extrem de rar. Se întâmplă ca urmare a unei mișcări ascuțite a piciorului. Este însoțită de durere, umflare, deformare a piciorului. Posibile perturbări ale circulației sângelui în părțile distanțate ale piciorului.
Corecția se efectuează sub anestezie sau conducere anestezie. Apoi impuneți o lingetă de gips pentru o perioadă de 8 săptămâni. În următorul numit fizioprotsedury, exercițiu terapeutic, se recomandă ca, în decurs de un an după leziune să poarte un suport arc sau pantofi ortopedici.
Dislocarea oaselor metatarzilor
Este rar. Poate fi completă (deplasarea tuturor oaselor metatarsului) sau incompletă (deplasarea oaselor individuale ale metatarsului). Este însoțită de durere ascuțită, umflare, scurtare și lărgire a piciorului.
Corecția se efectuează sub anestezie locală sau generală. Apoi impuneți o durată de tencuială de până la 8 săptămâni. În continuare, sunt prezentate gimnastica terapeutică, fizioterapia și purtarea unei încălțăminte sau a unui încălțăminte ortopedică pe parcursul anului.
Fracturile oaselor pelvine - leziuni grave ale scheletului. Severitatea leziunii se datorează pierderii mari de sânge care curge din fragmente de oase pelvine și țesuturi moi, precum și dezvoltarea șocului cauzat de sindromul durerii și de pierderea sângelui.
Fracturile oaselor pelvine sunt de 4-7% din numărul total de fracturi. Poate fi însoțită de leziuni ale organelor interne, ponderând starea pacientului și punând imediat în pericol viața sa.
Pelvisul este un sistem de oase conectate care se află la baza coloanei vertebrale. Pelvisul este suportul pentru schelet, protejează organele interne situate în abdomenul inferior și servește ca o legătură între oasele extremităților inferioare și trunchi.
Inelul pelvin este format din trei perechi de oase pelviene (pubic, iliac și ischial) și sacrumul posterior. Trei oase pelvine pe fiecare parte sunt separate de cusături subțiri osoase și fixate relativ una de cealaltă. În față, oasele pubian sunt articulate, formând o simfiză pubiană. În spatele oaselor iliace sunt atașate sacrului prin intermediul articulațiilor sacroiliace.
În regiunea exterioară-laterală, toate cele trei oase pelvine sunt implicate în formarea acetabulului (parte a articulației șoldului).
alt mecanism posibil al prejudiciului, dar, cel mai adesea fracturi ale bazinului sunt rezultatul unei căderi de la o înălțime de compresie în timpul accidentelor rutiere, se prăbușește clădiri, accidente la locul de muncă (de exemplu, al meu) și a lovit un pieton. Tipul de fractură a oaselor pelvine depinde de mulți factori, incluzând - din direcția (laterală, anteroposterioară) și gradul de compresie.
Există patru grupe de fracturi ale oaselor pelviene:
· Stabil (fracturi ale oaselor pelvine, care nu sunt însoțite de încălcarea integrității inelului pelvin). Acest grup include fracturi izolate și marginale ale oaselor pelvine.
· Instabil (fracturi ale oaselor pelvine, însoțite de o încălcare a integrității inelului pelvin). În funcție de mecanismul de vătămare, pot să apară fracturi instabile și instabile la rotație. Cu fracturi verticale instabile ale oaselor pelviene, integritatea inelului pelvin este de obicei ruptă în două locuri: în spate și în față. Fragmentele se mișcă într-un plan vertical. În fracturile rotative (rotational) instabile, deplasarea fragmentelor are loc într-un plan orizontal.
Fracturi ale fundului sau marginilor acetabulului. Uneori, însoțită de o dislocare a șoldului.
· Fractura oaselor pelvine. În acest tip de leziune, o fractură a oaselor pelvine este combinată cu o dislocare în articulația singelară sau sacroiliacă.
Complexul de măsuri împotriva șocului include anestezie adecvată, compensarea pierderilor de sânge și imobilizarea fracturii.
Este efectuată anestezia locului de fractură, anestezia intraosoasă sau intralesivă. Novocainul are un efect antihipertensiv, astfel încât atunci când șocurile mari ale medicamentului trebuie administrate după compensarea pierderii de sânge. Cu fracturile Malenga, pacientului i se administrează o anestezie medicală.
Pacienților cu fracturi izolate ale oaselor pelviene li se administrează o transfuzie sanguină fracționată în interval de 2-3 zile de la traumă. La leziuni pelvine severe, traume combinate și șoc sever pentru a compensa pierderea de sânge, este indicată transfuzia de volume mari de sânge în primele ore după accident.
Tipul și durata imobilizării depind de localizarea leziunii, de prezența sau de absența unei perturbări a integrității inelului pelvin. În fracturile izolate și marginale se efectuează o fixare pe scut sau într-un hamac, uneori folosind pneurile sau rolele lui Beler în regiunea popliteală. Ruperea integrității inelului pelvin este o indicație pentru impunerea tracțiunii scheletice.
Tratamentul chirurgical al fracturilor pelvine efectuate în caz de deteriorare a organelor pelvine, considerabila discrepanță pubiană osoase simfiza la ruptura, eșecul fragmentelor conservatoare poziția de recuperare atunci când o deplasare semnificativă.
Fracturile coloanei vertebrale sunt un grup de leziuni scheletice severe și reprezintă 2-2,5% din numărul total de fracturi. Este posibil să se combine fracturile vertebrale cu leziuni ale ligamentelor, mușchilor, discurilor intervertebrale, rădăcinilor, măduvei spinării situate în imediata vecinătate.
Coloanei vertebrale - susținerea și partea principală a scheletului. Constă dintr-un singur os (vertebrele), care sunt conectate prin intermediul conexiunilor continue și discontinue. Între fiecare două vertebre adiacente situate discurile intervertebrale elastice acționează ca amortizoare funcționează la static (în picioare) și dinamice (mersul pe jos, alergare, sărituri) sarcini.
Baza coloanei vertebrale este corpul masiv al vertebrelor. În spatele fiecărui corp se îndepărtează arcul vertebrei, care are forma unui semicerc. În spațiul dintre corp și arc de vertebră este măduva spinării. Pe fiecare arc al vertebrelor există șapte procese (patru articulare, două transversale și unul spinos).
Procesele articulare ale vertebrelor adiacente se unesc pentru a forma articulații. În plus, corpurile, arcele și coloanele vertebrelor sunt legate prin ligamente, care conferă forța și stabilitatea necesare coloanei vertebrale. Între cele două vertebre adiacente există găuri pentru ieșirea rădăcinilor nervilor spinării.
Există 5 departamente în coloana vertebrală. coloanei vertebrale de col uterin este compus din șapte vertebre, toracice - 12, lombare - de la 5 sacrală - de la 5 (în acest departament vertebre sunt contopite într-un singur os - sacrum) coccigiană - 5 vertebre.
Trimiteți-le prietenilor: