Opisthorhioza este o boală provocată de helminți din clasa fluke, care are loc înfrângerea ficatului, pancreasului și are un curs cronic.
Etiologia. - Patogeni Opisthorchis felineus (pisica sau gălbează Siberian), care sa răspândit în Rusia și Opisthorchis viverrini (Squirrel gălbează), care se găsește în țările tropicale. Aceste dimensiuni mici au gălbează 4-13h1-3,5 5,4-10h0,8-1,9 mm și mm, respectiv. Ouăle ambelor specii sunt similare, galben pal, au dvukonturnuyu coajă cu un „cap“ la un pol și îngroșarea învelișului la celălalt.
Epidemiologie. Opisthorhioza este o biohelmintoză orală, o infestare focală naturală. Gazdele supreme sunt oameni, pisici, câini, vulpi și alte carnivore în care indivizii helminți sexuali maturi parazitează conductele biliare, vezica biliară și canalele pancreatice. Fiecare individ alocă până la 900 de ouă neinvazive care se prăbușesc cu fecale în mediul extern. Dezvoltarea ulterioară este posibilă numai dacă ouăle sunt în apă sunt înghițite de gazdele intermediare - moluștele de apă dulce din genul Bithynia. Gazdele suplimentare sunt pești din familia crapului, în țesutul subcutanat și mușchii din care au patruns larvele.
Infecția umană se produce prin consumul brut (friptură), sărat, pește tratate provyalennoy slab sau insuficient de căldură care conțin helmintice larvare - metacercari. În Rusia și Ucraina opisthorchiasis înregistrate în focarele bazinele -. Ob, Irtysh, Don, Nipru, Kama și alte Civetele Foci opisthorchiasis sunt în Thailanda, India, insula Taiwan.
Patogeneza. În stomac, intestinul subțire superior metacercari sunt eliberate din coajă și se realizează după 3-5 ore de vezica biliara, ficat, conductele pancreatice, în cazul în care, după 2 săptămâni convertite la formele mature, care pot să continue alocarea de ouă. În patogeneza rol principal stadiu incipient opisthorchiasis face parte reacții alergice la antigeni helminți. În faza cronică târzie sunt factori importanți mecanice, metoda de alimente helmintice, factor toxic, dysbiosis intestinal. Odată cu dezvoltarea de persoane infectate opistorhozom bind maligne ale căilor biliare și pancreatice conducte. Durata de viață a viermilor în organismul gazdă a definitive 10-20 ani sau mai mult.
Clinica. Perioada de incubație este de 2-4 săptămâni. Izolați fazele timpurii și târzii ale opisthorchiazei. Faza timpurie este, de obicei, manifestată clinic la persoanele care au ajuns prima dată într-o zonă endemică; localnicii sunt asimptomatici. Boala este însoțită de febră, intoxicație, vărsături, diaree. În primele zile ale bolii, poate să apară erupții asemănătoare erupțiilor cutanate. Deseori există dureri în hipocondrul drept, regiunea epigastrică, semnele de colecistită, colangita, pancreatita. În sângele periferic - leucocitoză și eozinofilie pronunțată (până la 60-80%).
fază târzie curge sub masca de boli cronice, cum ar fi colecistita, colangita, hepatita, gastroduodenită, pancreatită și alte sindroame asociate cu leziuni ale sistemului biliar și pancreatic.
Trebuie remarcat faptul că la persoanele care trăiesc în focarele endemice, opisthorhioza cronică poate fi asimptomatică.
Diagnostic. În stadiul incipient al opisthorchiazei, diagnosticul poate fi confirmat prin detectarea anticorpilor la helminți serici prin ELISA. Stadiul cronologic al invaziei este diagnosticat de detectarea ouălor de helminth în bilă și fecale și, de asemenea, cu ajutorul ELISA.
Tratamentul. Tratamentul specific se efectuează în condiții spitalicești după pregătirea preliminară pe fundalul terapiei patogenetice și simptomatice. Cel mai eficient antihelmintic este praziquantel (biltricid), care acționează asupra stadiilor mature sexual și larvare ale parazitului. Medicamentul este prescris într-o doză de 75 mg / kg de greutate corporală pentru o zi, în trei doze divizate. Mai puțin eficace este cloroxilul, care este activ numai în ceea ce privește indivizii maturi sexuali. După tratament, sondarea orbitei duodenale este recomandată de 3-5 ori cu scop terapeutic, luând preparate de tip cholagogue. Studiile de control ale conținuturilor duodenale și ale fecalelor pe ouăle de helminth se efectuează de două ori cu un interval de 3 luni. Dispensarul de urmărire durează 2 ani.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: