- Cele mai frecvente semne precoce ale bolii sunt leucorrhea, uneori cu un amestec de sânge. La pacienții de vârstă reproductivă se manifestă în perioada intermenstruală sau sunt de natură menometroragie. În perioada postmenopauză, leucoreea săracă apare după efort fizic. La pacienții vârstnici, în absența condițiilor inflamatorii ale organelor genitale, se observă deversări seroase sau purulente-supozitoare. Piometrul și hematometrul, care se dezvoltă cu stenoză a canalului cervical, agravează semnificativ prognosticul.
- Simptomul târziu al bolii este durerea, în special localizată în regiunea lombară, în abdomenul inferior și având un caracter constant sau cramping. Apariția durerii persistente indică compresia unui neoplasm în creștere, a metastazelor în ganglionii limfatici și / sau a infiltrațiilor tumorale parametrice ale trunchiurilor nervoase.
- Metastazele cu cancer uterin în organele vecine conduc la întreruperea funcționării lor. Cel mai adesea există disurie (încălcarea urinării).
diagnosticare
Recunoașterea bolii se bazează pe:
- o examinare aprofundată a istoricului pacientului (un studiu al bolilor din trecut și prezent);
- examen ginecologic rectovaginal;
- Cu ultrasunete folosind senzori transvaginale si transabdominala (pentru a rafina localizarea tumorilor, dimensiunea sa, profunzimea invaziei miometriale și starea ovarian);
- biopsie și examinarea citologică ulterioară a aspiratului;
- Ecografia cavității abdominale, spațiul retroperitoneal (pentru a determina starea de ganglioni limfatici para-aortic).
Pentru a ști cât de mult sa răspândit procesul patologic, fiind prescrise studii suplimentare conform indicațiilor:
- radiografia toracică;
- excretor de urografie;
- sigmoidoscopie;
- cistoscopie;
- Raze X și scanarea oaselor scheletului;
- CT, RMN.
Metastaze pentru cancerul uterin
Celulele maligne din corpul uterului se răspândesc în principal pe căile limfatice, mult mai rar - implantare și hematogene. Calea de răspândire a metastazelor este determinată de localizarea tumorii primare într-un anumit segment al uterului, de tranziția sa la canalul cervical; gradul de diferențiere a neoplasmului:
- limfogene - sunt afectate ganglionii limfatici regionali ai bazinului parateral și mic (inclusiv obturator, iliac intern, inghinal);
- implantarea - în cele mai multe cazuri observate cu tulburări oncologice de grad scăzut. Uneori există o penetrare a celulelor maligne în tuburile uterine, ovarele și un omentum mare;
- (5 - 6% din cazuri), ficat (5-8% din cazuri) și plămâni (30-35% din cazuri); adesea combinate cu implicarea ganglionilor limfatici.
Tactica depinde de vârsta pacientului, starea sa generală, stadiul clinic al cancerului. Practic, se utilizează un tratament chirurgical (extirparea uterului și a apendicelor, îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvieni). Uneori se utilizează combinații de metode, atunci când operația este efectuată pentru prima dată, apoi iradierea de la distanță a ciocului vaginal și terapia gamma-terapeutică intracavitară. În 3 etape se prescrie radioterapie preoperatorie. Ca metodă independentă, radioterapia este utilizată pentru contraindicații la tratamentul chirurgical și răspândirea locală a procesului patologic. Cu neoplasme foarte diferențiate și stadiile tardive ale bolii, medicamentele antitumorale sunt eficiente.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: