Implanturi biodegradabile - rezultate pe termen lung ale studiilor RMN după plastica artroscopică a ligamentului cruciat anterior
Implanturile biodegradabile sunt utilizate pe scară largă în practica clinică, în special în domeniul ortopediei și medicinii sportive.
implanturi biodegradabili prezintă o varietate de dispozitive (șuruburi de interferență, capse, șaibe) din materiale polimerice diferite, de obicei, pe bază de polimeri ai acidului lactic și stereopolymers (poli-L-lactidă). Mai mult, implanturile sunt utilizate pe scară largă bazate pe poliglicolide, polidioxanonă, trimetilen carbonat, poliortoestera, polikapralaktona. Toate implanturile realizate din polimeri diferiți cu proprietăți diferite unele de altele, inclusiv rezistența mecanică, degradarea sau durata de absorbție in vivo, gradul de cristalizare precum și durata de conservare a proprietăților mecanice ale osului. implanturi biodegradabili favorabil cu cele din metal posibilitatea de a IRM în perioada postoperatorie, precum și mai ușor să efectueze un audit tehnic al operațiunilor, dacă este necesar.
În studiul nostru a inclus observarea de 48 de pacienți după plastia artroscopică ligamentului incrucisat anterior de tendon patelar autogrefa și tendonul semitendinosului și mușchii de sarcini zăvorâre structuri biodegradare - șuruburi de interferență, bio-trans fix diferiți producători. Follow-up de 9 luni la 5 ani. Toți pacienții au făcut într-un studiu RMN de timp specificat în standard, moduri de proiecții T1 și T2. La momentul studiului IRM, toti pacientii pe deplin reabilitat, implicat în diferite tipuri de sport, funcția genunchiului operat în comun mulțumit.
- Faza de vindecare - acest grup a inclus șase pacienți din grupul prezentat, care au funcționat timp de 1,5 ani înainte de studiul RMN. Imaginea RMN se caracterizează prin formarea unei capsule fibroase în jurul implantului, forma și dimensiunile implantului nu s-au schimbat. Partea ligamentală a transplantului poate fi urmărită peste tot, inclusiv în canalele osoase de formă cilindrică (definite pe întreaga lungime).
- Faza de Latent - acest grup include rezultatele IRM 3 pacienți operate în termen de 3-3,5 ani mai devreme. La MP-tomografii remarcat faptul că forma implantului nu sa schimbat, capsula fibroasa devine locuri mai subțiri este țesutul osos adiacent implantului, ligamentous intraosoasă porțiune autogrefă capătă structură IRM specifice țesutului cicatricial canale intraosoasă pierde o formă cilindrică și sunt umplute cu os in locuri.
- Faza de resorbție prelungită - acest grup a inclus trei pacienți, operați cu 3,5-5 ani în urmă. Imaginea RMN se caracterizează printr-o creștere a zonei din jurul implantului, caracteristică pentru țesutul conjunctiv, eroziunea conturului și modificarea formei implantului, canalele intrasolare fiind realizate în principal din țesut osos, uneori țesut conjunctiv.
Imaginile RMN ale fazei de resorbție progresivă și stadiul de recuperare în studiile noastre nu au fost obținute.
- Având în vedere rezultatele studiilor noastre privind cursul postoperator al procesului de degradare, se poate argumenta că implanturile biodegradabile sunt supuse unui proces de resorbție în corpul viu. Cu toate acestea, procesele de degradare și resorbție a implantului pot fi destul de lungi, ceea ce necesită un studiu complex.
- Când se compară rezultatele RMN în funcție de producătorul șurubului interferențial (Arthrex, Smith Nephew) nu au fost găsite diferențe semnificative.
Akhpashev A.A. Zagorodny NV Gnelitsa N.N. Buivich N.S. Zakirova A.R. Korolev A.V.
Departamentul de Traumatologie și Ortopedie al PFUR, Spitalul Clinic City nr. 31, Moscova
Trimiteți-le prietenilor: