Glomerulonefrita mesangioproliferativă
In 5-10% dintre pacienții cu sindrom nefrotic idiopatic cu biopsii renale relevă o creștere a numărului de celule din glomeruli, în principal datorită proliferării mezangiale și celulelor endoteliale și infiltrarea macrofagelor.
În microscopia cu imunofluorescență se găsesc (nu întotdeauna) depozitele de IgA, IgG, IgM și complement. Probabil această variantă morfologic eterogen și include forme atipice de boala cu leziuni minime și glomeruloscleroza segmentală focal. și un număr de glomerulonefrită imunocomplex immunonegativnyh forme glomerulonefrită și pulmonare sau în faza de recuperare. Această eterogenitate determină și imprevizibilitatea fluxului. Ca o regulă, prognosticul este mai rău cu persistența proteinuriei ridicate. În astfel de cazuri, după 10-20 de ani, se dezvoltă insuficiența renală terminală. Tratamentul nu este dezvoltat.
Lupusul nephritis IV (nefrită difuză de lupus proliferativ). În cele mai multe glomeruli, proliferarea intracapilară (uneori extracapilară); posibila necroza fibrinoidă și „bucle de sârmă“ (membrane bazale, îngroșată datorită depunerilor de complexe imune și proliferări ale matricei mezangiale infiltrează între membrana bazală și endoteliu). Colorația imunofluorescentă arată IgG, IgM, IgA și C3; culoarea semilunară pe fibrină. La microscopia electronică sunt vizibile numeroase depozite mezangiale, subendoteliale și subepiteliale ale complexelor imune. În endoteliu, adesea se găsesc incluziuni care conțin o rețea de tuburi cu diametrul de 24 nm (astfel de incluziuni se regăsesc și în alte boli, de exemplu în nefropatia HIV). Across tuburi suplimentare cu dispersie curbate 10-15 nm în diametru, formând un model de „amprentă“ (ca în crioglobulinemia). În 50% din cazuri există un sindrom nefrotic și o scădere a GFR. în 30% din cazuri, se dezvoltă insuficiență renală terminală.
Lupus clasa jad III. Focal glomerulonefrita proliferativă; focare de necroză și scleroză în mai puțin de 50% din glomeruli. Aproape o treime din pacienți - sindromul nefrotic. în 15-25% - o scădere a GFR.
Imagine aleatorie
Atenție vă rog! Informații de pe site
este destinat exclusiv educațional
și scopuri științifice
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: