9.5.7. Circulația sanguină în vene
Sistemul venos începe cu venule postcapilare în vasele patului microcirculator și reprezintă legătura de scurgere a sângelui (Figura 9.39).
Viena este capacitiv nave care au cea mai mare alungire și elasticitate relativ scăzută. Interioare majoritatea venelor de suprafață, cu excepția venulelor mici, venele sistemului venos portal și gol la interior, este prevăzut cu supape, sunt subțiri falduri învelișul interior. Fundația lor este țesutul fibros conjunctiv. Valve promova fluxul sanguin la nivelul inimii și pentru a preveni mișcarea sa inversă. În același timp, acestea împiedică inima de cheltuieli excesive de energie pentru a depăși sânge mișcări de vibrație care apar în mod continuu în venele sub influența diferitelor influențe externe, cum ar fi presiunea atmosferică, contracția musculară, și altele.
Venele conțin 70-80% din sângele corpului. Ei determină în mare măsură capacitatea întregului sistem circulator, cantitatea de sânge care revine în inimă, volumul minute al circulației sângelui (Tabelul 9.3). Baza revenirii venoase este o serie de mecanisme.
Sângele este pompat din zona de înaltă presiune în regiunea de joasă presiune, la începutul canalului venos din venule a cercului mare de circulație este de aproximativ 15 mm Hg. Art. în vene mari în afara cavității toracice - 5-6 mm Hg. Art. în venele cavității toracice și la intrarea lor în atriul drept este aproape egală cu cea atmosferică și depinde de fazele de respirație. În timpul inspirației, atunci când pieptul se extinde, presiunea în vene scade și devine mai mică decât presiunea atmosferică, exhalarea crescând de obicei cu 2-5 mm Hg. Art.
Presiunea la începutul sistemului venoas este datorată restului forței motrice, care este raportată de sânge prin contracții cardiace și conservată după depășirea rezistenței în arteriole și capilare (forța cardiacă reziduală).
Un rol major în revenirea venoasă este jucat de acțiunea de sugere a toracelui. Atunci când se inhalează, plămânii se extind, apare presiunea pulmonară negativă și se extind simultan venele mari. Ca rezultat, diferența de presiune dintre debutul sistemului venos și locul de confluență a venelor cavulare în inimă crește. Acest lucru facilitează fluxul de sânge venos către inimă. Efectul mișcărilor respiratorii asupra circulației venoase se numește pompa de respirație. Mișcarea sângelui în inimă este, de asemenea, asigurată prin acțiunea de suge în faza diastolică.
Anumită influență asupra fluxului sanguin la nivelul venelor au o contracție a musculaturii scheletice, stoarcere vasele care trec în ele (fig. 9.40). Când comprimați presiunea venelor în masa lor crește și datorită prezenței valvelor în vene (Fig. 9.41), prevenind scurgerea de sânge capilare, fluxul sanguin devine unu a subliniat în direcția inimii. Acest fenomen se numește pompa de mușchi.
Un alt factor care facilitează circulația sângelui în inimă este efectul de pompare prin comprimare prin aspirație exercitat de diafragmă asupra organelor abdominale. În timpul inspirației, diafragma contractează, presiunea intra-abdominală crește. Organele presate de diafragmă presă pe pereții venelor, stoarse sânge în partea venei portalului și apoi în vena cava. O creștere a gradientului de presiune între vene abdominale și toracice este însoțită de o creștere a influxului venos către inimă. În timpul expirării, se observă imaginea opusă. În mișcarea sângelui joacă un rol și contracțiile peristaltice ale pereților anumitor vene. În vene ale ficatului, ele se contractă la o frecvență de 2-3 la 1 minut.
Mișcarea sângelui în vene este de asemenea afectată de factorul hidrostatic - severitatea coloanei sanguine, care presează pe pereții tuturor vaselor situate în poziția verticală a corpului de mai jos
Viteza de volum a fluxului sanguin în organe (ml / min la 100 g de masă)
Fig. 9.40 Contracția venelor înconjurătoare ale mușchilor, contribuind la mișcarea unidirecțională a sângelui spre inimă
A - mușchii sunt relaxați, supapele sunt închise, B - contractul de mușchi, supapa superioară se deschide și sângele este împins în sus; supapa inferioară rămâne închisă, B - mușchii se relaxează, supapa superioară se închide, iar cea inferioară se deschide datorită contracției mușchilor din ventriculele inferioare, iar sângele trece prin ea. 1 - supapa superioară, 2 - supapa inferioară, 3 - mușchiul, 4 - mișcarea sângelui spre inimă, 5 - venă.
Fig. 9.41 Acțiunea valvei în venă A - tensiunea arterială direcționată în sus determină deschiderea valvei venoase și sângele curge spre inimă; B - mișcarea inversă a sângelui duce la închiderea supapelor, astfel încât sângele nu poate curge în direcția inimii.
Fig. 9.43 Pulsul inimii
și - val cauzate de sistola a atriului drept; Din moment ce - val care rezultă din cauza faptului că, în timpul creșterii presiunii ventriculului drept în tensiunea cavității este transmisă prin supapa de atrioventricular cercevelei închis pe umplerea cu sange atriul drept si venele aproape de ea; despre - valuri observate în a doua jumătate a sistolei ventriculare: aceasta depinde de fluxul de sânge din venele în atriul; o scădere bruscă a x corespunde unei căderi de presiune în atrii în faza timpurie a sângelui expulzat din ventricul, și de la v la y - după deschiderea valvei tricuspide.
inima (Figura 9.42). Aceasta duce la acumularea de sânge în vase și la extinderea acestora. Acumularea mare de sânge în vene este contracarată, printre alți factori, de contracțiile peristaltice ale mușchilor pereților anumitor vene, de exemplu în ficat. Dacă, datorită unei afecțiuni patologice, această reducere nu apare sau dacă este insuficientă, sângele în poziția verticală a corpului se acumulează într-o cantitate semnificativă în venele extremităților și în cavitatea abdominală (edem).
În venule și vene terminale, fluxul sanguin, de regulă, are un caracter permanent. În cazul vaselor mai mari, apar mici fluctuații ale presiunii și ale vitezei fluxului sanguin. În vene de calibru mediu, viteza fluxului sanguin este de 7-14 cm / s, în vene goale este ceva mai mare - până la 20 cm / s sau mai mult. Fluctuațiile vitei fluxului sanguin depind de fazele de respirație și de contracțiile cardiace. Mărimea presiunii venoase și arteriale este influențată de factorul hidrostatic (Figura 9.42).
Un puls furios. Un puls al venei este fluctuația presiunii și a volumului venelor în timpul unui singur ciclu cardiac asociat cu dinamica fluxului de sânge în atriul drept în diferite faze ale sistolului și diastolului. Aceste fluctuații sunt transmise retrograde și pot fi găsite în mari, apropiate de venele inimii - de obicei în gol și jugular. Viteza propagării undei pulsare este de 1-3 m / s. Pulsarea venelor periferice este aproape imposibil de determinat.
Originea pulsului venos al undei pulsului altele decât sângele. In timp ce cauza pulsului arterial este accelerația sistolică imprimată bătăile inimii de energie coloana de sange, determina pulsul venos este de a opri fluxul de sânge din vene la inima in timpul sistolei de atrii și ventricule. În acest moment, fluxul de sânge în venele mari crește întârziată și presiune.
Pe curba pulsului sau a flebogramei, distingeți trei valuri (Figura 9.43). Ele sunt descifrate după cum urmează. Primul val (a) apare în timpul sistolului atriului drept. În acest moment, fluxul de sânge de la venele către inimă se oprește, iar presiunea în ele crește. Când atriul se relaxează și sângele începe din nou să curgă în cavitatea acestuia, presiunea în venă cade și curba revine la nivelul inițial. Cu toate acestea, căderea de presiune este întreruptă de un nou val (c). Cu timpul coincide cu pulsul arterei carotide vecine și reflectă oscilația peretelui. Artera carotidă este împărtășită venei și provoacă apariția unei valuri de înaltă presiune care curge rapid în ea. După o astfel de creștere rapidă, presiunea continuă să scadă uniform. Acest lucru se datorează faptului că sângele curge continuu în atriu, care este la acel moment în diastol. După umplerea atriilor, presiunea din venă începe să crească din nou, apărând stadiul sângelui și întinderea peretelui venos. Toate acestea determină apariția celui de al treilea val plat (v). După aceasta, începe un nou ciclu cardiac, iar în momentul sistolei atriilor apare un nou prim val al pulsului.
Articole similare
-
Osoanele sferice omenești, anatomia osului sferos, structura, funcțiile, imaginile de pe eurolab
-
Neurologice pentru pacienții cu tulburări acute de circulație cerebrală, Rostov regional
Trimiteți-le prietenilor: