De regulă, hemoptizia este observată la bronșită și bronhiectazie.
Un factor poate servi drept neoplasm, în special la fumătorii de tutun și dacă hemoptizia este regulată și prelungită. Cu penetrarea metastazelor în plămâni, hemoptizia este rară. Alți factori pot include embolia pulmonară, infecția, insuficiența cardiacă congestivă. În medie, 10% din cazurile de hemoptizie nu pot fi diagnosticate.
- bronșită;
- boala bronhiectatică;
- tuberculoza;
- un abces;
- inflamația plămânilor, în special cauzată de tijă de Friedlander;
- embolie pulmonară septică;
- carcinom pulmonar;
- adenom bronșic;
- tromboembolismul arterei pulmonare;
- eșecul ventriculului stâng;
- stenoza valvei mitrale;
- traumatism, inclusiv comoția pulmonară și corpul străin;
- hipertensiune pulmonară; arterio-venos fistula; Complexul Eisenmenger;
- angiită pulmonară, inclusiv Gangulomul Wegener și sindromul ereditar pulmonar-renal;
- idiopatie pulmonară progresivă pulmonară; distrofie de amiloid;
- hemostazopatie hemoragică, incl. primirea de anticoagulante.
Este necesar să se confirme primirea sângelui din tractul respirator. În acest caz, este de obicei spumos, înainte de ieșirea din sânge, pacientul simte o furnicătură în gât, o dorință de tuse. Un interviu detaliat cu pacientul ne permite să restrângem intervalul de diagnosticare:
- hemoptizia cronică la o femeie sub 30 ani, fără semne de altă boală, indică un adenom bronșic;
- hemoptizia reluată cu descărcare regulată a sputei purulente este suspectă de bronhiectazie;
- hemoptizie, scădere în greutate și anorexie la un fumător de tutun indică cancer;
- hemoptizia cu dureri pleurale severe indică un atac de cord.
Examenul fizic, de asemenea, ajută la stabilirea diagnosticului: membrană seroasă lumina zgomot frictional indică o embolie pulmonară sau alte patologii caracterizate prin leziuni ale seroasa (pneumonia abscessed, coccidioidomicoza, vasculită); zgomotul în timpul diastolului ventriculilor permite stenoza suspectată a valvei mitrale; rasele locale sunt suspecte pe carcinomul pulmonar. Examenul primar include diagnostice cu raze X în piept. Cu toate acestea, chiar și cu o raze X normale, există o șansă de neoplasm sau de bronhiectază ca factor de sângerare.
Pe radiografia toracică, puteți găsi un nivel de lichid care indică o acumulare de puroi sau atelectază, o tumoare localizată distal care înfundă bronhiul.
Mulți pacienți au nevoie de o scanare CT a pieptului și apoi o traheobronscopie. Examinarea unui endoscop rigid este necesară în special în cazul hemoptiziei profunde sau al patologiei părții proximale a tractului respirator; în majoritatea cazurilor, este prescris un fibrobromonoscop.
Când apare hemoptizie, consultați imediat un medic.
Tratamentul se bazează pe suplimente de repaus și tuse - opiacee (codeină 10-30 mg, dihidroxicodeinonă - 5 mg de 4-6 ori pe zi). Cu hemoptizie abundentă (mai mult de 0,6 litri pe zi) și insuficiență respiratorie cauzată de penetrarea sângelui în tractul respirator, aspirația este necesară. Apoi, traheea este intubată pentru a izola zona afectată a plămânului prin introducerea unui tub special cu o canistră fasonată. Cu randament sanguin abundent, alegerea abordării clasice sau chirurgicale depinde de localizarea sursei de sângerare și de starea funcției respiratorii a pacientului. Cu localizarea centrală a sângerării, este indicată hemocoagularea cu laser. Distrugerea serioasă a funcției pulmonare necesită cateterizarea și embolizarea arterei bronhice.
Pentru a preveni bolile care cauzează hemoptizie, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și, în primul rând, renunțați la fumat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: