Trecerea instituțiilor medicale în sistemul de asigurări medicale obligatorii, problemele de examinare a muncii medicale în condițiile aplicării tehnologiei informatice fac posibilă rezolvarea unor probleme conceptuale ale formalizării activității medicului.
În spitalele și clinicile naționale care funcționează în sistemul tradițional de îngrijire medicală administrativă și managerială, sunt utilizate multe documente contabile și forme statistice care au formalizat parametrii de muncă ai unui angajat.
Integrarea unităților de muncă care caracterizează diagnosticul și tratamentul, dezvoltarea criteriilor pentru rezultatul final al muncii cu pacientul este o sarcină teoretică și aplicată în contextul sistemului de asigurări medicale obligatorii.
Premisele pentru soluția practică a problemelor menționate este de a găsi metode și tehnici în legătură cu apariția rapidă și optimă a policlinici din sistemul CHI cu utilizarea activă a instituțiilor medicale ale noilor tehnologii informaționale pe baza calculatoarelor personale de acasă.
Introducerea metodelor de standarde clinice și statistice, clinice si economice pe baza documentelor primare și trec servicii paraclinice spital permite introducerea unui sistem complet de standarde medicale, monitorizarea punerii sale în aplicare, expert și evaluarea economică.
Utilizarea metodelor existente pentru calcularea costului asistenței ambulatorii arată o multitudine de gradări în distribuția rezidenților în rândul grupurilor de sănătate.
În scopul complicării diferențierii și elaborării detaliate a parametrilor realizați ai grupurilor clinico-statistice, acestea sunt clasificate după cum urmează:
Varianta I - este determinată prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 770 din 30.05.1986 "Cu privire la procedura de efectuare a examinării medicale generale a populației"
1 grup (D-I) - sănătoși,
2 grup (D-II) - practic sănătoși,
Grupa 3 (D-III) - pacienții care au nevoie de tratament.
Opțiunea II - definit în „Culegere de documente privind transferul instituțiilor și organizațiilor în noile condiții de remunerare pe baza unui sistem de tarifare unificat“ și ordinul Ministerului Sănătății al URSS N 02-14 / 66-14 de la 02.10.1989g. „Cu privire la introducerea în practica de clinici ambulatoriu ale noului sistem contabil al activității medicale și a bolilor Registru identificat atunci când se caută îngrijire medicală.“
Varianta prezentată se bazează pe cazul serviciilor policlinice (ACT), care, în opinia majorității cercetătorilor, reprezintă setul de vizite efectuate la fiecare vizită la un medic specialist. Un astfel de raport al cazurilor de vizite policlinice și policlinice (medicale) (ACT) nu este corect.
Formarea grupurilor clinice și statistice poate fi corelată cu câțiva factori fundamentali în care cazurile de servicii policlinice sunt împărțite după cum urmează:
a) din motive de sănătate:
1 grup (D-I și D-2) - indivizi sănătoși și practic sănătoși;
2 (D3-I) - persoane care suferă de boli cronice în stadiul de remisiune persistentă;
3 grup (D3-2) - persoane care suferă de boli acute;
4 grup (D3-3) - persoane care suferă de exacerbări acute și frecvente ale bolilor cronice (un grup de pacienți cu boli frecvente și frecvente);
5 grup (D3-4) - persoane care suferă de boli cronice, de lungă durată care duc la dizabilități permanente.
În sistemul de cinci grupuri de grupuri clinice și statistice prezentate de unitatea care determină tariful, pacientul este.
b) în scopul tratamentului pacientului:
Această clasificare a grupurilor clinice și statistice pe unitate, care formează tariful serviciilor medicale, ia un specialist. îndeplinind acest sau acel scop.
c) rezultatul final:
1 - caz completat de servicii policlinice;
2- Caz service neterminat.
Este posibilă combinarea parametrilor grupurilor clinice și statistice.
În cazul serviciilor de ambulatoriu completat are nevoie de un regulament clar care este luat ca un tarif: un pacient cu un diagnostic specific și un set de opțiuni de diagnostic și tratament și criterii de tratament, un specialist specifice, efectuate activitățile pentru scopul specific al tratamentului pacientului.
Din această opțiune de unități tarifare, organizarea și tehnologia contabilității și a controlului expert al serviciilor efectuate sunt în mod fundamental dependente.
În prima etapă a funcționării sistemului de asigurări obligatorii de asistență medicală, este preferabilă o versiune simplificată a tarifului pentru setul de servicii oferite de un specialist specializat.
Odată cu îmbunătățirea sistemului de tehnologie de asigurări obligatorii de asistență medicală și conceptul de bază al furnizării de servicii medicale, iar rata de formare și plata lucrărilor devine pacient - bunuri de consum specifice, să plătească banii lor proprii pentru cantitatea și calitatea serviciilor medicale.
În acest caz, atunci când se formează un tarif pentru serviciile medicale și se asigură calitatea asistenței medicale, se preferă un anumit set de standarde formalizate.
Opțiunea III - Grupuri legate de diagnostic (DRG), adică un grup de tehnologii standardizate pentru diagnosticarea și tratarea bolilor formate prin diagnosticare.
Lucrul cu un număr aproape infinit de servicii medicale este extrem de dificil atât pentru un specialist în ceea ce privește atât funcțiile administrative cât și manageriale. În scopul "simplificării" condiționate aplicării și al controlului utilizării standardului medical, utilizarea anumitor grupuri formate conform unui anumit criteriu al standardului medical este justificată metodologic.
Unul dintre tipurile de grupare a standardelor medicale este formarea grupurilor clinice și statistice (CSG).
grupare clinico statistică asociată cu expresia monetară a costului forței de muncă și a costurilor materiale, puteți merge la formarea standardelor clinice și economice sau grupuri (CEG) de servicii medicale.
Formarea grupurilor clinico-statistice și clinico-economice, punerea lor în aplicare, contabilitatea și evaluarea experților este o sarcină realizată în instituțiile ambulatorii care au o tehnologie avansată de organizare a muncii și controlul acesteia.
Utilizarea tehnologiei informatice pentru integrarea unităților de muncă formale la nivelul solului a conformității unui anumit serviciu, integrarea tuturor parametrilor de grup clinic și statistic pentru un anumit pacient cu acest diagnostic într-o anumită perioadă de timp, comparând-o cu standardul acceptat, tradus în valoare monetară, de control expert - singura cale funcționarea optimă din punct de vedere economic a instituției medicale și preventive în sistemul de asigurări medicale obligatorii.
Utilizarea tehnologiei informatice și a unui complex de programe aplicate face posibilă integrarea informațiilor privind implementarea standardului medical.
Esența lucrării este redusă la prelucrarea automată a informațiilor în fiecare diviziune structurală a spitalului, fără o schimbare semnificativă în aplicațiile tradiționale și care efectuează înregistrarea și formulare de rapoarte. Aplicație produse software, introduse în structura fiecărei instituții medicale, reprezintă o parte a unui program integrat, care permite obținerea de informații primare, complete și exacte cu privire la fiecare pacient și tipurile de servicii medicale furnizate la o anumită persoană.
Implementarea practică generală a acestei sarcini se realizează prin utilizarea unor programe de aplicații autonome care reprezintă module de software și informații ale unui singur domeniu de informare al sistemului de asigurare medicală obligatorie la nivelul unei instituții medicale și preventive.
Articole similare
-
Fondul federal de asigurări obligatorii de asistență medicală este o organizație extrabugetară care
-
Asigurarea ca o legătură în sistemul financiar, rezumate și eseuri
Trimiteți-le prietenilor: