Boli cauzate de boala pielii, simptome

Să începem cu faptul că numele corect al bolii pare să fie "colelitiază", și nu așa cum au numit-o mulți oameni. Aceasta este o boală a vezicii biliare care apare ca urmare a unei tulburări metabolice în organismul bilirubinei și colesterolului, caracterizată prin formarea de concreții sau pietre în vezica urinară și conductele biliare.

Aceasta este o patologie foarte frecventă, frecvența căreia crește odată cu vârsta pacientului: afectează mai puțin de 5% dintre copii și peste 30-40% dintre persoanele de peste 60 de ani.

Majoritatea femeilor sunt bolnavi: pentru fiecare om care suferă de LCR, există 2-3 femei cu această boală.

Despre ce și cum există colelitază (SCI), care sunt simptomele și complicațiile acestei patologii și care vor fi discutate în articolul nostru.

Ce este bilele?

Bilă este unul dintre fluidele biologice ale corpului, care conține un număr mare de pigmenți. O zi produce aproximativ 0,5-0,6 litri de bilă. În compoziție, seamănă cu o plasmă de sânge. Principalele componente ale bilei sunt:

apă;
acizii biliari;
fosfolipide, inclusiv lecitină;
colesterol;
bilirubina conjugată;
proteine;
electroliți;
mucus;
substanțele medicinale și produsele metabolismului acestora.

Bilele sunt foarte importante pentru digestia normală. Funcțiile sale principale sunt următoarele:

promovează digestibilitatea grăsimilor;
îmbunătățește condițiile de acțiune a enzimelor pancreatice care descompun grăsimile;
promovează absorbția colesterolului și a acizilor grași în intestin;
afectează pancreasul, promovând alocarea enzimelor digestive;
îmbunătățește motilitatea intestinală;
împiedică dezvoltarea intestinelor proceselor de dezintegrare.

Clasificarea CLS

În dezvoltarea sa, colelitoza trece prin 3 etape:

primar sau predkamennuyu sau etapa fizico-chimic (manifestările bolii și direct calculi în vezica biliară sunt încă disponibile, dar un studiu de bilă cu o încălcare a proprietăților sale fizice și chimice, precum și așa numitele fulgi colesterice);
etapa de formare a concrementelor sau pietre asimptomatice latente (nu există totuși nici o plângere cu pacientul, cu toate acestea, la schimbările în bilă caracteristice etapei inițiale,
se adaugă biliile de dimensiuni diferite determinate în timpul anchetei; în plus, aceasta poate fi detectată în staza biliară vezică și simptomele inflamației și conductelor peretelui vezicii biliare, adică colecistite);
stadiul clinic (colecistita calculoasa acută și cronică și complicațiile sale, această etapă este deja manifestată clinic, dar simptomele și gradul de severitate depinde de mărimea și numărul de pietre, localizarea lor, activitatea inflamatorie și alți factori).

Severitatea simptomelor bolii este:

cursul asimptomatic al LAD;
cursuri simptomatice necomplicate ale CSF;
cursul este complicat.

Prin cantitatea de betoane:

În funcție de locația lor:

pietre ale fundului și corpului bulei;
pietre situate în zona gâtului.

În funcție de dimensiunea pietrelor, ele sunt împărțite în:

Mare - mai mult de 3 cm în diametru;
media - de la 1 la 3 cm;
mic - mai puțin de 1 cm;
microlit - mai multe mm.

Tipuri de betoane

Bililele se formează ca urmare a lipirii împreună a diferitelor componente ale bilei. Ele au o structură cristalină.

În funcție de compoziția concrementelor, ele sunt împărțite în trei tipuri:

Colesterolul (mai mult de 70% din ele constau în colesterol);
pigment (componenta principală a acestora este bilirubina de calciu, iar colesterolul este de numai 10%);
amestecate (conținând impurități de săruri de calciu, pigmenți, acizi grași și acizi grași, fosfolipide).

Cauzele CLS

Mai sus, am vorbit despre faptul că colelitioza se dezvoltă ca urmare a unei perturbări a corpului de bilirubină și colesterol. Mulți factori pot influența schimbul de substanțe, dintre care principalele sunt enumerate mai jos.

Deci, factorii de risc pentru aparitia colesterolului si a pietrelor mixte in vezica biliara sunt:

stilul de viață sedentar;
obezitate;
dezechilibre nutriționale (alimente cu conținut ridicat de calorii, alimente sărace în fibre dietetice, dar care conțin cantități mari de colesterol);
sexul feminin;
vârstă înaintată;
Locul de reședință (populația țărilor din est este mai puțin bolnavă decât locuitorii Americii și a Europei de Nord);
predispoziție genetică;
sarcinii;
diabet zaharat;
boli ale intestinului subțire;
anomalii ale dezvoltării vezicii biliare;
leziuni ale coloanei vertebrale;
prelungirea postului sau nutriția parenterală;
consumul de contraceptive orale;
recepție clofibrat.

Factorii de risc pentru apariția pietrelor pigmentate sunt:

vârstă înaintată;
locul de reședință (cel mai adesea în est);
ciroză hepatică de natură alcoolică;
bolile infecțioase cronice ale ductului biliar;
hemoliză cronică;
infecții helminți.

Cum se dezvoltă boala?

În principal, etapa inițială în patogeneza CL crește excreția de colesterol în bilă, care rezultă datorită neechilibrată suprasaturat cu colesterol si calorii diete de anumite medicamente (de exemplu, clofibrat) sau contraceptive hormonale orale, în special împotriva obezității. În cazul în care persoana are boala, cum ar fi boala

statutul Chron după rezecția (porțiunea de îndepărtare) a intestinului subțire sau altă rupere a funcției hepatice, secreția de fosfolipide și acizi biliari deteriorat, ceea ce contribuie, de asemenea, tendința de a fiere formarea de piatra.

Al doilea pas este formarea bilei de cristalizare calculi suprasaturată cu colesterol. Accelerează acestei glicoproteine proces conținută în mucus produs de mucoasa veziculei biliare. De asemenea, în această etapă, joacă un rol important gipomotornaya dischinezia vezicii urinare, adică organismul dismotilitate care promovează stagnarea bilei în ea.

Este de remarcat despre anomaliile congenitale ale vezicii biliare. Fiecare 5-6 persoană din vezică are un sept care separă fundul și corpul organului. Această caracteristică contribuie, de asemenea, la stagnarea bilei în vezică și, prin urmare, la cristalizarea acesteia ulterioară.

În centrele de nucleu de colesterol se formează, după care se cristalizează și se transformă în betoane de diferite mărimi.

Boala pielii biliari: simptome

Manifestările clinice ale CSC depind în primul rând de localizarea pietrelor, precum și de numărul și mărimea acestora.

Într-o treime din cazuri ale acestei boli, în special în cazul în care piatra este una și este situat nu în conductele și în zona a corpului sau în partea de jos a vezicii biliare, pacienții nu știu că sunt bolnavi din cauza litiazei nu le manifestă de mai mulți ani, și, uneori, întreaga viață. În acest caz, o persoană care învață despre prezența pietrelor biliare în timpul ecografic de rutina sau de screening pentru alte boli ale tractului digestiv. Pietrele care nu se manifestă clinic sunt numite "prost". Pe parcursul de o parte asimptomatice a bolii - acest lucru este bun, deoarece nu produce disconfort pacientului. Dar, pe de altă parte, pietre „silent“ în cazul în care se manifestă, complicațiile - există o clinică de colecistită acută.

La mai mult de 60% dintre pacienți, LBC este însoțită de un anumit "set" de simptome. Cea mai tipică manifestare a acesteia este colica biliară - un atac de durere bruscă intensă localizată în zona vezicii biliare, adică în hipocondrul și epigastrul drept. Adesea, durerea este dată în spate, clavicula dreaptă și brațul, în zona inimii (ceea ce simulează senzațiile de angină pectorală). Durata durerii variază de la 15 minute la 4-5 ore. Dacă după această perioadă severitatea durerii nu scade, este necesară suspectarea dezvoltării complicațiilor CSF.

Pentru a-și ușura starea, o persoană ia o poziție forțată: îndoaie ușor trunchiul anterior, își apasă mâinile în locul în care doare.

Adesea un atac dureros însoțit de greață și vărsături de bile, fără a aduce relief.

Durerea apare de obicei după erori în dieta (utilizarea grase, prăjite, sărate, alimente afumate, condimente calde și plante aromatice), utilizarea de apă carbogazoasă care primesc medicamente coleretice sau după creșterea activității fizice. În unele cazuri, un atac dezvoltă, aparent „de nicăieri“, adică, fără nici un motiv. Și durerea în sine, de fapt, legate de calcul promovarea căilor biliare (cel mai adesea - atunci când intră în gâtul vezicii urinare), spasm sau ocluzia pietrei tractului biliar.

Sechestrul se oprește când calculul se întoarce în vezică sau trece prin vezicul, apoi canalul biliar comun și iese în duoden.

În unele cazuri, pacienții colelitiaza nu sunt nici măcar conștienți de ceea ce este colica biliara. sindromul de durere asociat cu boala, ei au, dar pronunțat destul de diferit: ei sunt preocupați de o senzație de greutate, disconfort în cadranul din dreapta sus, mai ales după erorile din dieta, precum și caracterul plictisitoare, dureri, dureri mari consumatoare de mediu. În plus, pacienții raportează prezența amărăciune în gură, în special în dimineața, greață, pierderea poftei de mâncare, a apărut pentru nici un motiv, nici un motiv, la o aversiune fata de alimente grase, tulburări de scaun (constipație sau diaree), flatulență.

Complicațiile CLS

Uneori, promovarea piatră a căilor biliare și obstrucție (blocaj) numit canalul cistic poate provoca infecții ale membranei mucoase a vezicii urinare și dezvoltarea colecistitei acute. Punct de vedere clinic, această condiție se manifestă durere intensă acută în cadranul superior drept, greață și vărsături severe aducând simplificare, a crescut la febrila valori (38-39 ° C), temperatura corpului. Durere crește cu orice, chiar și cea mai mică mișcare, astfel încât pacientul este poziționat pe partea stângă și absolut nemișcat.

Dacă în etapa acută colecistita diagnosticul corect nu este setat, poate dezvolta alte complicații - empiem (acumulare de puroi in vezica biliara) sau perforare (perforare) a peretelui vezicii urinare, cu toate consecințele - peritonită și sepsis. Aceste condiții sunt extrem de periculoase pentru viața pacientului - într-un sfert din cazuri, acestea se termină cu letalitate.

Perforarea vezicii biliare poate declanșa dezvoltarea următoarelor complicații - intestinal biliar fistula (vezică de perete, deoarece este lipit de peretele intestinului si vezicii in gaura intestin căscat). Prin această gaură ieșim adesea din pietre cu bule, iar în ea, la rândul ei, devine aer.

În cazul în care calculul înfunde canalului biliar comun, bila nu are nici o cale de ieșire - este în curs de dezvoltare stagnare în vezica urinară, sau choledocholithiasis. Această afecțiune determină dezvoltarea icterului mecanic și a tuturor simptomelor caracteristice acestuia. Când coledocolitiază pacient are nevoie, de asemenea, pentru a oferi ingrijire medicala de urgenta, absenta care este complicat colangita, și că, la rândul său, duce la sepsis. Modificările ireversibile la nivelul ficatului apar după 4-5 zile și duc la apariția insuficienței hepatice acute.

De asemenea, choledocholithiasis poate declanșa dezvoltarea pancreatitei acute, care rezultă ca urmare a creșterii presiunii în tractul biliar și turnării biliar prin canalul pancreatic în pancreas.

În acest articol, am examinat cauzele debutului, mecanismele de dezvoltare, clasificarea, simptomele și complicațiile coleîlitazei. Cum să diagnosticăm această boală și care sunt principiile tratamentului acesteia, să vorbim în a doua parte a articolului nostru.

TVC, programul "Doctor I", o problemă pe tema "Boala biliară":