munca Excesiv puternic (hiperactivitate uterine) - o forma de anomaliile activității de muncă, care se manifestă excesiv contracții puternice (mai mult de 50 mm Hg.
) sau prin alternări rapide ale contracțiilor (mai mult de 5 bătăi la 10 minute) și tonul crescut al uterului (mai mult de 12 mm Hg).
Frecvența acestei forme de patologie este de 0,8%.
Cauzele muncii excesive severe nu au fost studiate suficient. Această anomalie forțe tribale apare cel mai frecvent la femeile cu excitabilitate ridicată generală a sistemului nervos (neurastenie, isterie, boala Graves, și așa mai departe. N.). Se poate presupune că o munca prea puternic poate depinde de încălcări ale Regulamentului cortico-viscerala, în care impulsurile care provin din uterul unei femei da naștere în subcortexului, gradul de drept nu sunt reglementate de cortexul cerebral. În acest caz, poate exista o producție crescută de substanțe, cum ar fi oxitocina, adrenalina, acetilcolina, care exercită o influență puternică asupra funcției contractile a mușchiului uterin.
Cu forța excesiv de puternică, există o încălcare a circulației uteroplacentare a sângelui și tulburarea asociată cu schimbul de gaze la făt. Nașterea în astfel de cazuri se termină în 2-3 ore și mai devreme și se numește impetuoasă.
Simptomele travaliului excesiv de puternic sunt caracterizate de un debut brusc și violent al travaliului. În același timp, luptele foarte puternice au urmat una după alta în pauze scurte și au condus rapid la deschiderea completă a gâtului uterin. Femeia parturientă cu debut brusc și violent de muncă, care are loc cu lupte intensive și aproape continue, adesea vine într-o stare de emoție.
După revărsarea apei începe imediat încercări puternice și rapide, și, uneori, 1-2 încercări născut fructe, și după el ultima. La fel ca în timpul nașterii amenință riscul mamei de detașare prematură a placentei, adesea însoțită de lacrimi cervicale profunde, vagin, corpii cavernoși al clitorisului, perineul și poate provoca sângerări, care amenință sănătatea și chiar viața unei femei. În legătură cu leziuni în timpul tulburărilor de naștere postpartum rapide sunt adesea observate. Odată cu avansarea rapidă a capului fetal prin canalul de nastere nu poate fi configurată și suferă o compresie rapidă și puternică a care de multe ori duce la traumatisme și hemoragii intracraniene prin care a crescut copiii nascuti morti si mortalitate neonatala.
Diagnosticul travaliului excesiv de grav este stabilit pe baza imaginii clinice descrise mai sus și a datelor histeterografice. Uneori, comportamentul inadecvat al copilului parturient la naștere poate fi privit în mod nejustificat ca o manifestare a unei activități excesiv de puternice a forței de muncă.
Pentru a elimina contracții excesiv puternice este eficient de a utiliza și tocolizei care deține agonist beta-adrenergice (partusisten, brikanil, ritodrina și colab.) Partusisten (0,5 mg) sau brikanil diluat în 250 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică sau soluție de glucoză 5% și administrată intravenos, începând cu 5-8 picături pe minut, crescând treptat doza până la normalizarea muncii. După 5-10 minute după începerea administrării intravenoase a beta-agoniste noua mama a observat o scădere semnificativă a durerii, scăderea activității uterine, iar după 30-40 de minute puteți ajunge la încetarea muncii.
Alte reacții adverse ca răspuns la tocolizã poate tahicardie, o scădere a tensiunii arteriale, slăbiciune în special diastolice mică, greață Pentru înlăturarea efectelor secundare asupra Isoptin sistemului cardiovascular recomandat atribuire (40 mg oral), care este un antagonist de calciu, de asemenea, contribuie scăderea contractile activitatea miometrului.
În absența beta-adrenomimetice pentru îndepărtarea de travaliu poate utiliza anestezie eterică sau ftorotanovy. Narcoza cu oxid de azot nu este adecvată, deoarece nu reduce tonul uterului. In tratamentul sulfat excesiv de muncă expedient intramusculară magneziu (soluție 25% - 10 ml) și o soluție promedola sau omnopona (soluție 2% - 1 ml).
Femeia care se ocupă de travaliu este recomandată să se așeze pe partea ei, vizavi de poziția fătului, și să o ia de partea ei. În perioada II de muncă, este recomandată anestezia pudendală.
După naștere, examinați cu atenție canalul moale de naștere pentru a identifica lacunele. Dacă nașterea a avut loc pe stradă, după admiterea femeii la instituția obstetrică, organele genitale externe sunt dezinfectate, iar tetanosul și nou-născutul primesc ser de tetanus antitetanus.
Dacă există o istorie de livrare rapidă gravidă, spitalizarea în spitalul de maternitate este indicată înainte de debutul forței de muncă. În cazul în care sarcina precedentă se încheie cu livrare rapidă, cu un rezultat nefavorabil pentru făt, întrebarea privind o secțiune cezariană planificată în interesul fătului ar trebui ridicată în timp util.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text:
Articole similare
-
Activitatea excesivă a forței de muncă - cauze, simptome, diagnostic și tratament
-
Activitate excesivă de muncă - simptome, curs, recunoaștere, tratament al bolii
Trimiteți-le prietenilor: