Metodele cele mai fiabile pentru detectarea leziunilor vaselor de calibru mare sunt diferite metode de imagistică, inclusiv angiografie de contrast, ultrasunete, RMN și CT. Leziunile vaselor medii dezvăluie în mod fiabil angiografia de contrast. Ele se manifestă sub forma unor anevrisme mici, îngustând și lărgind arterele. Este de asemenea posibil de detectare folosind histologie, dar biopsia trebuie să fie suficient de adânc (de exemplu, o biopsie lambou musculocutanat sau biopsie de artera temporala). Înfrângerea vaselor mici este credibilă prin biopsie și studii histologice. Cu toate acestea, înainte de utilizarea instrumentelor clinice, se face o evaluare clinică și, în acest scop, se utilizează tabelul 2.
Tabelul 2 prezintă criteriile pentru sistematizarea vasculitei:
În continuare în "foaia de înșelătorie" i se oferă o listă de vasculitide și criteriile lor de diagnosticare. Destul de des, imaginea clinică la un pacient îndeplinește criteriile a două sau mai multe vasculite. În listă, vasculita este menționată în ordinea priorității de diagnosticare. Adică, dacă se potrivesc criteriile a două vasculite, atunci se stabilește diagnosticul de vasculită menționat mai întâi.
"Sistematizarea și diagnosticarea vasculitei și pseudovasculitei Prezentarea № 4 Diagnosticul vasculitei vaselor mici"
"Sistematizarea și diagnosticarea vasculitidelor și pseudovasculitelor Prezentarea №5 Diagnosticul vasculitei vaselor mari și medii"
Prezentare "Sistematizarea și diagnosticarea vasculitei"
Dacă un pacient are simptome de tabelul 1, dar vasculita nu a fost dovedit, este necesar să se facă un studiu al bolilor enumerate în tabelul 3. Mai mult decât atât, chiar dacă găsiți vasculita, este încă necesar să se examineze pacientul și pe psevdovaskulity care pot fi prezente în același timp, agrava boala.
Tabelul 3. Pseudovasculita
Inflamația angiopatiei + sursa de embolie bacteriană
Atheroembolia (plachete instabile ale aortei și vaselor mari)
Semne de ocluzie a vaselor medii + mici. Semne de ateroscleroză a aortei. Detectarea atheroembolilor pe histologie sau în retină. Clasic triadă: hepatic net + insuficiență renală + eozinofilie. O altă triadă: un ficat net + durere în picioare cu un puls bun.
Ocluzia cp + _ mică. vasculare UZI: formarea mobilă în cavitatea atrială.
Semne de angiopatie a diferitelor localizări + microalbumin sau proteine în urină + angiopatie a retinei la un pacient cu zahăr din sânge ridicat.
Ocluzia vaselor medii + mici + homocisteina înaltă în sânge.
Ocluzia vaselor medii + mici + calcificarea pereților vaselor pe histologie sau pe raze X. Cauze: hiperparatiroidism, insuficiență renală cronică, diabet, etc.
Sindromul DIC (cronic)
Ocluzia vaselor medii + mici + creșterea d-dimer + semne ale uneia dintre bolile care pot provoca ICE.
Varianta de ICE cronică pe fondul neoplasmelor maligne.
Admiterea estrogenului, anab. steroizi
Ocluzia vaselor medii + mici + creșterea d-dimer + estrogen sau steroizi anabolizanți.
Ocluzia vaselor medii + mici + creșterea numărului de anticorpi d-dimer + antifosfolipid
Trombotică purpură prombocitopenică
medie ocluzia + _ nave mici de locații diferite (creierul afectat mai mult la rinichi) + + trombocitopenie anemie cu shistotsitami, reticulocitoză
Gemolit. sindrom uremic
mediu ocluziei + _ vase mici de diferite localizări (rinichi uimit mai mult creier) + + anemie trombocitopenie cu shistotsitami, reticulocitoză
Și, de asemenea, prezentarea "Pseudosculitis"
Trimiteți-le prietenilor: