Arcurile arcului, spre deosebire de șeile mici, pot fi utilizate pentru protezele defectelor unilaterale de pe ambele fețe superioare și inferioare. Cu toate acestea, utilizarea lor este, de asemenea, plină de o serie de dificultăți, deoarece o fixare bună poate fi creată prin creșterea numărului de elemente de fixare. În acest caz, proteza unui mic defect este realizată printr-un design de proteză foarte complex, în care dimensiunea dispozitivelor de fixare (partea auxiliară) depășește cu mult partea de lucru a protezei.
Suportul, retractabil, telescopic și alte tipuri de cleme sunt utilizate pentru a fixa proteza arcului (Figura 143). În unele cazuri, linia de strângere poate fi dispusă în diagonală din dintele de sprijin care delimitează defectul de la partea frontală până la ultimul molar al părții opuse. În acest caz, proteza este localizată pe o parte a liniei de prindere. În maxilarul superior, aceasta poate duce la suspendarea protezei, iar pe maxilarul inferior să o înclinați în timp ce mestecați alimente vâscoase. Pentru a preveni complicațiile sale, este necesar să introduceți un punct suplimentar de susținere în câmpul canin pe partea sănătoasă, adică în locul unui sistem de fixare liniar, introduceți un punct plat.
În alte exemple de realizare, linia de prindere începe pe dinte, care limitează defectul mesial și trece peste, terminând pe primul sau al doilea molar lateral sănătos. Pentru aplicarea unui astfel de sistem de fixare, sunt necesare anumite relații ocluzale, care vă permit să transferați de pe suprafața dinților linguali (palatine) spre clema de pliere vestibulară (Jacksonian sau Bonvile). Sarcina este facilitată dacă unul dintre molarii din partea sănătoasă este afectat de carii. Dintele poate fi disecat astfel încât să existe un spațiu între el și antagonist, permițând mutarea klamerului. Cu o turnare foarte subțire și precisă, puteți utiliza un sistem de picioare de susținere situate în diferite fisuri, unde nu vor interfera cu mușcătura. La coroane clinice scăzute, se pot utiliza cleme telescopice (Figura 144).
Metodele descrise pentru fixarea protezelor arc sunt acceptabile pentru protezele defectelor unilaterale, limitate în fața celui de-al doilea premolar. Dacă se pierde, lungimea șezutului protezei cu clapetă crește. Prin fixarea liniară, menținerea stabilității protezei este posibilă numai cu un proces alveolar bine conservat și cu un coline alveolar pronunțat pe maxilarul superior.
În toate celelalte cazuri, atunci când există un risc de rupere și suprasolicitare a dinților de susținere, este de dorit introducerea unei cleme continue în designul protezei.
Atunci când defectul captează întreaga zonă a dinților laterali și este limitat la partea frontală a caninului, protezele cu o proteză arcuită sunt posibile numai dacă este prevăzut sistemul complex al dispozitivului de fixare. În practica de masă, astfel de proteze ar trebui evitate și este mai bine să se utilizeze o proteză parțială detașabilă.
O proteză parțială detașabilă cu fixare prin prindere este cel mai accesibil proiect pentru protezele defectelor unilaterale atât în maxilarul superior cât și în cel inferior. Dar atrage atenția asupra disparității bazei protetice cu magnitudinea defectului. Prin urmare, ar trebui să fie utilizat, așa cum am menționat deja, cu defecte mari, atunci când condițiile de utilizare a protezei arcului sunt nefavorabile.
Fixarea protezei plăcii cu un defect terminal unilateral este posibilă cu ajutorul diferitelor combinații de cleme de reținere și de susținere. Cea mai mare dificultate se găsește în cele trei locații ale clamperului pe partea sănătoasă. Aici sunt aplicabile diferite tipuri de flip-flops (Figura 145).
Atunci când protezele de defecte unilaterale de cap a maxilarului inferior, nu există aproape nici o posibilitate de a reduce baza protetice. Pe maxilarul superior cu condiții anatomice bune, uneori este posibilă reducerea dimensiunii bazei protetice. Variantele limitelor bazei protezei sunt prezentate în Fig. 146.
Trimiteți-le prietenilor: