nou-nascuti Epidemic pemfigus - o boală contagioasă acută, caracterizată clinic printr-o foarte rapida formare de pustule si se intinde pe nou-nascuti de suprafata pielii.
Patogeneza. În dezvoltarea bolii joacă un rol important reactivitatea specială a pielii nou-născut, care se manifestă în apariția de bule, ca răspuns la factorul bacterian de acțiune, prematuritate, trauma nașterii, sarcina toxicozei.
Epidemiologie. Boala este foarte contagioasă. Principalele surse de infecție sunt personalului medical (asistente medicale, asistent medical) sau o mama nou-născut bolnav sau a fost bolnav recent piodermite și alte leziuni purulente în copiii înșiși (cum ar fi o infectie a cordonului ombilical). Răspândirea infecției poate juca un rol și bacilii. În maternitate spitalele pot apărea ca urmare a unor focare de transmitere a bolii de la un pacient la altul nou-născut prin mâinile personalului medical sau de lenjerie. În cazul unei epidemii cere închiderea imediată a sucursalei sugarilor, pentru a dezinfecta de cameră și spălătorie. În cazuri izolate, copiii bolnavi sunt izolați. Există dovezi că, după ce nu se observă transferul de purtător bacili din rândul personalului de la alte lucrări de cazuri noi, și de a elimina epidemiei.
Clinica și curent. Boala începe în primele zile de viață a nou-născutului sau după 7-10 zile. La piele nemodificată sau ușor eritematoase timp de câteva ore produse bulele fine de mărimea unui bob de mazăre sau de cireșe, un strat subțire, transparent și dur anvelope conținutul sero-gălbui. Formarea lor este precedată de anxietatea copilului, de febră. Apoi, conținutul devine tulbure, devine purulent. De-a lungul timpului, bulele cresc, răspândit pe tot corpul, explozia pneului, expunerea suprafeței luminoase de culoare roșie, umedă, senzația de mâncărime erodat cu resturi ale epidermei de la periferie. Eroziunea separată se usucă în cruste seroase-purulente. A lovit cel mai frecvent buric, abdomen, piept, spate, fese si picioare. Procesul se poate extinde la membranele mucoase ale gurii, nasului, ochii și organele genitale, în cazul în care bulele deschise rapid, formând suprafața erozivă a formelor circulare, ovale sau policiclic, în funcție de dimensiunile și formele de bule precedente. In slabite sugari, prematuri boala se răspândește rapid (puroi din cauza autoinoculare din bule penetrate), însoțite de anxietate, somn neodihnitor, crescând temperatura la 38-39 ° C, pierderea apetitului, leucocitoza, eozinofilie în sânge și VSH crescut. În aceste cazuri, diferite posibile complicatii: otita, pneumonie, abces, chiar și sepsis.
Pemfigusul epidemic curge, blisterele deranjează. După ce erupția sa oprit, o recidivă a bolii poate apărea din nou într-un timp scurt. Fara complicatii, boala dureaza 3-5 saptamani.
Diagnosticul. Se bazează pe erupții paroxistice de blistere în primele 2 săptămâni. viață, Evoluția lor rapidă, lipsa de infiltrare la bază. Diagnosticul diferential se realizează, în principal, cu nou-născut pemfigus sifilitică și epidermoliză congenitale, care apar în momentul nașterii. Când pemfigus sifilicheskoy bulele nou-născuți pe baza infiltrată de obicei localizate la palme, tălpi și fese. In plus, alte simptome detectate sifilis congenital precoce (rinită sifilitica, papule, infiltrare difuză Gohzingera găsirea treponemes palid pustule secrete, pierderea oaselor tubulare lungi, rezultate pozitive Wassermann reacție, sedimentare, imobilizare pal treponemes și colab.). Bule în zonele congenitale epi-dermolize localizate ale pielii expuse la traume la nou-nascuti - in cap, umeri și picioare. Elementele cu bule sunt puține; ele sunt adesea simple. Influenta fenomenelor, de regula, este absenta sau cu greu exprimata. Când forma de epidermoliza buloasă distrofică modificări distrofice observate unghii, păr, dinți. bășici de varicelă seamănă cu bule și bule datorită conținutului caracteristic galben-transparent. Pentru diagnostic, este de asemenea important să centralizați pustulele cu sfericitatea și tensiunea lor. La periferie sunt înconjurate de o zonă îngustă de țesut hiperemic ușor umflat. Pustule de varicela sunt rareori deschise, conținutul lor de multe ori se usuca, formând un cruste seros-purulente.
Prevenirea. Schimbarea frecventă a lenjeriei. Pregătirea personalului și mamele de igienă principii stricte de utilizare măști de tifon, atunci când în contact strâns cu nou-născut. Regulate de inspecție moașe, asistente medicale, mamele pentru depistarea la timp a diferitelor leziuni piodermicheskih, o suspendare temporară de funcționare atunci când sunt detectate, studiu pe frotiuri batsillonositelstvo din mucoasa nazală și faringe și kvartsevanie camere de curățare umedă.
Prognoza. Depinde de starea forțelor reactive ale nou-născutului și de prevalența procesului. Cu o formă benignă, prognoza este favorabilă, cu malignitate - mai gravă. Înainte de tratamentul acestor copii cu antibiotice, mortalitatea în pemfigul epidemic a ajuns la 50-60%. În prezent, acest procent a scăzut semnificativ.
Articole similare
-
Pemfigul nou-născuților (pemphigus pemphigus) - descrierea bolii, simptomelor, infografiilor
-
Pemfigusul epidemiologic al nou-născuților - boli dermatologice și venerologie
Trimiteți-le prietenilor: