- Ce boli ale sistemului nervos sunt tratate de un neurochirurg?
- leziuni ale coloanei vertebrale, traumatism craniocebral;
- întreruperea congenitală a dezvoltării normale a creierului și a craniului;
- boli ale maduvei spinarii si ale creierului la copii, barbati, femei;
- boli degenerative ale coloanei vertebrale, care rezultă din sarcini de vârstă și însoțite de sindroamele de durere: durere lombară, spondiloză, artroză, stenoza, încălcarea funcțiilor individuale, cum ar fi o hernie de discuri intervertebrale;
- încălcări legate de circulația cerebrală, care sunt supuse unui tratament chirurgical (accident vascular cerebral);
- boli oncologice și diferite anomalii vasculare ale măduvei spinării, precum și membranele nervoase, umflarea craniului și a bazei acestuia.
- Asta înseamnă că, de asemenea, tratați bolile oncologice ale creierului?
- Da, oncologia privind sistemul nervos nu este inclusă în domeniul dispensarului oncologic. Neurochirurgia se ocupă de eliminarea unor astfel de tumori. O astfel de oncologie este foarte specifică și în ceea ce privește caracteristicile histobiologice. aceste tumori cresc din sistemul nervos și în planul chirurgical (acces, principiul operației etc.)
- Care este vârsta pacienților dumneavoastră?
- Tratăm pacienții de orice vârstă. De la naștere până la sfârșitul vieții. Sunt implicat și în neurochirurgia copiilor. Sunt un neurochirurg independent de copilărie, lucrez și în Spitalul Regional de Copii din Chernihiv.
- Care sunt bolile sistemului nervos la copii?
- Există anomalii congenitale, leziuni perinatale ale sistemului nervos central în timpul nașterii și în primele zile după naștere: hemoragii, leziuni la spate și craniocerebrale. Există o patologie neuro-oncologică în copilărie. În ultimii ani, o astfel de boală degenerativă a coloanei vertebrale, ca hernie de disc, chiar și la elevi, este observată din ce în ce mai mult. Apariția unei hernii poate contribui la stresul suplimentar excesiv, ridicarea gravitației, angajarea unei barbe, de exemplu. Desigur, trebuie să operăm.
- Câte operațiuni efectuați pe an?
- Anul trecut, în acest spital am efectuat 180 de operații și aproximativ 20 în spitalul regional pentru copii.
- Nu pacienții din regiunea Chernihiv, regiunea vin la tine?
- Da, desigur. Dar principalul centru neurotraumatologic la noi este spitalul regional Chernihiv, unde în mod constant și în jurul orelor de lucru 8-10 neurochirurgi. Acolo, de regulă, se referă pacienții cu traumatisme cerebrale traumatice. În spitalul nostru - asistență medicală planificată mai mult, tratăm bolile degenerative ale coloanei vertebrale, tumorile. Desigur, luăm pacienții și prin ambulanță, în caz de accident vascular cerebral, de exemplu.
- A fost un caz neobișnuit în practica ta? Care sunt dificultățile în munca ta?
- Depinde de ce parte să te uiți la ea. Îmi amintesc de cazul când un bărbat și-a ciocnit un cui în cap și a trebuit să-l scoatem. Dar este mult mai dificil să se efectueze operația, de exemplu, într-un mod îngrijit, fără a afecta creierul, îndepărtarea unui hematom profund localizat. Pentru a reveni din operație fără complicații. Există operații complexe de îndepărtare a tumorilor în ceea ce privește localizarea: la baza craniului, în regiunea joncțiunii occipitone-gât. Este mai dificil să operați și să puneți picioarele unei persoane care a suferit o boală lungă, care a fost supusă examinării, a fost diagnosticată etc. în comparație cu ceea ce a ajuns repede, "pe păr de moarte". Este necondiționat dificil, din punct de vedere moral. Întotdeauna trebuie să-ți faci griji pentru pacient, pentru recuperarea ulterioară. Cu privire la modul în care operația va depinde de capacitatea sa ulterioară de a lucra.
- Te pregătești pentru operație în orice fel?
- Da, desigur. Și în sensul moral, și în sensul profesional, cred că la fiecare pas. Medicii sunt, de asemenea, oameni, și cu siguranță suntem nervoși înainte de operație și, uneori, după aceea. Trăim pentru a face ca pacientul să fie mai bine în curând, să se ridice și așa mai departe.
Andrew A. Razele X au aratat facut pacientii dupa o interventie chirurgicala cu stenoza multinivel (îngustarea canalului vertebral). Pacientul este insotita de durere constanta, a trebuit sa iau zilnic calmante speciale, care, de asemenea, nu au adus mult efect. decompresia multinivel a canalului rahidian, transpedicular și stabilizarea interbody a coloanei vertebrale la nivelul L1 (de la 1 lombare) la S1 (la vertebre sacrale 1): Ca rezultat, funcționarea corespunzătoare, care are un astfel de nume complicat a fost efectuat.
- La ce vârstă și la cine sunt mai multe boli inerente ale sistemului nervos?
- Desigur, mai în vârstă, de la 45-50. De-a lungul vieții unei persoane este coloanei vertebrale deformate, apar sindroame de durere, stenoza, artrita, hernie, tulburări de mobilitate, etc. Cu varsta, aceasta poate fi o leziuni ale creierului vasculare -. Encefalopatie. Vivacitatea minții este redusă. Mai mulți oameni bolnavi și trăiesc în conformitate cu statisticile mai puțin. Cauza principală sunt bolile cardiovasculare. Creierul uman este de 20%, 1/5 din fluxul total de sânge. Dacă fluxul de sânge este ușor de rupt, mai târziu se manifestă asupra funcționării sale.
- În ce caz trimiteți un pacient la o operație la Kiev, la Institutul de Neurochirurgie?
- Există o formă specială de accident vascular cerebral numit hemoragie subarahnoidiană spontană, care apare din cauza ruperii unui anevrism al vaselor cerebrale. Există un loc slab în vasul creierului - un anevrism care nu se manifestă mult timp. Și apoi acest loc este rupt, există o hemoragie, un accident vascular cerebral. Semnificația unei astfel de operații este de a localiza anevrismul și de a îl închide. Pentru realizarea acesteia, este necesară o mașină specială cu raze X cu fotografie de mare viteză - un angiograf. Vă permite să examinați în detaliu vasele creierului și să găsiți un anevrism. În timpul operației, neurochirurgul taie pielea, se întoarce țesutul moale, expune osul, produce craniu propil (craniotomie), găsește și închide anevrism (pe clema ei de gât suprapus), apoi suturate creier de tinta, un fragment de os pune în loc fixat, se închide pielea și suturile l.
- Ce metode de chirurgie sunt folosite în zona dvs.? De ce aveți nevoie pentru a vă îmbunătăți munca?
- În timpul operațiilor pe creier și măduva spinării, avem de-a face cu o structură densă. Aplicați metoda laparoscopică de chirurgie, care este utilizată în operațiile din interiorul cavității abdominale sau pelvine, nu putem. În neurochirurgie, folosim optica fără contact: un microscop și, în unele cazuri, un endoscop. Pentru a crește nivelul muncii noastre și, în general, nivelul de dezvoltare a neurochirurgiei în oraș și în regiune, dorim, bineînțeles, să fim ajutați să achiziționăm angiograma, despre care am vorbit mai devreme. Am depus deja o cerere la Fondul pentru Dezvoltare Regională și sperăm că cererea noastră va fi aprobată.
În biroul lui Andrei Anatolievici pe desktop, icoanele sunt plasate pe perete. Unele dintre ele au fost donate de pacienți recunoscători. Această persoană crede în Dumnezeu, este dedicat profesiei sale, dedicându-se unui scop nobil de a salva vieți omenești. Acolo și apoi inima, ca un simbol al recunoștinței față de medicul de la băiat, pe care el a operat.
Trebuie remarcat uimitoarea modestie si simtul subtil al umorului acestui om, care in fiecare zi realizeaza operatii unice asupra creierului uman.
În încheierea conversației noastre, Andrei Anatolyevici a dorit cititorilor de la Gorod.cn.ua o bună sănătate și prudență, pentru ca ei să aibă întotdeauna grijă de ei înșiși și de familiile lor, să-și iubească orașul și țara noastră.
Trimiteți-le prietenilor: