infecția cu Mycoplasma (sinonim micoplasmoze) - un grup de boli infecțioase, care sunt comune în întreaga lume și sunt caracterizate printr-o leziune primară a sistemului respirator și urogenital, agenții patogeni sunt micoplasme din genul Mycoplasma familiei mycoplasmataceae.
Micoplasmele ocupă o poziție intermediară între virusuri și bacterii. Ei nu au un perete celular, acestea sunt caracterizate microstructuri polimorfism și varietatea formelor de reproducere: fisiune binară, devenire, dezvoltarea formelor filamentoase, iar cea mai mică structură de cereale. Sunt distruse prin încălzire la 40 ° și mai sus.
Mycoplasma pneurnoniae, agentul cauzator al bolilor tractului respirator superior și pneumoniei primare atipice, joacă cel mai important rol în bolile infecțioase umane; mai puțin importante sunt M. hominis și T-mycoplasmas. M. hominis cauzează diverse boli ale sistemului genito-urinar, mai puțin adesea afectarea tractului respirator și a ochilor. T-micoplasmele determină uretrita și infertilitatea. Persoanele care nu au avut contacte sexuale nu au aceste tulpini de micoplasme.
Epidemiologie. Sursa agentului infecțios este o persoană bolnavă și un purtător de micoplasme (conservarea și excreția agentului patogen este lungă). Calea principală de transmitere a M. pneumoniae este în aer; M. hominis și T-micoplasmele sunt transmise în principal prin contact sexual. M. pneumoniae provoacă focare de mioplasmoză respiratorie la grupurile nou-organizate de copii și adulți, în cazul în care timp de 2-3 luni. a infectat până la 50% din membrii echipei. Această infecție este cel mai adesea înregistrată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 1 și 29 de ani. Imunitatea după boala transferată este menținută până la 5-10 ani sau mai mult.
Patogeneza. Patogenii micoplasmoze respiratorie intră în organism prin tractul respirator, sunt fixate pe suprafața epiteliului mucoasei traheea și bronhiile, apoi ajunge la alveolocytes, introduse în sept interalveolare, formând astfel peribronhiilor, perivasculare și infiltrate interstițiale. Patogeni pot fi introduse în organism prin membrana mucoasă a organelor urogenitale, cauzând dezvoltarea uretrită, prostatită, vaginită, cervicită, salpingită. Introducerea organismului Mycoplasma nu cauzează întotdeauna boala. Cu toate acestea, de asemenea, posibila generalizare a procesului, după cum reiese din cazurile de meningita, encefalita, artrita si altele.
Imagine clinică. Perioada de incubare de 7-14 zile, dar poate fi prelungit până la 25 de zile. Observate diferite forme clinice ale bolii :. boală respiratorie acută, pneumonie acută, meningoencefalite, meningita, mielita, uretrita, artrita, eritem multiform, etc. Cea mai frecventă infecție mycoplasma curge care afecteaza in principal organele respiratorii cauzate de M. pneumoniae și M. hominis. Simptomele acestei forme de boala este foarte similar cu infecții virale respiratorii acute (ARI). Cursul este benign. Temperatura rareori se ridică la un număr mare, de obicei grad scăzut sau normal. În prima zi de boală sunt tuse, dureri în gât, congestie nazală. roșeață luminoasă tipică a mucoasei bucale și faringelui, în special peretele posterior, unde foliculii sunt văzute mărite. Cu implicarea în procesul bolii bronșic este întârziată, există respirație grea, raluri uscate. În sânge se detectează limfocite. La copii, boala este mai severa intoxicatie, mai severe.
Mycoplasma pneumonia se dezvolta, spre deosebire de cele mai multe bacterii incepe treptat, cu simptome similare cu SRAS. Dar poate exista un debut acut (frisoane, febră la cifre înalte). În orice debut de Mycoplasma pneumonia nu este caracteristic de intoxicație și simptome de detresă respiratorie severă. Un simptom caracteristic este o flegma uscată sau rar, o tuse debilitantă și prelungită. Schimbările fizice ale plămânilor sunt minore și adesea absente. Modificări în sângele periferic și sunt mai puțin pronunțate decât în cazul pneumoniei bacteriene: leucocitoza neutrofilie mici, prost definite, VSH normal sau crescut ușor. Rolul de lider în diagnosticarea pneumoniei mioplasmice este jucat de un studiu cu raze X. Procesul inflamator în plămâni se poate desfășura în funcție de tipul de pneumonie segmentală, focală sau interstițială. În unele cazuri, se observă atelectazele marginale și efuziunile pleurale. Caracteristică a regresiei lente a infiltraturilor inflamatorii, care are loc în decurs de 3-4 săptămâni. și uneori amânate până la 2-3 luni. Odată cu terapia adecvată precoce, perioada de recuperare este redusă. O caracteristică importantă a Mycoplasma pneumonia este un rezultat frecvent la persoanele tinere în procesul cronic - bronșiectazie, bronșită deformatoare, fibroză pulmonară. M. pneumoniae contribuie, de asemenea, la exacerbarea bolilor cronice pulmonare deja existente. Copii pentru Mycoplasma pneumonia diferă numai în prevalența procesului de dezvoltare acută și leziuni adesea bilaterale ale plămânilor (la sugari).
infecția cu M. pneumoniae poate cauza pierderea articulatiilor mari (mono și artrită cu efuziune în capsula articulară), dezvoltarea anemiei hemolitice, encefalita, meningita, mielita, eritem multiform, miringita (leziuni timpanului, manifestată prin formarea de bule cu conținut hemoragic). Din moment ce aceste manifestări vnerespiratornye ale infecției cu Mycoplasma se dezvolta impotriva pneumoniei, iar acestea sunt considerate ca fiind un anumit complicații. La copii, otita este o complicație obișnuită.
Boli ale sistemului genito-urinar cauzate de micoplasme. nu au manifestări specifice.
Diagnosticul se bazează pe date, istoricul epidemiologice (posibile contacte cu pacienți) clinice și a rezultatelor de laborator. Decisiv in diagnosticul sunt metode de diagnostic de laborator - un detectarea antigenului mycoplasma în tampoane imunofluorescență nazofaringe și IHA cu seruri pereche obținute cu un interval de 10-14 zile.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu ornitoza. Ku febră, tuberculoză. O boală respiratorie acută cauzată de micoplasme nu are simptome specifice. În dezvoltarea acută, este diferențiată de gripa; cu o creștere treptată, în cazurile de leziuni combinate ale tractului respirator superior și inferior - cu infecția cu virusul sincitial respirator. Dacă suspectați o Mycoplasma pneumonia ar trebui să ia în considerare deficitul de manifestare fizică în această boală, prezența debilitante tuse, lipsa efectului de penicilină. focar Grupul de pneumonie în rândul tinerilor din echipă nou formată închisă - dovezi importante în favoarea Mycoplasma.
Tratamentul. Pacienții sunt internați din motive clinice. Cei mai eficienți agenți etiotropici sunt tetraciclinele. eritromicină, kanamicină și peniciline semisintetice. aplicat în 6-8 zile. Cu toate acestea, dacă numai tractul respirator superior este afectat, vă puteți limita la mijloace simptomatice. În cazul eritemului multiform, trebuie prescris mielita, encefalita, corticosteroizii (vezi Hormonii corticosteroizi). Tratamentul formelor severe și prelungite ale bolii se face cel mai bine într-un spital.
Prognozele sunt de obicei favorabile, dar pot fi grave în dezvoltarea complicațiilor severe.
Prevenirea. În focus se realizează identificarea timpurie și activă a pacienților și izolarea acestora. Pacienții sunt izolați în boli respiratorii acute timp de 5-7 zile la domiciliu, cu pneumonie - timp de 2-3 săptămâni.
Bibliografie: Zlydnikov, D.M. Kazantsev A.P. și M. Shamanov. Mycoplasmoza persoanei, L. 1975, bibliograf.; Prozorovsky S.V. Pokrovsky V.I. și Vasilyeva V.I. Mycoplasma pneumonia-infecție, M. 1978, bibliograf.; Shroyt IG Prozorovsky S.V. și Vasilos L.V. Mucoplasmoza respiratorie la copii, Kishenev, 1975. bibliograf.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: