Inel vascular - medicament pentru oameni

Inelul vascular este o anomalie în care sunt implicate arcul aortic și ramurile sale majore. Poate stoarce traheea, esofagul și alte organe.

Inelul vascular care comprimă traheea

Comprimarea traheii anomaliilor congenitale ale arcului aortic este stno bine izve drept cauza stridorului, cianoză, convulsii, infecții recurente ale tractului respirator superior și disfagie.







inele vasculare sunt în curs de dezvoltare pentru a determina compresia traheei pe întreaga sa circumferință, ceea ce duce uneori la traheomalacia prin înmuiere și pierderea cartilajului forma lor normala, am cartilaj sau o stenoza traheala fixă, în care cartilajelor traheale uneori sub formă dizolvată-IME complet închis inele. Cu o anomalie, care este un arc dublu al aortei, se formează un inel vascular complet, dens, în jurul părții superioare a esofagului și a traheei. Această rocă, ca regulă, oferă cea mai viuă imagine clinică comparativ cu toate celelalte anomalii vasculare. Inelele incomplete prezintă de obicei simptome mai puțin pronunțate. Nu toate aceste cazuri necesită corecție chirurgicală. Compresia cailor aeriene, uneori artera te-nenumite se numește descărcarea anomală ei de la arcul aortic, ca artera, în același timp, se raspandeste prin trahee. Când pravosto aortic arc-verso si pe partea stanga partea descendentă a traheei poate fi stoarse subclaviculară stângă din față și artera carotidă.

Inelul vascular, esofagul compresiv

Variante ale inelului vascular, care pot provoca stenoza esofagului: un inel complet (dublu arc aortic), inele parțiale (mai ales în plus subclavicular co-curte, situată la partea din spate a esofagului), precum și ca fiind transversal arcului aortic, care, postura trece di esofag , coboară în lateral, față de localizarea aortei ascendente. Inelele incomplete sunt adesea asociate cu ligamentul arterial sau cu conducta arterială, care limitează spațiul destinat traheei și piperodermului. Aceste vicii, fiind o cauză rară de disfagie, pe esofagograme contrastante (cu bariu) apar destul de des. Un alt tip de anomalie gravă a inelului vascular, cunoscut sub numele de „embolie pulmonara bucla“ adesea contrastimula privit în secțiunea traheei malformațiilor, dar rareori cauzează simptome de-apa de alimente.







În cele mai multe cazuri, inelul vascular este pro-disfagia. termen special disfagie lusoria (disfagie misterios) există pentru a desemna simptome care apar atunci când PIR-Nali adăugată artera subclavie dreapta care trece in spatele esofag, spre axilei drepte. Cu toate acestea, în practica clinică, acest vas anormal cauzează rareori disfagie.

Deoarece obstrucționare a esofagului la suck-DISTANȚĂ inele parțiale, severitatea Symp Toms depinde în mare măsură de modul în care „jad, dar“ mananca copilul și ce consistență a produselor alimentare (gu-pack, solid, lichid). De aceea, deseori anomaliile acestui grup nu se manifestă până când copilul nu începe să mănânce hrana obișnuită a adulților, fără să o mestece în mod corespunzător.

Diagnosticul inelului vascular

Diagnosticul este aproape întotdeauna stabilit numai atunci când se examinează esofagul cu bariu, care este de obicei întrerupt în legătură cu disfagia. O imagine tipică a razei X a arcului dublu al aortei este prezența unei curbe sau a deformării axei longitudinale a esofagului. Acesta este caracterizat, în special pentru Terno dublu arc aortic, în timp ce în cazul sub-clavicular arterei esofag cursul normal suplimentar dreapta (aproximativ Dolny nu sa schimbat axa), dar există o nișă sau o comprimare a zidurilor. Deși ecocardiografia, angiografia sau rezonanța magnetică pot confirma diagnosticul, nu este de obicei nevoie de aplicarea lor.

Tratamentul inelului vascular

Tratamentul chirurgical - normala formarea arcului aortic apare ca rezultat al resorbției la al patrulea arc dreapta rsalnoy pentru a forma în artera subclaviculară dreaptă și comună arterei carotide BAA zymyannoy, care este primul suge-house, care se extinde de la arcul aortic. În încălcarea cursului acestui proces de resorbție, apare un arc dublu aortic. Cu această anomalie, arcul drept este aproape întotdeauna mai mare, cel din stânga. Formarea părții frontale a inelului este, de regulă, stenosată în grade diferite sau chiar în modificări fibrotice. Arcul drept merge în spatele esofagului, iar cel stâng stoarcă esofagul din față sau previne expansiunea acestuia, ceea ce determină imaginea clinică. Tratamentul chirurgical al inelelor vasculare concluzionăm etsya în toracotomie stânga și diviziune a inelului arc vascular stânga spate de la locul de origine al arterei subclavie stanga, sau aorta ascendentă și între punctul de origine al carotide Artera-ing. Uneori, pentru a elimina mai eficient obstrucția esofagului, este, de asemenea, necesară separarea ligamentului arterial. Separarea navelor din trahee și din partea frontală a esofagului pe partea stângă este de obicei suficient pentru a permite tra-Hee și esofagul mutat liber la stânga, ceea ce duce la eliminarea simptomelor clinice.

În ceea ce privește retroezofagealnoy dreapta artera subclavie, cel puțin unii chirurgi și oferă separați-l și reimplanted în arcul aortic, dar este mai ușor și mult mai rațional-țional pentru a împărți pur și simplu o navă, oferindu-OMS posibilitatea părții distale, Socrate, „lăsați“, în mediastin din spatele esofagului . Acest lucru este suficient pentru a elimina manifestările clinice. Această operație este, de asemenea, realizată cel mai convenabil prin accesul toracotomiei la stânga. Inelele vasculare, de obicei, nu se combină cu alte anomalii vasculare și cardiace.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: