Grupul tulburărilor de conversie a diferitelor tulburări mentale, cu încălcarea identității

Tulburările de conversie (sinonime: tulburări de conversie disociativă, tulburări disociative) sunt una dintre grupurile care reunesc tulburările mintale ale pacientului, pe fondul unor dereglări ale conștiinței, memoriei și a unui sentiment de autoidentificare.

În unele tulburări disociative (disociativă sau de personalitate fugii multiplă) există o înlocuire completă a unei persoane o persoană reală cu un nou una cu cealaltă - înlocuirea parțială sau pierderea unor amintiri asociate cu viața reală (amnezie psihogenă).

Disocierea este un fenomen propus în secolul al XIX-lea de faimosul psihiatru francez al vremii P. Janet, care a determinat posibilitatea ca unele idei să existe separat de conștiința, memoria și comportamentul unei persoane.

personalitatea multiplă;
fuga disociativă;
amnezie psihogenică;
depersonalizare.

Factorul unificator al tuturor tulburărilor de conversie este cauzalitatea etiologică. Disocierea, de fapt - un răspuns protector-adaptiv la starea agresivă a mediului individual sau la o traumă psihologică gravă pe care a primit-o mai devreme - violență fizică sau emoțională, agresiune sexuală. Mintea umană încearcă să elimine din mintea de amintiri obsesiv-rezistente, traumatice ale trecutului sau pentru a preveni efectele dăunătoare ale acestui fapt, crearea ficțiunea unei persoane alternative care nu a trecut sau nu trec prin suferință emoțională severă.

Tulburările de conversie nu trebuie să fie niciodată plasate la egală cu anomaliile schizofrenice.

Tratamentul tulburărilor de conversie este, de asemenea, identic pentru toate manifestările și reduce, în principal, tratamentul simptomatic și susținerea psihologică, cu excepția cazului în care pacientul este capabil să se rănească pe ei înșiși sau pe alții.

În prim-planul psihoterapiei se află terapia psihodinamică, care vizează depășirea emoțională a disconfortului psihologic al pacientului, forțând disocierea individului.

Identitate multiplă

Mai des, acest diagnostic poate fi auzit sub numele de "personalitate divizată" sau "tulburare de identitate disociativă". Oricare dintre aceste definiții subliniază foarte elocvent principalele simptome ale acestei konversinnogo tulburare - două sau mai multe persoane pot exista simultan în corpul unei persoane care poate vorbi limbi diferite, au inegale de gen, vârstă, inteligență, temperamentul și aparțin diferitelor confesiuni religioase. Personalitatea separată este singurul set de tulburări de conversie care a fost cronic de mai mulți ani.

Schimbarea personalităților apare alternantă, spontană și imprevizibilă, iar o persoană nu își amintește nimic despre activitățile precedente.

Cele mai multe dintre profesioniștii din domeniul psihiatriei, nu ia în considerare formularea diagnosticului „tulburare disociativă de identitate“ corectă, pentru că, de fapt, nu există nici un alt, sau a treia, sau a cincea personalitatea reală a pacientului - o persoană reală, doar unul, și tot restul - doar o tulburare psihologică. Cu toate acestea, pentru lipsa unei definiții mai bune, manifestarea "altor persoane în corpul pacientului" este în mod condiționat considerată "personalitate".

Diagnosticul tulburării de identitate disociativă este prezentat numai dacă:

pacientul manifestă două sau mai multe stări personale diferite între el, când oricare dintre ele are o percepție stabilă asupra lumii înconjurătoare și, de asemenea, are loc viziunea sa asupra lumii;
controlul asupra condițiilor cognitive și biologice captează alternativ două sau mai multe stări personale;
fiind în stare reală, pacientul are fenomene amnetice despre alte identități;
tulburarea nu a avut loc sub influența substanțelor psihotrope, alcoolismul cronic, drogurile, nu este o simulare sau fanteziile unui pacient.

Cu o tulburare de identitate disociativă, este în mod necesar prezentă o persoană de bază, reală.

Numărul de "alte" stări personale tinde să crească constant în cursul bolii - în câțiva ani numărul lor poate crește de la 2 la 12, știința știe cazurile când pacientul a identificat mai mult de o sută de identități diferite.

Fuga disociată

de stat sau Fuga „scape de sine“ este caracterizată de un scurt moment, nonrepeating fenomen disociativă prin care conștiința pentru perioade variind de la câteva ore la câteva zile, și pierde identitatea de bază „de comutare“ starea unei alte condiții pacient cu caracter personal.

Tranziția stărilor personale de la unul la altul trece fără niciun motiv aparent care ar putea avea un efect imediat înainte de debutul tulburării. Cel mai adesea, schimbările de identitate apar după somn de noapte.

Pacientul nu are nici o manifestare externă a tulburării - schimbările apar la un nivel atât de profund al subconștientului încât o persoană nici măcar nu suspectează că el este în prezent, într-o altă stare personală.

Momentul întoarcerii personalității de bază apare și în mod imprevizibil - în momentul trezirii. În această situație, o persoană se află într-o stare de amăgire profundă cu privire la semnificația prezenței sale într-un loc necunoscut, iar ultima sa memorie va fi seara, în ajunul unei manifestări fugitive.

Amnezie psihogenică

amnezie psihogenă, probabil, cel mai ușor și sigur pentru sănătatea umană și viața tulburare disociativă de identitate, care apare mult mai frecvent decât altele și tulburări caracterizate prin pierderi de memorie pentru anumite informații care au un impact traumatic asupra stării psiho-emoționale a pacientului.

Intervalul amnezic poate varia foarte mult - de la evenimente individuale până la perioade întregi de timp - un an sau zeci de ani, cazurile de amnezie completă sunt mult mai puțin frecvente.

Unul dintre simptomele caracteristice în amnezia psihogenică este pierderea orientării pacientului în timp și spațiu - o persoană poate să se plimbe în direcții diferite fără nici un scop.

Spre deosebire de alte tulburări de conversie, amnezia psihogenică se caracterizează prin absența unei personalități alternative. Ca și fuga disociativă - tulburarea dispare brusc și fără consecințe.

depersonalizare

Depersonalizarea sau derealizarea este o tulburare mentală în care acțiunile și gândurile fizice ale unei persoane sunt percepute de la ei înșiși din pozițiile observaționale, ca și cum ar fi din partea lor, în combinație cu presupusa pierdere a controlului asupra lor.

Pentru o formă cronică prelungită de derealizare, manifestarea tendințelor suicidare este caracteristică. La momentul exacerbării tulburării, pacientul simte clar dispariția anumitor trăsături ale caracterului, emoțiilor sale, manifestarea de sentimente asemănătoare celor dragi.

Realitatea înconjurătoare este percepută prin prisma unui sticl gri închis și întunecat. Lumea din jur pare mort, nu există percepții despre operele de artă, natura, emoțiile pozitive sau negative, gândurile proprii, durerea și sensibilitatea tactilă.

Psihiatria distinge câteva tipuri de depersonalizare: autopsie - percepția greșită a personalității, derealizare directă - a mediului și a somatopsihicului - a funcțiilor corpului și minții.

Perioada de exacerbare poate dura de la câteva minute până la câteva decenii. În termeni mai scurți, tulburările pot să apară spontan și, de asemenea, să dispară. Cursa cronică se caracterizează prin apariția așa-numitelor "pete luminoase" atunci când pacientul revine temporar la normal.

Articole similare

Pagina anterioară