Descrierea și cauzele deprecierii vizuale unilaterale
Cele mai frecvente cauze ale pierderii vederii la un ochi sunt două stări ireversibile reversibile. Prehodyaschayamonokulyarnaya orbire (orbire la un ochi), cauzate de ischemie a nervului sau a retinei optic, acute și în creștere rapidă permisă. Orbirea la un ochi, in curs de dezvoltare subacute, însoțită de sindromul de durere și, ulterior, parțial regresiv, caracteristice nevritei optice. Mai mult natura persistentă a brusc în creștere pierderea idiopatica neuropatie optică ischemică și cu celule gigant arterita (temporal).
Transparent orbire monoculară
Această condiție este, de asemenea, numit amaurosis fugax (orbire trecătoare), caracterizată printr-o scădere temporară sau pierderea vederii la un ochi, care se dezvoltă în câteva secunde, stocate și regresează 1-5 min timp de 10-20 min. Deși cauza este adesea neclară, prezența arterelor retiniene în timpul unui episod de material embolic indică originea embolică a acestei afecțiuni. Sursa embolismului este considerată placă aterosclerotică în locul bifurcării arterei carotide. În plus, cauza acestei afecțiuni poate fi prolapsul valvei mitrale și alte patologii cardiace cu risc crescut de embolie cardiogenică.
La pacienții supuși unei orbire monoculare tranzitorii, riscul de infarct emisferic ulterioare (14% în următorii 7 ani) a crescut, și este doar de 2 ori mai mică decât la pacienți după un atac ischemic tranzitor emisferică. Măsurile de diagnostic și terapeutice în orbire monoculare tranzitorie, la fel ca în emisferic TIA. Studii recente au aratat ca pacientii care au avut orbire monoculare tranzitorii sau AIT și având un (> 70%), stenoza grosieră a arterei carotide, confirmată prin angiografie, combinația de aspirină cu indepartarea chirurgicala a placii (endarterectomie) oferă un efect mai pronunțat decât administrarea de aspirină.
Nevrită optică
Inflamația (nevrită) a nervului optic poate fi idiopatică condiție, manifestarea sclerozei multiple și a infecțiilor virale sau complicații post-infecțioase. Ocazional apare ca o complicație parameningealnogo, intraoculară sau inflamația meningelui. nevrită optică se manifestă scădere unilaterală a acuității vizuale, în curs de dezvoltare de peste câteva ore sau zile, si de obicei ajunge la severitatea sa maximă timp de 1 săptămână. În mai mult de 90% din cazuri, pierderea vederii este însoțită de dureri de cap, durere în ochi sau durere în ochi; caracterizat prin creșterea durerii în mișcările globilor oculari.
La examinarea câmpurilor de vizibilitate, un scotom central (spotul orb) este de obicei detectat. Deoarece procesul inflamator este adesea localizat în spatele nervului optic (nevrită optică), două treimi dintre pacienți modificări asupra fundus ochiului nu este detectat, restul discului cu o singură față este detectată edem. Elevii sunt în general un diametru egal, dar pe partea afectată reacția la lumină este coborâtă și detectată menționat anterior defect aferent pupilar (Marcus Gunn elev). În 2-3 săptămâni. în cele mai multe cazuri, acuitatea vizuală este restabilită. Sa demonstrat că administrarea intravenoasă de metilprednisolonă la o doză de 1 g / zi. timp de 3 zile, urmat de transfer la prednisolon admisie (1 mg / kg / zi. timp de 11 zile) accelerează recuperarea, dar nu afectează rezultatul final.
Pacienții care au fost tratati cu prednisolon oral la o doză mai mică, frecvența recidivelor ulterioare a fost mai mare decât la cei care au luat placebo. Incidența pacienților care au avut nevrită optică, cele mai frecvente leziuni demielinizante ale sistemului nervos central (scleroza multipla), este încă neclar și depinde de durata de urmărire. Cu toate acestea, majoritatea studiilor retrospective și prospective arată că o proporție semnificativă din acești pacienți (74% femei și 34% bărbați), în următorii 15 de ani, se poate stabili un diagnostic clar al sclerozei multiple. Descoperirile recente indică fezabilitatea agenților imunomodulatori pentru tratamentul sclerozei multiple pretinsei la pacienți după nevrită optică, în cazul în creier IRM a relevat leziuni de demielinizare. cauze rare neuropatie optică sunt intoxicație (de exemplu, alcool metilic sau etambutol), neurosifilis. Deficitul de vitamina B12.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: