Arsurile sunt modificări morfologice și funcționale care apar ca urmare a temperaturilor ridicate, a factorilor chimici și a curentului electric.
Știința arsurilor se numește combustilogie.
Factorii termici care provoacă arsuri includ:
· Flacăra. Arsurile de flacari reprezintă 5% din toate arsurile. Caracteristicile acestui tip de arsuri: pot arde căile respiratorii. O astfel de arsură este echivalentă cu 10% din pielea arsă. Dacă există ozhogo căilor aeriene este necesar să se examineze cavitatea bucală, există o congestie, tuse, în mokrte - negru viermi. Monoxidul de otrăvire duce la distrugerea hemoglobinei în legătură cu care nu poate efectua funcția de transport. Simptomele observate la o flacără de ardere de amnezie (anterograde și retrograde), sindromul Korsakoff - profunde pseudohallucinations amnezie, komfabulyatsii la care sohrayaenstya memorie la o anumită vârstă. O persoană primește arsuri, în principal din haine arzătoare. Materialele sintetice sunt topite și penetrează adânc în piele, iar apoi sunt foarte dificil de separat. Arsurile cu flăcări sunt neuniforme, au un caracter neclar. Cu aceste arsuri, se produce coagularea proteinelor tisulare. Există o așa-numită necroză uscată - scabie.
· Apa. Arsurile cu apă reprezintă aproximativ 30% din toate arsurile. Pielea este bună pentru apă, astfel încât aceste arsuri sunt de obicei mari, semnificative în zona și mai mult. decât la contactul primar. Cauze Apa arsuri necroza umeda (necroza liquefactive), în care există o intoxicație puternică, probabil, de asemenea, creșterea microorganismelor, ceea ce duce de asemenea la intoxicație. Arsurile cu apă sunt uniforme.
· Arsurile de contact apar ca urmare a contactului cu pielea cu substanțele solide. Acestea apar în 10% din cazuri. În patogeneza arsurilor de contact - coagularea proteinelor pielii, coagularea proteinelor vasculare, apare ischemia. ceea ce duce la necroza tisulară. Proteinele epidermei sunt denaturate la 50-60 de grade (astfel încât să puteți obține o arsură cu utilizarea prelungită a unui încălzitor cu o temperatură de 50 de grade). Arsurile intră. se dezvoltă de la adâncime la suprafață. Arsurile sunt mici în zonă, sunt profunde și uniforme.
· Arsuri provenite din contactul cu diverse alte substanțe - grăsimi, uleiuri. Arsurile sunt mici în profunzime și în zonă, deoarece grăsimile și uleiurile nu se răspândesc pe suprafața pielii, sunt de natură.
· Arsuri cu substanțe vâscoase (rășină, gudron). Substanțele vâscoase din ozois nu sunt absorbite. Prin urmare, adâncimea nu este mare.
· Arderea printr-un arc voltaic, similar cu o flacără de ardere. Pielea devine neagră datorită impregnării metalului.
Arsuri chimice (consultați tutorialul).
· Arsurile cu alcalii sunt acidul mult mai periculos, la care are loc coagularea proteinelor și se formează o crustă, o crustă care împiedică pătrunderea în straturi profunde. Când este ars cu alcaline, procesul de dezintegrare celulară, penetrarea adâncă a alcalinilor este însoțită de necroză collivată profundă. Arsuri cu anhidride și arsuri cu acid, arsuri cu metale oxidice, precum și arsuri cu alcalii.
· Arsuri cauzate de alcaloizi din plante, de exemplu, aparținând familiei de ciuperci. ghiocei.
Ajutați-vă cu arsurile chimice - folosirea apei reci și reci, pentru a preveni arderea profundă. Când arde himicheskmo - antidoturi administrate (deoarece substanțele chimice au de asemenea un efect de resorbție), băile de sodă utilizate în arsuri acide, când acetona arde - Acid Bath (acetic, etc.). adică neutralizarea anumitor substanțe de către alții este necesară.
Șocuri electrice: pot fi produse de trăsnet și de uz casnic (de la aparatele electrice). Arsurile depind de conținutul curent. Principalele puncte de ajutor în cazul arsurilor cu șoc electric sunt măsurile de resuscitare: masajul inimii, ventilarea artificială a plămânilor. Arsurile din zonă sunt nesemnificative, o adâncime, mușchii și oasele sunt deteriorate.
Arsurile la radiații includ: arsuri UV. Radiațiile UV cauzează 2 tipuri de leziuni: cancerul de piele și suprimă sistemul imunitar; radiația radiațiilor este efectul principal asupra hematopoietic. imunitar, sistemul nervos central.
Arsurile reprezintă 1-1,5% din leziuni în timp de pace și provoacă 0,5-1% din pierderile sanitare în timpul războiului.
Pentru a determina diagnosticul este necesar să aflăm:
1. Factor de ardere
2. Zona arsului. Indicatorii relativi sunt utilizați pentru a determina zona de ardere. Pentru aceasta, se folosește metoda palmei - suprafețele palmar ale pacientului sunt aplicate la arsură, determinând aria sa. de asemenea, se aplică regula de nouă: capul și gâtul, în conformitate cu această regulă este de 9% din suprafața corpului, membrele 9%, față și spate suprafața trunchiului - 18%.
3. Adâncimea arderii. Cu arsură de gradul I, efectul este asupra epidermei, fără a ajunge la derma papilară. Caracterizată prin hiperemie, edem, durere. Aceste simptome dispar consecutiv umflare - într-o zi, durere - după - 2 zile, hiperemie - după 3 zile. În cazul arsurilor de gradul doi, stratul papilar este afectat de formarea exsudatului. Se formează bule, se observă o durere severă. Pierderile plasmatice pot ajunge la 1 litru pe zi - acest lucru va da naștere la o îngroșare a sângelui. Cu durere la 30% din arsurile de gradul 2, șocul este posibil. Arsurile de gradul 3 pot fi 3a și 3b. La gradul 3a, natura efectului asupra epidermei și a unei părți a dermei este superficială. Stratul papilar cambial este păstrat. Forma rămasă păstrează celule capabile de epitelizare. 3a gradul de arsură manifestata: vezicule, exudat colorate, fără durere, care lekgo ac de testare intepaturi, crusta se formează (zona de necroză a pielii). În tratamentul arsurilor de acest grad de plastic este necesar atunci când localizați arsuri pe mâini, față, gât, în alte locuri nu este nevoie de plastic. Cu arsuri de gradul 3b, epiderma și derma sunt afectate. În zona de deteriorare a celulelor, care sunt sursa de epitelizare spontană. nr. În cazul în care zona de ardere depășește 100 centimetri pătrați, nu va exista epitelizare (datorită țesutului conjunctiv). Pentru tratamentul plasticului, în special cu arsurile mâinii, gâtului și proiecției articulațiilor. Arsuri de 4 grade apar atunci când țesuturile subiacente sunt afectate (oase, mușchi, articulații).
Există metode neskol care permit arderea diferențierii 3a de la gradul 3b:
Testul fluxului de sânge (testul spot alb). Faceți clic pe partea afectată, dacă există un punct alb, atunci arde suprafața (3a), dacă nu - 3b. Un studiu de sensibilitate durere, comparativ cu partidul contrariilor - neporazhennoy.pri arsuri grave, durerea nu se simte (la sensibilitatea durerii 3a este redusă la 3b și 4, nu este deloc îndepărtarea pintsentom părului -. 3a atunci când gradul de păr va scoate cu dificultate, pacientul va simți durerea. atunci când arde 3b păr se mișcă cu ușurință, durerea nu este determinată de sensibilitatea la temperatură (există un sentiment prhlady la aplicarea tampon cu alcool atunci când temperatura sensibilitate arsură de gradul 3a este salvat la 3B - .. rupt.
Diagnosticul arsurilor cauzate capete de acuzare pus cu factorul său și indicele Frank așa-numita, care este egală cu suprafața totală a corpului 155, la -15 arsuri profunde, arde plus Gubina înmulțit cu 3. În cazul în care valoarea indicelui Frank până la 15% la sugari și 30% în cel pacienții adulți arde dezvoltarea bolii de arsură, dar durerea trebuie eliminată. Cu o valoare a indicelui de până la 35% la copii și până la 70% la adulți, probabilitatea de recuperare este de până la 90%, șocul este de 1 grad. Dacă indicele la 130% la adulți dezvoltă un șoc de 2 grade, boala de arsură este caracterizată de un curs sever, probabilitatea de recuperare la 10%.
Boala arsuri în dezvoltarea sa este similară cu dezvoltarea bolii traumatice (toate aceleași etape). Boala arsurilor este caracterizată prin plasmapoietis, pierdere de sânge (până la 6 litri pe zi). Se produce un șoc de arsură, în care presiunea scade drastic. Există oligurie sau anurie. Urina este întunecată, miroase ca arderea.
tratament:
Local: nu puteți folosi unguente pe bază de grăsime, numai pe apă. Aplicați o soluție de permanganat de potasiu. 0,5% furacilin. Aplicați bandaje uscate umede. Răcirea, cu arsuri mici, se aplică alcoolului.
În spital, se face următoarea: necrectomie - disecția toracică, perpendiculară pe suprafața corpului, deoarece scabul previne respirația, conduce la ischemie. gangrena, excizia vezicii urinare, care poate deveni inflamata. Plastic, autotransplant de piele.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: