Cancerul laringelui - diagnostic și tratament la Moscova

Racul laringelui este o boală care, în majoritatea cazurilor, este afectată de fumătorii care au depășit limita de vârstă de patruzeci de ani. Orice modificare a funcției respiratorii, înghițire, voce - aceasta este o ocazie pentru a căuta ajutor calificat de la un medic oncolog și un otolaringolog. Această boală se dezvoltă mult timp fără apariția simptomelor externe. Lipsa de vigilență la pacient duce la faptul că se întoarce la medic prea târziu, când cancerul sa răspândit deja. Din acest motiv, mai mult de jumătate din toate cazurile detectate de neoplasm laringian sunt diagnosticate în etapele a treia și a patra. Boala de ceva timp se poate masca ca tusea fumătorului sau laringita cronică. Datorită metodelor moderne de radioterapie, tratamentul eficient al oncologiei laringelui în primele etape este posibil, mărind astfel în mod semnificativ durata de viață a pacientului, chiar și în procesul predominant. Programul de tratament implică o încetare obligatorie a fumatului, precum și o schimbare a locului de muncă, dacă producția este dăunătoare.

Simptomele oncologiei laringelui

• Sensul unei bucăți în gât;
• Tuse persistentă uscată;
• Pershing în gât.

Aceste simptome sunt nespecifice, deci nu li se acordă atenția adesea, ceea ce promovează răspândirea și creșterea tumorii în afara localizării sale primare. După un timp, pot apărea dureri la înghițire, posibil o încălcare a trecerii alimentelor prin esofag și a unui reflex de înghițire. Dacă cancerul este localizat sub corzile vocale, există răgușeală de voce, răgușeală, pierderea vocii. Creșterea dimensiunii tumorii poate afecta trecerea fluxului de aer prin trahee, cu răspândirea metastazelor în nazofaringe, respirația nazală este perturbată.

• Măriți limba și schimbați forma;
• Friabilitatea și tuberozitatea membranelor mucoase;
• Aspectul ulcerului în gură;
• sângerare;
• Miros neplăcut din gură;
• Durere de dinți;
• Pierderea dinților sănătoși;
• surditate;
• Durerea în urechi;
• Încălcarea salivației.

cancer laringian la al patrulea pas se schimbă forma gâtului, și tumori maligne prin piele rupte poate scăpa la exterior, se manifesta ulcere sau excrescență.

Simptomele generale ale bolii în cauză sunt exprimate prin anemie, sindromul durerii, temperatura subfebrilă, tulburările de somn, pierderea poftei de mâncare și scăderea bruscă a greutății.

Etapele cancerului de laringe

În prima etapă, procesul malign este limitat la nivelul stratului submucosal al laringelui și mucoasei. Ganglionii limfatici nu sunt vizibili la palpare. Nu există metastaze.

La etapa a II-a, unul dintre departamentele de laringe este complet ocupat de neoplasm. În acest caz, tumoarea rămâne în submucoasă și în mucoasă. Posibilă o creștere a ganglionilor limfatici. Nu există metastaze la distanță.

În stadiul III-A, neoplasmul pătrunde în grosimea țesuturilor laringelui, care rămâne în același compartiment. Țesuturile afectate de proces sunt sudate împreună. În stadiul III-B, tumoarea se extinde la restul părților laringelui. În ceea ce privește metastazele, este posibil să existe atât o mobilitate limitată, cât și una mobilă.

În final, în stadiul IV, A, partea laringiană majoră este afectată de neoplasm. În stadiul IV - B, cancerul intră în organele din apropiere. B: metastazarea în ganglionii limfatici cervicali, a căror mobilitate este complet limitată. D: metastaze în organele îndepărtate. O tumoare malignă poate avea orice dimensiune și infiltrare.

Cauzele oncologiei laringelui

În primul rând, persoanele expuse riscului includ persoanele cu boli precanceroase: fibrom; polipi; papilom; patologia formării epiteliului; leucoplazia laringelui.

Pentru a agrava sau a provoca starea precanceroasă poate să apară inflamația cronică a laringelui, intoxicația cronică industrială, alcoolul, fumatul, diferite leziuni. De regulă, examinarea histologică relevă carcinomul cu celule scuamoase a laringelui (până la 70% din toate cazurile). Esența patogenezei efectului fumului de tutun este interacțiunea directă a mucoasei laringiene cu substanțele cancerigene. Consumul de alcool conduce la iritarea mucoasei, care este deosebit de vulnerabilă în regiunea cordoanelor vocale și a cartilajului epiglottic. În unele cazuri, alcoolul poate provoca chiar și o arsură chimică a mucoasei în regiunea cordoanelor vocale, coagularea. Combinația de substanțe cancerigene de fum de tutun și alcool crește de multe ori impactul negativ. Deteriorarea regulată a mucoasei, precum și necesitatea recuperării sale rapide conduc în cele din urmă la apariția anomaliilor celulelor epiteliale, după care se formează o tumoare malignă.

Probabil, din cauza coliziunilor mai frecvente cu alcoolul și tutunul, populația masculină a planetei are cancer de laringe de patru ori mai des. În plus, recepții frecvente acute alimente calde, de asemenea, deteriorarea laringe, dar în acest caz, prim-plan poate avea o boală a tractului gastro-intestinal. Șansele de a dezvolta cancerul laringian cu vârsta cresc.

Diagnosticul cancerului de laringe

Dacă procesul este comun, palparea gâtului și examinarea vizuală a cavității bucale sunt informative. Acest examen nu este unul dintre cele mai complexe. În plus, centrul ortopedic din Moscova pentru diagnosticul oncologiei laringelui folosește laringoscopia. Aceasta este o metodă universală pentru studierea laringelui, care vă permite să diagnosticați boala într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia. Laringoscopia poate fi utilizată în combinație cu o biopsie.

O analiză a materialului obținut dintr-o biopsie constă dintr-un studiu strat-cu-strat sub un microscop. Datorită acestei metode, este posibilă efectuarea unui diagnostic diferențial între oncologie și tumori benigne, sifilis, tuberculoză. Cu toate acestea, diagnosticul poate fi dificil dacă cancerul a fost format în centrul unei infecții specifice, precum și atașarea unei inflamații secundare. Biopsia nu confirmă întotdeauna prezența celulelor canceroase, dar dacă alte studii indică dezvoltarea tumorii, medicul ia probe repetate din diferite zone ale tumorii și efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici regionali.

Specialiștii Centrului PET CT din Moscova pentru diagnosticarea bolii în cauză, în numeroase cazuri, numesc traheopsy. Acest studiu este realizat pentru a clarifica cât de răspândit este procesul tumorii în trahee. Această metodă poate fi utilizată singură după rezecția laringelui, dacă există suspiciuni de metastaze în trahee.

Pentru a detecta metastazele, se efectuează biopsia ganglionilor limfatici și ultrasunetele ganglionilor limfatici ai gâtului.

În plus, centrul oncologic din Moscova oferă o tomografie computerizată cu contrast dublu. Această metodă permite diagnosticarea gradului de prevalență a procesului: adâncimea leziunilor tisulare, metastazarea la ganglionii limfatici și alte organe. Datorită naturii vizualizării, este posibilă diferențierea cancerului de alte patologii guturale.

Tratamentul tumorii laringiene

Pentru a trata oncologia laringelui în centrul cancerului de la Moscova, se utilizează o combinație de metode chirurgicale și radiații. Utilizarea chimioterapiei de câteva ori crește sensibilitatea celulelor canceroase în raport cu radiațiile ionizante.

Medicul poate prescrie iradierea, atât înainte de operația planificată, cât și după efectuarea acesteia. Procesul de pre-iradiere este suspendat tumorii și mărimea tumorii este redusă, reducând astfel riscurile de proliferare intraoperatorie a celulelor bolnave, iar operația este facilitată. În plus, este posibil să se planifice expuneri repetate pentru a preveni recidiva. Tumoarea inoperabila a laringelui este retinuta de radiatii ionizante - aceasta creste speranta de viata a pacientului si, de asemenea, creste calitatea acestuia. Iradierea poate fi externă și internă. Influența externă asupra razelor neoplasmul este realizată de aproape de focalizare, în laringe, a organelor și a ganglionilor limfatici în cazul în care metastaze. În ceea ce privește expunerea internă, se efectuează cu ajutorul acelor radioactive.

Implementarea tratamentului chirurgical poate fi diferită - depinde de prevalența tumorii și de localizarea acesteia.

Cordectomia este îndepărtarea corzilor vocale. Acesta poate fi efectuat chirurgical sau cu laser. Varianta cea mai puțin traumatică este operația, care este prescrisă în stadiul inițial al bolii. Prin intermediul unui fascicul laser, tumoarea este arsă.

Laryngophisis este posibil în cazul unei localizări izolate a tumorii pe corzile vocale reale. Mergând gâtul tăiat peste tot, o tumoră malignă care urmează să fie eliminate împreună cu pericondrul, țesuturile subiacente, ganglionii limfatici din apropiere. La început, după o intervenție chirurgicală, reflexul de înghițire este rupt, există o lipsă de voce. După trei luni, funcțiile vocale sunt restabilite, în timp ce vocea se schimbă semnificativ, ceea ce este asociat cu îndepărtarea ligamentelor.

Dacă leziunea este unilaterală, este prescrisă o îndepărtare parțială a laringelui. De-a lungul laringelui, se face o incizie mediană, după care jumătate este îndepărtată de jos în sus cu fibrele și ganglionii limfatici. După operație timp de două săptămâni, pacientul primește alimente printr-o sondă staționară, apoi se realizează reconstrucția plastică a laringelui.

În centrul de oncologie din Moscova se efectuează o laringectomie totală, adică îndepărtarea laringelui. Această metodă de tratament este prescrisă în cazul în care tumora sa răspândit în întregul laringel. În timpul intervenției chirurgicale, țesutul subcutanat este îndepărtat, precum și ganglionii limfatici cervicali. La sfârșit, în trahee este instalat un tub de respirație.

Chimioterapia este prescrisă înainte și după intervenția chirurgicală. În plus, este utilizat ca tratament paliativ dacă cancerul este inoperabil. În special, Biomycin și Prospidin sunt utilizate.

Prognoza pentru oncologia laringelui

Prognosticul cancerului laringian în diagnosticul precoce este întotdeauna mai bun. În acest caz, șansele pentru o vindecare completă prin metoda chimică și radiație, cu toate funcțiile guturale reținute, sunt destul de mari. Forma exofitotică a oncologiei este mai puțin malignă, deoarece tinde să crească în principal în lumenul laringian. Prognosticul pentru cancerul corzilor vocale este cel mai favorabil. O astfel de tumoare rareori dă metastaze, evoluția acesteia are loc într-un ritm mai lent. Rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților cu această opțiune depășește 80%. Mai puțin favorabilă este localizarea tumorii în spațiul subglot. Poate fi acolo pentru o lungă perioadă de timp, fără a se manifesta în nici un fel, dar care dă metastaze și germinează în profunzime. Cancerul asupra spațiului ligamental al laringelui este cel mai agresiv, deoarece sistemul limfatic este foarte dezvoltat și răspândirea proceselor tumorale este foarte rapidă. Procesul se dezvoltă mai lent dacă se formează tumora la vârste înaintate. Cancerul laringelui, descoperit pentru prima dată, poate fi tratat mult mai bine decât o recidivă. După intervenție chirurgicală, pot apărea complicații cum ar fi îngustarea esofagului - ceea ce face dificilă trecerea alimentelor și reducerea semnificativă a calității vieții.

Prevenirea cancerului laringian

Refuzul de alcool și fumatul reduce riscul de a dezvolta o tumoră malignă a laringelui de trei ori. Cei care lucrează în producția dăunătoare trebuie să utilizeze în mod obligatoriu echipament de protecție, să efectueze în mod regulat examinări preventive.

Articole similare

• Tratamentul chirurgiei cancerului laringian pentru îndepărtarea tumorii de laringe în Moscova

• Tratamentul simptomelor, diagnosticului, tratamentului - căutare de medici și clinici în Moscova

• Cauze ale arsurilor, diagnostic si tratament

Trimiteți-le prietenilor: