În ultimii 5-10 ani, tratamentul ambulatoriu a fost efectuat în principal prin organizarea "serviciilor gestionate". Acestea pot fi sisteme financiare sau de asigurare care coordonează furnizarea de tipuri individuale de tratament.
Alte organizații sunt foarte strâns integrate și oferă o gamă completă de servicii de ambulatoriu, de la tensiunea arterială și imunizare până la operațiuni mici și consultări cu specialiști înguste.
Consecința introducerii sistemului de plată propus pentru spitale și mecanismul de serviciu cap pentru clinici si medici individuale pentru fiecare a fost mișcarea o mare parte din serviciile medicale ale pereților instituțiilor medicale mari (spitale și sanatorii) într-o varietate de organizații mai mici, care sunt împrăștiate în diferite zone.
Aceste modificări se datorează, în mare măsură, noilor mecanisme financiare - per capita și plăților promițătoare, pe baza sistemului de clasificare a diagnosticelor. Dacă te uiți la acest punct de vedere, devine evident că sistemele de finanțare și organizarea furnizării de servicii medicale se află într-o relație foarte complexă.
Așa cum am menționat mai devreme, în cele mai multe cazuri, de asigurare va acoperi costurile de spitalizare și cheltuieli majore de tratament medical, dar nu se aplică întotdeauna serviciilor prestate în clinici. Există diferențe foarte importante în ce fel de servicii și în ce sumă sunt plătite de polițele de asigurare și din buzunarul pacientului. De exemplu, aproximativ 10% din cheltuielile medicale sunt cheltuieli pentru tratamentul medical. În unele cazuri, asigurarea acoperă numai medicamentele pe care pacientul le primește în spital, uneori, de asemenea, prescrise pentru tratament ambulatoriu, dar costurile proprii ale pacientului variază de la 2 la 15 de dolari pe bază de rețetă.
Pentru pacienții care au nevoie, de exemplu, zece medicamente pe zi, acest lucru poate duce la o cantitate mare. cheltuielile comune de droguri a crescut dramatic de la mijlocul anilor '70, ca un număr tot mai mare de noi medicamente, iar oamenii de știință au descoperit noi metode de combatere a bolii. Dar, ca rezultat, pentru persoanele cu venituri limitate, tratamentul poate deveni prea scump, atât de mult încât să nu poată plăti pentru medicamente.
În ceea ce privește tratamentul împotriva drogurilor, multe planuri de asigurare prevăd sume diferite de bani pentru tratamentul ambulatoriu. Unele acoperă integral toate cheltuielile pentru tratamentul ambulatoriu. Alții necesită contribuția proprie a pacientului este de 20% din costurile totale de tratament, care poate fi de mai multe sute de dolari, în cazul în care este necesar, tratament costisitor. Alegerea acestui sau acelui tip de asigurare depinde adesea de pacientul însuși.
Serviciile de ambulatorie înlocuiesc lent îngrijirea în spitale, iar îngrijirea la domiciliu este o ședere în casele de îngrijire medicală. Se pare că într-o mare măsură, este de noi mecanisme de finanțare duce la schimbări în sistemul de servicii medicale, fiind atât unul dintre factorii decisivi atunci când se decide pe lista serviciilor oferite soluții.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: