Otrăvirea cu agenți de formare a methemoglobinei (nitrați, naftalină, preparate cu sulfanilamidă etc.)
Înainte de a da o descriere a caracteristicilor otrăvirii cu agenți de formare a methemoglobinei, este necesar să se discute pe scurt rolul hemoglobinei în corpul uman.
Hemoglobina este constituentul principal al eritrocitelor. Aceasta este așa numita enzimă respiratorie; se datorează prezenței hemoglobinei eritrocite și transportă oxigen din plămâni către țesuturi și dioxid de carbon - în direcția opusă.
Hemoglobina în structură chimică este o combinație de proteine (globină) și 4 molecule de heme, fiecare dintre ele având un compus de fier. Atomul de fier se distinge prin faptul că are un număr mare de electroni liberi, datorită cărora formează cu ușurință diverse complexe, în special, este capabil să ataseze (și să dea de pe piață) o moleculă de oxigen.
În consecință, hemoglobina din sânge este conținută sub forma a trei compuși fiziologici. Hemoglobina, care "a luat" oxigenul și o transportă către țesuturi, se numește oxihemoglobină (HbO2). El este cel care dă o culoare stralucitoare de sânge arterial. Hemoglobina, care a dat oxigen țesuturilor, este transformată într-o așa numită hemoglobină redusă sau deoxi-hemoglobină (Hb). Circulă în sângele venos și îi conferă o culoare mai închisă. Hemoglobina, care a adăugat dioxidul de carbon și o transportă în plămâni, se numește carboxihemoglobină și, de asemenea, se află în sânge venos.
Când oxidanții (nitrați, derivații nitro ai substanțelor organice, antipirina etc.) sunt afectați de hemoglobină, structura modificărilor hemoglobinei devine methemoglobină. care este deja incapabil să intre într-o legătură reversibilă cu oxigen și să nu poată transporta oxigen. De aceea, atunci când agenții de formare a methemoglobinei intră în sânge (când sunt ingerați prin gură sau prin inhalare prin plămâni sau atunci când sunt formați în țesuturi), organismul este otrăvit. În cazul în care cantitatea de methemoglobină depășește 50% din hemoglobina totală, o persoană poate muri ca urmare a aprovizionării insuficiente a organelor și țesuturilor cu oxigen.
Agenții formând methemoglobină - substanțe care pot conduce la formarea methemoglobinei - se găsesc atât între îngrășăminte, produse chimice de uz casnic, cât și printre medicamente.
Îngrășămintele sunt nitrați, nitriți. Intoxicarea apare atunci când se consumă legume și fructe, în timpul cărora au fost folosite aceste îngrășăminte.
Produsele de uz casnic - naftalină, anilină și derivații săi (găsiți în multe substanțe chimice de uz casnic), permanganatul de potasiu este utilizat ca medicament și remediu pentru uz casnic.
Medicamente - anestezice locale (procaina), nitrit de amil, fenacetină, paracetamol, sulfonamide (Biseptolum, Bacterina, norsulfazol și colab.). Aceste medicamente rareori cauzează methemoglobinemia severe, apare cel mai frecvent în prezența factorilor predispozanti: vârsta copilului până la 3 luni, boala copilului - o deficienta in celulele rosii din sange ale enzimei de glucoză-6-fosfat dehidrogenază; Copilul are o boală cardiacă congenitală "albastră".
Imaginea clinică a otrăvirii este determinată de două grupuri de simptome:
1. Simptomele care sunt tipice pentru o intoxicație specifică cu medicamente.
2. Simptomele cauzate de methemoglobinemie.
1. Simptome legate de methemoglobinemie: cianoză (albastru) de diferite grade de severitate, de la un mic buze albastru la culoare albastru intens a feței, brațelor, picioarelor, trunchiului. Uneori, cianoză este singurul simptom de otrăvire. În alte cazuri, există plângeri de durere de cap. Copilul la excitat primul, apoi vine confuzie, somnolență, alterarea stării de conștiență, convulsii. Tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; dificultăți de respirație (respirație rapidă).
2. Simptomele tipice pentru otrăvirea cu medicamente specifice:
Otrare cu moli. Inhalarea prelungită a fumului de naftalină determină lacrimare, roșeață a ochilor, tuse. Când sunt ingerate, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree.
Otrăviri cu nitrați și nitriți. După 0,5-2 ore după masă (salate de varză proaspete, morcovi, etc.) Apare buzele cianoza, cianoză în jurul gurii și, treptat, intensitatea și prevalența sunt în creștere. Uneori, în plus față de cianoză, nici alte simptome nu sunt prezente. Starea copiilor nu suferă în mod clar. Atunci când copilul ingerat un număr mare de nitrați, nitriți apar greață, vărsături, dureri abdominale.
Otrare cu preparate sulfanilamidă. Reclamații despre greață, slăbiciune. Vărsături. Reducerea cantității de urină.
Îngrijire de urgență: dacă a apărut intoxicația în timpul consumului de droguri prin gură - arată stimularea vărsăturilor, lavajul gastric, numirea laxativelor de sare și a cărbunelui activat.
Pentru a combate methemoglobinemia, oxigenarea hiperbarică, terapia cu antidot se utilizează. Antidoturi - albastru de metilen, citocrom C, acid ascorbic, unitiol, tiosulfat de sodiu.
Distribuiți această pagină
sulfamide Aceste substante sintetice care au un efect bacteriostatic (încalcă activitatea vitală a bacteriilor) pe diferite microbi: stafilococi, streptococi, pneumococi și altele patogeni ai infecțiilor intestinale (dizenteria, febra tifoidă și.
Otrăviri Otrăvirea apare atunci când este ingerată de substanțe otrăvitoare sau prin inhalarea gazelor otrăvitoare. Există otrăviri cunoscute cu gaze, substanțe chimice, alimente, droguri narcotice și medicamente. Sarcina primului ajutor este
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: