Sergey Bushuyev - neurochirurg care lucreaza in principal cu pacientii cu leziuni cerebrale severe traumatice, o boala a creierului, uneori - o boala a maduvei spinarii si leziunile spinale.
Lucrând într-un spital de urgență, el trebuie adesea să se ocupe de pacienți cu leziuni severe ale capului sau cu traumatisme spinale. Repară mințile oamenilor, restabilește gândurile lor și le dă speranță pentru corectitudine.
Ce te-a condus la medicină și de ce neurochirurg?
- În medicină, am fost adus cu un fel de gândire copilărească. Părinții mei mi-au spus că într-un an sau două am vrut deja să fiu doctor, îmbrăcată pentru Aibolit pentru Anul Nou. Nu știu de ce, dar nu m-am văzut niciodată în altă profesie - doar un doctor.
Neurochirurgia este ca un măr interzis într-o grădină a Edenului. Steaua originală la care te străduiești este sfâșiată. La început, nici măcar nu știam despre ce era vorba. Știam că era un nume răcoros - un neurochirurg. Chiar și fără să știe ce fac la școală, în liceu, am vrut să fiu a fost un neurochirurg. Apoi, Internetul ca atare, nu a existat, și cunosc pe deplin care acești profesioniști, am avut nici o șansă. Dar apoi am intrat în institut și, după ce am studiat un pic, primind câteva cunoștințe inițiale în medicină, m-am dus la datorie la spitalul orașului, unde sa familiarizat cu neurochirurgia ca specialitate. Am fost destul de mult la datorie și am câștigat o experiență comună și cu neurochirurgii. Am avut aproximativ 5-6 schimburi de noapte pe săptămână și nu am mai văzut vreodată acasă.
Destul de serios în acel spital, unde eram la datorie, am tratat o operație de urgență. Pacientul a fost dus la masa de operație doar cu indicații foarte grave. Și asta ma învățat, ca să spun așa, să mă asum mai responsabil cuvintele și să exprim opinia. Mai ales la ceea ce am scris. Pentru că, după cum se spune, cuvântul medical scris este cel de-al treilea cuvânt.
În timpul acestor schimbări, ați înțeles în cele din urmă că vreți să fiți neurochirurg?
- Da, da. Nu vă puteți imagina ce plăcere este să vedeți creierul viu al omului.
Acum vorbiți ca Doctor Lector.
- Unul dintre prietenii mei a spus că oamenii sănătoși nu devin doctori. Și judecă-te pentru tine, ce fel de persoană dorește să asculte problemele, despre bolile unei alte persoane? O persoană nu vine cu cuvintele: "Mulțumesc, Doctore, nimic nu mă deranjează".
Toți vin când au ceva ce doare. Și de multe ori trebuie să înțelegi de ce doare, așa cum el însuși înainte de asta a adus. Mai ales în Rusia, oamenii noștri se îmbolnăvesc de ani de zile, înainte de a merge la medic. Este necesar să aflăm ce este bolnav și când a început totul, la urma urmei, 2-3 boli s-au acumulat deja pentru o boală. Și neurochirurgia este steaua călăuzitoare care îmi permite să înțeleg acest lucru.
- În Academia Medicală Militară numită după Kirov, Sankt Petersburg. Neurochirurgia este considerată, conform majorității medicilor, chiar și fără legătură cu aceasta, aproape cea mai bună din țara noastră. În neurochirurgie militară, există anumite particularități: trauma de luptă este studiată, care nu este predată "civililor", de exemplu. Foarte adesea văd că medicii "civili" nu pot nici măcar să clasifice corect o rană împușcată.
Cum a fost construită cariera după absolvire?
- După absolvire m-am dus să lucrez în Murmansk. Îmi place cu adevărat acest oraș, deși nu am trăit acolo niciodată. Ideea de a locui în apropierea mării reci, ca un adevărat om nordic, a fost mulțumită. Spitalul în care am lucrat este singurul din întreaga regiune și toți pacienții sunt luați la tine în acest singur spital. O securitate foarte bună, la un nivel destul de înalt. La Moscova, astfel de spitale, probabil 2 sau 3, cu excepția Institutului Central de Neurochirurgie. Și acolo am lucrat timp de doi ani. M-am dus la operații independente pentru tumorile cerebrale.
Apoi a lucrat în Spitalul Militar Principal. NN Burdenko de la Ministerul Apărării al Rusiei. Acolo am lucrat cu un an înainte de reforma sistemului de sănătate, după care salariul meu a scăzut exact de trei ori. Nici măcar nu îmi permiteam să închiriez un apartament.
Am un salariu de la 68 mii scăzut la 20. După aceea, am fost doar atras de biroul deschis din Zelenograd - în principiu, cu mari perspective. Noi, împreună cu șeful departamentului, am efectuat niște operațiuni, pe care nimeni nu le-a făcut înainte în Rusia.
De exemplu, am efectuat o operație pe coloana vertebrală pentru o fractură de două vertebre la un pacient cu hemofilie (o boală asociată cu o încălcare a procesului de coagulare a sângelui.) - Ed.). Sângele lui nu se curgea deloc. Acest pacient nu a luat nici măcar Institutul Central de Traumatologie, unde astfel de operații s-au făcut în principiu. Am luat această responsabilitate. Beneficiul acestei instituții a ajutat la furnizarea de medicamente speciale - persoana a fost injectată cu factori de coagulare, astfel încât el nu ar fi sângerat la operație.
O altă operație similară a făcut - au strâns coloana vertebrală. Apoi au început de multe ori să opereze o patologie, care a fost refuzată în majoritatea spitalelor din Moscova - acestea sunt boli asociate cu leziuni purulente ale măduvei spinării.
Care ar putea fi căile dezvoltării carierei? Vrei să-ți deschizi clinica și să devii un șef de departament acolo sau ce?
- De fapt, există doar două moduri principale: devine rapid un specialist în clasă sau de foarte mult timp pentru a deveni unul. Pur și simplu nu văd altă opțiune. Rapid deveni un specialist de clasă poate fi doar cu unele conexiuni. Apoi, deveniți șeful departamentului și puteți gestiona deja medici cu care lucrați.
Și a doua opțiune este progresul treptat într-o direcție, în paralel pentru a căuta oportunități de dezvoltare într-un alt domeniu pentru a deveni un specialist cu un profil foarte larg. Deoarece în Rusia, din păcate, specialiștii înguste sunt o singură marfă și lucrează în instituții rare. Pur și simplu nu ajunge la "simplu muritor".
În sfera civilă, trebuie să se dezvolte în direcția de neurochirurgie vasculară, oncologie, leziuni cerebrale, leziuni ale coloanei vertebrale, ortopedie cuprinzătoare, acoperă o gamă foarte mare de patologii. În același timp, de când lucrez în departamentul ar trebui să poată să alăpteze bolnavi, să cunoască farmacologie clinică, lista de medicamente nou introduse, precum și ca fiind astfel de „la modă“ Persoană ca nutritionist, deoarece in neurochirurgie este zona destul de important.
Ce este un nutritiolog?
- Ar trebui să cunoască metodele fizioterapeutice de tratament și, în plus, exemplele de exerciții de fizioterapie, gimnastică, care este ceva pe care o persoană în viitor îl poate ajuta. De asemenea, trebuie să fiți un reabilitator pentru a ști cum să reabilitați în continuare pacientul.
Ce părere aveți despre tehnologiile rusești în medicină?
- Este necesar să se introducă propria lor tehnologie, rusă. Din nefericire, în timp util, fabricarea echipamentului medical și a materialelor de cont a fost eradicată extrem și, practic, toate au fost exterminate. Și 90% din ceea ce este produs în prezent (și pe teritoriul Rusiei) este produs prin mașini și materiale importate. Deoarece în Rusia producția, de exemplu, a aceluiași titan este foarte problematică.
Acum există o astfel de tendință ca persoanele care folosesc Internetul să își pună propriile diagnostice acasă.
- Acest lucru se întâmplă în mod constant, și nu numai după citirea articolelor de pe Web. Mulți medici vin la mine cu o cerere de a numi ceva și de a trata un astfel de pacient - de obicei o rudă. Cu toate că aproape 80% dintre medici nu au nicio idee despre un traumatism cerebral traumatic și neurochirurgie în general. Indiferent dacă merită să vorbești despre oameni, cei mai mulți dintre ei primesc informații, au încredere în tine, dar încă nu înțeleg ce se întâmplă. Deși în acest caz nu este deosebit de important - principalul lucru este că au încredere în dumneavoastră.
Și puteți să stați, de exemplu, în coada unui supermarket și să vă sărbători: "Aceasta este femeia - are o hernie între aceasta și acea vertebră". A se vedea boala imediat?
- Da, se întâmplă adesea. Majoritatea problemelor pe care le cunosc deja - puteți spune, experiență.
- Și pot atinge degetul meu (râde). Și dacă este vorba despre operație, atunci există tehnici precum CT și RMN și aproape 80% din operațiuni pot fi planificate 100%. Medicul cu experiență deja în avans presupune, ce consistență va fi o tumoare, așa cum va arăta vizual. Adică, deja, în principiu, determinăm experiența noastră. Da, există multe momente când formezi accesul la o tumoare, de unde o vei elimina. Dar acest lucru se întâmplă mai rar.
Neurochirurgia funcționează conform regulilor - numai cu un microscop chirurgical. Unii profesori se opun acestui lucru, pentru că este foarte dificil pentru el să se obișnuiască, să învețe să lucreze cu un microscop, și acesta este un moment foarte laborios și, să spunem, tensionat.
Se întâmplă că un chirurg nu poate distinge între o tumoare și un țesut sănătos. Acum există tehnici foarte bune care permit chirurgului să "picteze" structurile. Aici, de exemplu, este introdus un medicament care are fluorescență, luminează sub anumite raze și acumulează o tumoare. Adică, lumina este oprită, chirurgul are un microscop special și vede o tumoare care strălucește cu o culoare albastră strălucitoare.
Uneori, tumorile cresc ... Am avut o dată un caz: au înlăturat o tumoare foarte malignă. Un tip tânăr cu o tumoare subtotală - acest lucru este eliminat aproape complet. Încă nu avea timp să-și îndepărteze cusăturile, iar tumora a crescut atât de mult încât a răsărit prin cusături și piele. Aceasta este o creștere atât de rapidă încât în câteva zile nu numai că a atins dimensiunile anterioare, dar și le-a depășit!
Și există astfel de operațiuni - numite "evajk" - în traducerea rusă este o "operație cu trezire": în timpul operației zonele semnificative din punct de vedere funcțional ale creierului pacientului sunt trezite și el este în constiinta clara. Au existat cazuri în care, dacă un EVEIC a fost realizat de un muzician, pacientul a interpretat vioara în timpul operației. Și dacă jocul lui sa agravat, chirurgul sa oprit în zona unde a lucrat.
De asemenea, pot exista, de exemplu, operațiuni în funcție de locația lor. De exemplu, un pacient este trezit în timpul unei operații, iar neurologul care îl urmărește în acel moment îi arată diferite imagini cu imagini: o casă, un animal, un pătrat verde. Și oamenii trebuie să o numească. Dacă îl cheamă în mod incorect sau îi este greu să răspundă, atunci chirurgul a trecut deja prea departe, trebuie să se îndepărteze, să facă ceva diferit. În creier nu există nervi, pacientul nu simte intervenția medicului.
Ați avut o intervenție chirurgicală atunci când o persoană este conștientă?
- Nu o dată. Vreau să vină la asta. În Rusia, din păcate, acestea sunt cazuri izolate, numai la Institutul de Neurochirurgie.
Sunteți mulțumit de situația dvs. financiară?
De ce îți place ocupația ta?
- Pentru ceea ce îmi place ... De exemplu, atunci când alegeți perseverența în alegerea direcției de tratament, atât pacientul cât și colegii sunt împotriva deciziei dumneavoastră. Și în cele din urmă, pacientul devine într-adevăr mai bun. Asta este, după cum credeai, sa întâmplat. Și toate acestea se potrivesc pe umăr pentru a bate: "Bine, omule. El a crezut în mod corect, a decis corect. Am avut multe astfel de cazuri, mai ales în Murmansk.
Îmi place foarte mult să lucrez cu copiii. Copii - este în general rece.
Cât de mult le atribuiți în general pacienților?
- Din păcate, foarte mult. Pentru majoritate. La urma urmei, atunci când pacientul este într-adevăr neurochirurgical și sunteți angajat în acest lucru îndeaproape, atunci vă pierdeți foarte mult prin voi înșivă și acest lucru este foarte rău, din păcate. Mulți cred că medicul ar trebui și ar trebui, dar, de fapt, există o arsură a persoanei. Și apoi, cum să explic ... începem să ne uităm la viață diferit. Soția mea încă mă surprinde când iau foarte în serios tragedia rudelor.
Foto: Mikhail Bertman
Trimiteți-le prietenilor: