Institutul de Cercetări Științifice de Dezinfectare al Ministerului Sănătății din Rusia
Centrul Regional Perm al GSEN
Centrul orașului Perm GSEN
Stația de dezinfectare orașului Perm
Arkhangelsk Institutul de Stat de Medicină
Instrucțiunile metodice sunt destinate specialiștilor din instituțiile medico-profilactice (LPU), lucrătorilor de dezinfecție și serviciilor sanitaro-epidemiologice.
1. DISPOZIȚII GENERALE
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. Dezinfectarea, curățarea și sterilizarea pre-sterilizării dispozitivelor medicale (denumite în continuare produse) vizează prevenirea infecțiilor nosocomiale la pacienții și personalul instituțiilor medicale și preventive.
1.2. Produsele de dezinfectare se efectuează pentru a distruge microorganismele patogene și condiționat patogene - virusuri (incluzând patogeni hepatită virală parenterală, HIV), bacterii (inclusiv Mycobacterium tuberculosis), fungi pe produse medicale, precum și canalele lor și cavitățile.
Dezinfecția este supusă tuturor produselor după aplicarea lor către pacient. După dezinfecție, produsele sunt utilizate în scopul propus sau (dacă există indicații) sunt supuse curățării și sterilizării înainte de sterilizare.
1.3. Sterilizarea produselor se efectuează în scopul uciderii tuturor tipurilor de microorganisme, inclusiv a formelor de spori de microorganisme, pe produse sau în produse. Sterilizarea este necesară pentru toate produsele în contact cu suprafața plăgii în contact cu sângele în corpul pacientului sau administrat acestuia, preparatele injectabile, precum și articole care, în contact utilizate cu membranele mucoase și pot provoca daune.
1.4. Produsele reutilizabile care trebuie sterilizate sunt supuse unui tratament de pre-sterilizare înainte de sterilizare.
Se efectuează o purificare pre-sterilizare pentru a îndepărta proteinele, grăsimile și contaminanții mecanici din produse, precum și reziduurile de medicamente.
1.5. Ca mijloc de dezinfecție, tratament de pre-sterilizare și sterilizare, se utilizează numai agenți fizici și chimici autorizați în ordinea stabilită în Federația Rusă.
1.6. Atunci când alegeți un instrument, este important să luați în considerare recomandările producătorilor de produse cu privire la impactul anumitor produse (printre cele permise în țara noastră în acest scop) asupra materialelor acestor produse.
La efectuarea dezinfecție, curățare și sterilizare se poate folosi numai echipament (instalare, mașini de spălat, sterilizatoare, etc), care este permisă în modul stabilit la producția industrială și utilizarea (în cazul echipamentelor importate - a permis să fie utilizate), în Federația Rusă.
1.7. Containere cu dezinfectare soluții, agenții de curățare și sterilizare trebuie să fie prevăzute cu capace, au eticheta clar care să indice numele mijloacelor, concentrația acestuia, scopul, data de pregătire (pentru gata de utilizare a produselor permise pentru utilizare repetată, indică data de începere a utilizării fondurilor).
1.8. Recomandări pentru dezinfectarea, curățarea și sterilizarea modele complexe de produse (endoscoape, instrumente medicale pentru endoscoape flexibile, etc.), precum și informații suplimentare cu privire la diverse aspecte ale acestor tipuri de prelucrare a produselor, mai în detaliu într-o serie de documente oficiale metodice specificate în apendicele 1.
1.9. O listă a mijloacelor de dezinfectare și a documentelor metodologice pentru aplicarea acestora este prezentată în Anexa 2.
2. DEZINFECȚIA PRODUSELOR MEDICALE DE APLICARE
2.1. Dezinfectarea produselor se efectuează fizic (fierbere, abur saturat sub presiune excesivă, aer cald uscat) și metode chimice (utilizarea soluțiilor de agenți chimici). Alegerea metodei de dezinfecție depinde de caracteristicile produsului și de scopul acestuia.
2.2. Metoda fizică de dezinfecție este fiabil, ecologic și în condiții de siguranță pentru personal, astfel încât, în aceste cazuri, atunci când condițiile de autorizare (echipamente, gama de produse, etc.) în timpul dezinfecția ar trebui acordată prioritate la această metodă.
2.3. Se efectuează dezinfecția prin metoda fizică: prin fierbere în apă distilată sau în apă prin adăugarea de bicarbonat de sodiu (sifon alimentar); metoda de abur (într-un sterilizator cu abur și autoclavă) și metoda aerului (într-un sterilizator de aer).
2.3.1. Dezinfecția prin metoda de fierbere este supusă produselor fabricate din sticlă, metale, materiale polimerice rezistente la căldură și cauciucuri. Înainte de fierbere, produsele sunt curățate de contaminanți organici, clătiți cu apă de la robinet în conformitate cu măsurile anti-epidemice de protecție. Timpul pentru dezinfecție începe din momentul în care apa se fierbe.
2.3.2. Metoda de abur dezinfectă produsele din sticlă, metale, cauciuc, latex, materiale polimerice rezistente la căldură. Nu este necesară curățarea preliminară a produselor. Acestea se pun în cutii de sterilizare și se pun într-un sterilizator cu abur. Dezinfecția se efectuează prin acțiunea vaporilor de apă saturați sub presiune excesivă.
2.3.3. Procedeul de dezinfecție a produselor din sticlă, metale, cauciuc siliconic se efectuează fără ambalare în sterilizatoare de aer. Această metodă poate fi dezinfectată numai pentru produsele care nu sunt contaminate cu substanțe organice. Modurile de dezinfecție prin metoda fizică sunt prezentate în Tabelul 2.1.
Dezinfectarea prin metode fizice
2.4. Dezinfecția prin utilizarea agenților chimici se realizează prin metoda de imersare a produselor în soluție în recipiente speciale din sticlă, din material plastic sau acoperite cu smalț fără deteriorare. Cea mai convenabilă utilizare a containerelor speciale, în care produsele sunt plasate pe grătare speciale perforate. Produsele detașabile sunt dezinfectate în formă dezasamblată. Canalele și cavitățile produselor sunt umplute cu soluție dezinfectantă.
Pentru produsele și părți ale acestora, nu sunt în contact direct cu pacientul, poate fi utilizată o metodă de dublu foi cârpe sau tifon îmbibat într-o soluție dezinfectantă. Metoda Frecarea nu este recomandat pentru produsele care conțin aldehide (glutaral, glutaral-H, Cidex, Gigasept FF Bianol, formalină și colab.) Și Dezokson-1 și 4-Dezokson evita efectele secundare toxice.
2.5. Pentru produsele de dezinfectare autorizate pentru producătorii dezinfectanți interni și externi ai următoarele grupe principale de compuși chimici: agenți activi de suprafață cationici (surfactanți), oxidanți, agenți de înălbire, agenți pe bază de peroxid de hidrogen, alcooli, aldehide.
Dezavantajul multor instrumente din acest grup este capacitatea lor de a fixa contaminanții organici pe suprafață și în canalele de produs. Pentru a evita acest produs, este mai întâi necesar să spălați contaminanții cu măsuri antiepidemice și apoi să dezinfectați, precum și informațiile din Ghidul pentru aplicarea anumitor mijloace.
2.7. Utilizarea etanolului din alcool rectificat sintetic se recomandă numai pentru dezinfectarea sculelor din metale. Pentru dezinfectarea produselor nu numai din metale, dar și din alte materiale, sunt permise agenți bazați pe alcooli și surfactanți cationici: Gibitan, Veltosept.
Mijloacele care conțin alcool au, de asemenea, proprietatea de a fixa contaminările de origine organică, care necesită spălarea preliminară a produselor contaminate înainte de dezinfecție, în conformitate cu măsurile anti-epidemice.
2.8. mijloace clorurați (cloramina B sau HB, AP-2, Presept, Klorsept și colab.), și majoritatea produselor pe baza de peroxid de hidrogen (apă oxigenată cu 0,5% detergent Peroksimed, PVC, etc.) sunt utilizate pentru dezinfectarea articolelor din metale rezistente la coroziune, precum și alte materiale - cauciuc, materiale plastice, sticlă.
Pentru dezinfecția dispozitivelor medicale este permisă utilizarea peroxidului de hidrogen pentru medicamente și tehnică (mărcile A și B).
2.9. Dezinfectanții cu detergente precum Peroksimed anolitului neutru Lizetol AF Septodor Forte Virkon și colab. Poate fi utilizat pentru dezinfectarea dispozitivelor medicale și a pre-curățare de tratament într-un singur proces.
2.10. Dezinfecția produselor prin metode chimice se efectuează prin unul din mijloace, în conformitate cu regimurile prezentate în tabelul 2.2.
Dezinfectarea chimică
Note: * Concentrațiile soluțiilor de lucru înseamnă glutaral, glutaral-H, formol, gluconat de clorhexidină (Gibitan), alcool etilic, Plivasept 5% gluconat fără surfactant Plivasept 5% concentrat cu agenți activi de suprafață, apă oxigenată, peroxid de hidrogen și detergent Peroksimed, PVK , Dezokson-1 și Dezokson-4 Klorsept, Zhavelion, Pyurzhavel, Deohlor, Presept, hipoclorit de sodiu, anolytes sunt de ET, alte mijloace - pentru droguri.
** Acest mod este eficient pentru dezinfectarea produselor pentru toate infecțiile enumerate.
2.10.1. Modurile de dezinfecție prin metode chimice sunt prezentate în cinci versiuni: prima linie - pentru hepatita virală, infecția cu HIV, enterovirusul, infecțiile cu rotavirus; Linia a 2 - utilizat pentru prevenirea bolilor purulente, infecții intestinale și respiratorii de etiologie bacteriană, infecții virale respiratorii acute (gripă, adenovirus și alte boli.) A treia linie - cu tuberculoză; Linia 4 - cu candidoză; A 5-a linie - cu dermatofitoză. În cazurile în care tabelul conține o opțiune (KoldSpore, Deconex dental BB, etc.), aceasta se aplică tuturor tipurilor de agenți patogeni.
2.10.2. În absența indicațiilor bine întemeiate pentru dezinfecție în conformitate cu regimurile pentru infecțiile cauzate de etiologia bacteriană (excluzând tuberculoza), se efectuează dezinfecția conform regimurilor pentru infecții virale.
2.10.3. Funcțiile "concentrație de soluție" și "timp de menținere" înseamnă că utilizarea unui dezinfectant nu este recomandată.
2.10.4. Pentru a dezinfecta endoscoape următor dezinfectanții pot fi utilizate :. Bianol, glutaral, glutaral-H, Cidex, Gigasept FF Septodor forte, Veltolen, Veltosept etc. Tehnica pentru dezinfectarea endoscoapelor este descrisă în Orientările privind utilizarea instrumentelor specifice (Anexa 1) .
2.11. După terminarea dezinfecției, produsele se spală cu apă de băut. Contaminarea rămasă se spală atent cu mijloace mecanice (perii WC, perii, cârpe sau tifon grosier și colab.).
2.12. După dezinfecție, produsele sunt utilizate în scopul propus sau (în prezența indicațiilor) sunt supuse unei curățiri și sterilizări pre-sterilizabile.
2.13. Dezinfectarea produselor medicale în stomatologie.
2.13.1. Dispozitive medicale utilizate în stomatologie, sunt diverse în structura, compoziția materialelor lor constitutive, conform destinației sale și prin urmare, necesită alegerea atentă a metodei și dezinfectanți.
2.13.2. Produsele dentare, rezistente la temperaturi ridicate, sunt dezinfectate prin fierbere sau prin expunerea la aer cald uscat.
2.13.3. Pentru dezinfectarea instrumentelor dentare agenti recomandate bazate pe aldehide, alcooli, agenți activi de suprafață cationici care conțin, pe lângă substanțele active, agenții tensioactivi anionici și neionici, inhibitori de coroziune și alte componente (Alaminol, Dekoneks Dental BB Grotanat Borerbad, PH 220, PH 212, Cidex, Dezeffekt (Sanifekt-128) Veltolen, Veltosept și colab.).
La sfârșitul dezinfecției, produsele sunt spălate cu apă de băut (vezi punctul 2.11).
2.13.5. Dezinfectarea amprentelor dentare se efectuează după spălarea lor preliminară cu apă, în conformitate cu măsurile anti-epidemice de protecție. Când spălați amprentele, evitați stropirea apei de spălare.
2.13.6. Dezinfecția impresiilor se realizează prin scufundarea într-o soluție a dezinfectantului. Alegerea dezinfectantului se datorează tipului de material de amprentă. Un set de dezinfectanți pentru dezinfectarea amprentelor din materiale siliconice este mai amplu decât pentru amprentele realizate din materiale alginate.
2.13.7. Modurile de dezinfectare a impresiilor sunt prezentate în Tabelul 2.3. ele oferă dezinfectare de viruși (inclusiv patogeni hepatite virale parenterale, HIV), bacterii, fungi din genul Candida.
2.13.8. După dezinfecție, amprentele sunt spălate cu apă pentru a îndepărta resturile de dezinfectant.
2.14. Controlul calității dezinfecției dispozitivelor medicale se efectuează în conformitate cu cerințele stabilite în anexa 3.
Modalitati de dezinfectare a impresiilor dentare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: