Trimoxazol comprimate - recenzii, prețuri, instrucțiuni

Descrierea acțiunii farmacologice

Agent sintetic antimicrobian cu un spectru larg de acțiune. Este bactericid. Sulfamethoxazole are un efect bacteriostatic, care este asociat cu inhibarea procesului de reciclare PABA și sinteza acidului dihidrofolic spărtură în celulele bacteriene. Trimetoprim inhibă enzima, care este implicată în metabolizarea acidului folic, transformând dihidrofolatul în tetrahidrofolat. Astfel, 2 etape consecutive de biosinteză a purinelor și, în consecință, a acizilor nucleici, care sunt necesare pentru creșterea și multiplicarea bacteriilor, sunt blocate. Concentrațiile mari sunt create în țesuturile pulmonare, renale, de prostată, lichidul cefalorahidian, bila, kostyah.Ko-trimoxazolul activ împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp. (inclusiv tulpinile care produc penicilinază), Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Proteus spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Yersinia spp. Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; bacterii anaerobe nesporogeni - Bacteroides spp.Ko-trimoxazolul de asemenea activa impotriva rezistente Chlamydia spp.K cotrimoxazol Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp. Mycoplasma spp. Mycobacterium tuberculosis, precum și viruși și ciuperci.

Indicații pentru utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la cotrimoxazol: infecții respiratorii (inclusiv bronșită acută și cronică, empiem, bronșiectazii, abces pulmonar, pneumonie, amigdalite, faringite); infecții ale tractului urinar (inclusiv uretrită gonococică), cistita, pielonefrita, prostatita; Infecții gastrointestinale (inclusiv enterite, febra tifoidă, paratifoidă, dizenteria, colecistita, colangita); infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (inclusiv piodermite, furunculoză, infecții ale plăgilor); septicemie, bruceloză.

Forma emiterii

Granule pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală 240 mg / 5 ml; flacon (flakonchik) 100 ml, granule pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală 240 mg / 5 ml; flacon (flacon) 100 ml; Comprimate comprimate 1 comprimate sulfametoxazol 400 mg trimetoprim 80 mg în blister 10 buc; în cutia cu 2 blistere.

farmacodinamie

Sintetic antimicrobian agent cu spectru larg de acțiune. Este bactericid. Sulfamethoxazole are un efect bacteriostatic, care este asociat cu inhibarea procesului de reciclare PABA și sinteza acidului dihidrofolic spărtură în celulele bacteriene. Trimetoprim inhibă enzima implicată în metabolismul acidului folic la dihidrofolat cotitură tetrahidrofolat. Astfel, se congela 2 etape succesive ale biosintezei purine și, deci, acizii nucleici, care sunt necesare pentru creșterea și reproducerea bacteriilor. Concentrațiile mari sunt create în țesuturile pulmonare, renale, de prostată, lichidul cefalorahidian, bila, kostyah.Ko-trimoxazolul activ împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Inclusiv tulpinile producătoare de penicilinază), Streptococcus spp. (Inclusiv Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Bacteriile gram negativ: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Proteus spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Yersinia spp. Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; bacterii anaerobe nesporogeni - Bacteroides spp.Ko-trimoxazolul de asemenea activa impotriva rezistente Chlamydia spp.K cotrimoxazol Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp. Mycoplasma spp. Mycobacterium tuberculosis, precum viruși și ciuperci.

Farmacocinetica

După ingerare, sulfametoxazolul și trimetoprimul sunt absorbite rapid din tractul digestiv. Aportul alimentar încetinește absorbția lor. Distribuită pe larg în țesuturi și fluide ale corpului. Legarea trimetoprimei la proteinele plasmatice este de 50%, sulfametoxazolul este de 66%. T1 / 2 trimetoprimul este 8.6-17 ore, sulfametoxazol -. 9.11 hr TMP excretat în urină sub formă nemodificată (aproximativ 50%), sub formă de metaboliți. Sulfametoxazolul este, de asemenea, excretat în urină, în cea mai mare parte nemodificat.

Utilizați în timpul sarcinii

Sulfonamidele și trimetoprimul penetrează bariera placentară, sunt excretate în laptele matern. Poate provoca apariția icterului nuclear și a anemiei hemolitice la făt și la copiii nou-născuți. În plus, riscul de infiltrare a ficatului gras la femeile gravide crește. De aceea, utilizarea co-trimoxazolului în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă este necesară numirea co-trimoxazolului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Contraindicații pentru utilizare

Hipersensibilitate, boală hepatică severă, disfuncție renală severă, afecțiuni ale sângelui, sarcină, lactație (este necesară suspendarea alăptării), vârsta la sân (până la 2 luni).

Efecte secundare

Greață, vomă, diaree, glosită, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie megaloblastică, purpură trombocitopenică, colită pseudomembranoasă, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, hemoliza eritrocitelor la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, reacții alergice (erupție cutanată , angioedem).

Dozare și administrare

Interacțiuni cu alte medicamente

Odată cu utilizarea simultană a cotrimoxazol efect anticoagulantelor indirecte este mult îmbunătățită datorită încetinind inactivarea acesteia din urmă, și eliberarea lor de legătură cu aplicarea simultană proteine plazmy.Pri cu anumite sulfonilureice acțiune hipoglicemiantă poate fi crescută, datorită concentrației crescute a fracției libere Ko trimoksazola.Odnovremennoe cotrimoxazol și metotrexat poate duce la creșterea toxicității din urmă (în special, aspectul mijioc Open) datorită legăturii sale cu eliberarea de proteine plazmy.Pod influență butadiona, indometacin, naproxen, salicilati si alte AINS poate potențarea cotrimoxazol la efecte adverse, deoarece eliberarea substanțelor active are loc datorită proteinelor din sânge și creșterea acestora kontsentratsii.Odnovremenny diuretice și cotrimoxazol crește probabilitatea de trombocitopenie cauzate de aceasta din urmă, în special la pacienții vârstnici vozrasta.V cazul administrării concomitente cu co-hloridin t efect antimicrobian imoksazolom amplifică deoarece hloridin inhibă formarea acidului tetrahidrofolic necesar pentru sinteza acizilor nucleici și proteinelor. La rândul său, sulfonamide inhiba formarea acidului dihidrofolic, acid tetrahidrofolic este un precursor. Această combinație este utilizat pe scară largă în tratamentul toksoplazmoza.Absorbtsiya sulfametoxazol și trimetoprim în cazul administrării concomitente cu colestiramină este redusă datorită formării de complexe insolubile, ceea ce duce la o scădere a concentrației lor în sânge.

Precauții pentru admitere

Nu se recomandă aplicarea simultană de diuretice tiazidice, antidiabetice orale, anticoagulante, salicilați, fenilbutazonă, naproxen, fenitoină, derivați PABA (utilizarea combinată a schimba reciproc efectele).

Instrucțiuni speciale pentru admitere

Cu utilizarea cotrimoxazol atentă la pacienții cu deficit de posibila acid folic la antecedente de reacții alergice, astm bronșic, tulburări de ficat, rinichi, tiroida. Tratamentul pe termen lung ar trebui să studieze sistematic de sânge periferic, starea funcțională a ficatului și rinichilor. Pacienții vârstnici se recomandă suplimentarea de acid folic. In timpul tratamentului, cotrimoxazol trebuie să asigure încărcare adecvată cu apă (pentru a evita dezvoltarea cristaluriei) .Dacă doză disfuncție renală trebuie redusă, iar intervalele dintre doze uvelichit.Risk de reacții adverse creșteri pacienții vârstnici și cu parenterala SPID.Pri Utilizarea la pacienții cu insuficiență renală trebuie să fie pentru a determina concentrația de sulfametoxazol în plasmă la fiecare 2-3 zile înainte de următoarea injecție m /. La o concentrație de 150 mcg / ml, tratamentul trebuie întrerupt atâta timp cât concentrația nu scade la 120 mcg / ml.