AA EMANOV, A.N. paracliser
RSC "OMC" ei. Academicianul Ilizarov, Kurgan
Incidența fracturilor antebratului la animalele mici variază de la 15 la 25% din numărul total de leziuni la oase tubulare lungi [4, 7].
Pentru rezultate pozitive anatomice și funcționale în tratamentul animalelor de osteosinteză transosoasă condiție critică este de a determina fixativi puncte de introducere în condiții de siguranță bazate pe cunoștințe de caracteristici anatomice și topografice ale segmentului de structuri, precum și selectarea optima a mașinii. Cu toate acestea, până în prezent nu a obținut imagine obiectivă și anatomice animale structura antebrațului topografice, în special, pentru aparatele de fixare extrafocal [1 - 3].
Utilizate pe scară largă în practica medicală, osteosinteza metoda chreskostnogo oaselor antebrațului [6] din cauza radius și cubitus oasele syntopy umane, precum și caracteristici ale structurilor neurovasculare și componente ale țesuturilor moi este inacceptabil pentru utilizare la animale mici. Proiectele propuse anterior de dispozitive externe de fixare pentru alte segmente ale membrelor la animale nu pot fi utilizate pentru osteosinteza antebratului [5].
Am dezvoltat și testat experimental o metodă și un aparat pentru spițe chreskostnogo osteosinteza oaselor antebrațului la animale atunci când acestea sunt deteriorate. Acesta include efectuarea de spițe care se intersectează în distal segmentul proximal la 1.0- 1.5 cm de cap radial: în primul rând - prin ambele suprafața osului lateral la un unghi de 25 - 30 ° față de planul sagital, al doilea - în humerusului la un unghi de 5 - 10 ° față de planul frontal. Capetele fiecăruia dintre ele sunt fixate pe suportul apropiat al aparatului (fig.1, a). La nivelul distal de 2 - 2,5 cm proximal proces cubitus stiloid se realizează trei spițe vzaimoperekreschivayuschiesya: printr-un os radial 10 la un unghi de -15 ° față de planul frontal; prin cele două oase ale antebrațului, la un unghi de 50 - (. Figura 1, b) 55 ° la primul și cubitus prin planul sagital. Capetele fiecăruia dintre ele sunt fixate în suportul inelar distal. La o distanță de cel mult 2,5 cm de la linia de fractură prin fiecare antebraț otlomok administrat o spiță, în care radiația prin os - un unghi de 5 - 10 ° față de planul frontal și ulnar - la un unghi de 25 - 30 ° în același plan . Spițele sunt fixate în suporturile intermediare corespunzătoare (figura 1, c, d).
Această metodă este realizată de un aparat pentru osteosinteza transososului a oaselor antebrațului la animale (Figura 2). Pe măsură ce fixativii folosesc spițe de interblocare, ale căror capete sunt fixate pe suporturi. Cel proximal este realizat sub forma unei plăci formate, iar celelalte trei sunt sub formă de inele. Suporturile sunt conectate între ele prin tije filetate cu posibilitatea de mișcare. Suportul proximal (placă figurată), realizat sub forma unui inel 1/2, are o formă asimetrică cu capete alungite (Figura 3). Capătul cel mai alungit al suportului servește la fixarea acului care trece prin ambele oase în planul oblic-sagital (Fig.1, a). La rândul său, placa profilată este conectată la unul dintre lagărele de inel intermediar prin trei tije filetate,
Fig. 1. Scheme de nivele de purtare a spițelor pe antebraț: a - epimetafiza proximală; b - limitele secțiunii superioare și mijlocii a diafizei; c - crengile de la mijlocul și cel de-al treilea al diafizei; r-distal-spate
Fig. 2. Aparat pentru osteosinteza transosoasă a oaselor antebrațului la animale
două dintre ele fiind cap la cap și conectate la un al doilea suport intermediar al inelului, care permite menținerea spițelor ținute la acest nivel cu o cruce. Pentru fixarea mai rigidă în zona de rupere, inelele intermediare sunt conectate prin două tije suplimentare. Înaintea operației în două proiecții standard, cu raze X a produs antebrațului, inclusiv articulații adiacente, prin care se montează aparatul. Câmpul de operare este ras de la oasele metacarpiale până la mijlocul humerusului. Osteosinteza se efectuează în condiții sterile sub anestezie generală. Animalul este plasat pe masa de operație pe partea sa din partea unui membru sănătos. Câmpul de operare este tratat cu o soluție de iod 5% alcoolică. Anterior, se efectuează repoziționarea manuală a fragmentelor, ceea ce permite eliminarea deplasării brute. După aceasta, o spiță este utilizată la nivelele proximale și distaliere perpendiculare pe fragmentele osoase ale segmentului. La nivelul apropiat de latura rugozității radiale a razei, acul este introdus cu extensia completă a articulației cotului. La nivelul distal, măduva spinării este ghidată prin osul radial în poziția de extensie a articulației încheieturii mâinii. Punctul de injectare de pe suprafața laterală este lângă canelura carburii extensor. Capetele acestor spițe sunt fixate pe suporturile corespunzătoare. Aparatul este centrat în jurul axei antebrațului și este distras de-a lungul tijelor pentru a elimina deplasarea rămasă pe lungime. Pentru reducerea finală și întărirea rigiditatea zonei de fixare a fracturii intersectându spițe este introdusă prin diafiza razei și cubitus; prin fragmente de rază - într-un plan apropiat de frontal; prin fragmente ale ulnei - sub
Fig. 3. Suportul proximal al aparatului
unghi de 30 - 35 ° față de primul, cu un punct de injectare din partea laterală, lăsând intact formațiunile musculare ale segmentului. După aceasta, pe secțiunile proximale și distal, traversați spițele. Pe proximală - prin ulna la un unghi de 5 - 10 ° față de planul frontal. Nivelul Distal administrat două ace: un prim - prin ambele oase ulnară printr-un unghi de 50 - 55 ° la prima puncție se efectuează, cu plecare 1 - 2 mm din tendoane de ulnaris extensor carpului; a doua - prin osul ulnar în planul sagital. Apoi, radiografia de control a segmentului, inclusiv îmbinările adiacente, se efectuează în două proiecții standard.
Această metodă și un aparat pentru osteosinteza chreskostnogo 20 utilizat în tratamentul animalelor mici, cu fracturi ale ambelor oase ale antebrațului, precum și 12 câini cu vârsta cuprinsă între 1 - 3 ani permite fixarea stabilă a fragmentelor osoase cu leziuni minime segmentului muscular, care a fost confirmat de absența restricțiilor funcțiilor conexe ale articulațiilor în perioada de osteosinteză și consolidarea completă a fracturii. Cel mai apropiat și de la distanță rezultatele tratamentului a declarat restaurarea completă a stării anatomice și funcționale a membrului operat după 1 lună după demontarea mașinii.
1. Anatomia animalelor domestice: un atelier de pregatire / Ed. HA. Himmelreich. - Kiev, 1980.
2. Anatomia animalelor domestice / Ed. AI Akaev. - M. Kolos, 1968.
3. Anatomia câinelui / Pod. Ed. BM Khromov. - L. Nauka, 1972.
Trimiteți-le prietenilor: