Una dintre etapele principale ale producerii de proteze care nu sunt detașabile este recepția impresiei.
Cerințele pentru materialele de amprentă și proprietățile acestora pentru a reflecta cu precizie țesuturile câmpului protetic cresc și ele. Impresiile standard cu un singur strat nu asigură o precizie ridicată, prin urmare, în fabricarea protezelor metalo-ceramice se utilizează impresiuni cu dublu strat (dublu). Când se primesc astfel de impresii, se utilizează materiale siliconice. Materialul de impregnare din silicon utilizat pentru cermet este compus din două (sau mai multe) materiale cu consistență diferită și este furnizat în următoarele forme de produs:
- Se păstrează separat catalizatorul de paste și pasta.
- Pastă principală și lichid (catalizator).
În funcție de consistență, materialele de amprentă din silicon sunt împărțite în două tipuri:
I. Material de consistență lichidă.
II. Materialul este o consistență asemănătoare cu aluatul.
Tipul I este utilizat pentru cel de-al doilea strat (corectiv), iar tipul II este utilizat pentru primul (tentativ) strat al impresiei cu două straturi.
Industria internă și firmele străine produc următoarele mase siliconice pentru a obține impresii în două straturi:
- sielast 03, sielast 0 5 (Ucraina),
- Optosil, Xantopren, Delicron (Germania),
- Exaflex (Japonia) și alții.
Printurile pot fi utilizate în unele cazuri (cantitatea mare de muncă profundă gingivală de buzunar Locul de amplasare umăr la marginea gingivală, etc.) La fabricarea de coroane de porțelan.
Printurile utilizate la fabricarea protezelor integral turnate fixe, necesită o reprezentare deosebit de exactă a limitei tesutului parodontal, tesutul dur dentar în zona cervicală, marginea gingivală și o canelură gingival (buzunar). În acest scop, o manipulare specială se realizează - retracție gingivală, care constă în extinderea canelura gingival pentru introducerea ulterioară a materialului impresie în acesta.
În plus, este necesar să se știe că canelura gingivală este importantă pentru asigurarea rezistenței structurii dentare și a parodontalei, precum și pentru menținerea integrității funcționale a acestora.
Retractia gingiilor trebuie raportate atunci când țesuturile parodontale sănătoase. Dacă există semne de gingivită necesare pentru a efectua un tratament terapeutic adecvat până la dispariția completă a procesului inflamator. Daca un pacient are boala parodontală, că dezvăluirea buzunarul gingival este ținut în remisia procesului patologic. In caz contrar exacerbare și exacerbarea procesului bolii poate avea loc cu tranziția sa în secțiunile inferioare, care, la rândul lor, determină expunerea susținere suplimentară gâturile dinților, iar acest lucru se agraveaza in mare parte proprietățile estetice ale protezei cimentată.
gume retracție - și procedura dureroasa trebuie efectuată sub anestezie locală în mod necesar, folosind anestezice adecvate: 2% novocaină, lidocaină soluție de 2%, trimecaine, baykaina, ksilestezina și colab.
Sunt cunoscute următoarele metode de retragere a gingiei: mecanice, chirurgicale, mecanochemice, combinate, adică aplicarea în combinație a metodelor de mai sus.
Metoda mecanică de retragere a gingiei este deschiderea canelurii de gumă cu ajutorul diferitelor mijloace mecanice. În acest scop, pot fi utilizate coroane din plastic realizate pe modelul de diagnosticare și calibrate în cavitatea bucală. Apoi, coroanele sunt fixate cu ciment temporar pentru o zi pentru a obține o retragere a gumei. Ulterior, coroanele din plastic pot fi folosite ca proteze temporare după un tratament adecvat în zona cervicală. Pentru retractarea mecanică a gingiei pot fi folosite fire de bumbac uscat, capace de aluminiu, umplut cu gutapercă și, și altele. Unele companii străine, cum ar fi „Becht“ (Germania) și altele. Produse pentru aceleași inele standard, scopul de diametre diferite de hârtie groasă.
Pentru efectuarea retragerii, gingiile sunt preluate cu un inel de diametru corespunzător, partea de lucru este tăiată în conformitate cu configurația marginii gingivale. Pregătit în acest mod, inelul este imersat, suprapunându-se umărul de-a lungul axei dintelui până la canalul gingival și ținut în această poziție timp de 1-2 minute. Inelul este îndepărtat imediat înainte de introducerea celui de-al doilea strat (corectiv) al masei de impresii.
retracție gingivală mecano se realizează cu ajutorul unui fir de bumbac (inel) impregnat cu compoziție medicamentoasă. Aceasta este metoda cea mai frecvent utilizată recomandată de noi ca fiind mai puțin traumatizantă dacă este efectuată corect. Procedura trebuie efectuată cu atenție, evitându-se leziunile țesuturilor moi ale parodonțiului marginal. fir de bumbac alege lungimea corespunzătoare (în perimetrul dintelui în zona cervicală) și un diametru dorit (acest lucru necesită o măsurare preliminară a adâncimii șanțului gingival), care este imersat în compoziție medicamentoasă pentru impregnare în câteva minute. Astfel de fire preparat este introdus printr-un set terapeutic de mistrii în șanțul gingival, care se menține timp de 15-20 minute pentru a obține o retracție gingivală stabilă. În timpul perioadei în care firul editorial se află în canelura de gumă, se efectuează o impresie de dentiție, aplicând primul strat (aproximativ) al masei siliconice. Pentru a obține impresia finală este îndepărtată fire (fire), țesut purjat câmp protetic cu aer comprimat (uluc special gingivală), și a pus un al doilea (corectarea) greutatea fibra la prima imagine, un set de o dinți imprimare lingură în cavitatea orală. Astfel, este necesar să se evite o presiune excesivă asupra lingura, pe care tocmai l apăsați ferm dentiția.
Pentru retractarea mecanochemică a grefei pot fi utilizate fire textile din bumbac de diferite diametre (de la 0,2 la 2,5 mm) utilizate în industria textilă. Unele firme străine produc truse standard pentru retragerea gingivală mecanochemică:
-"Epilak" (Germania) - un set de bumbac standard
-inele de diferite diametre și compoziții de medicamente;
-"Gingitract" (SUA) - un set de fire de retragere cu trei diametre și două compoziții medicinale (cu adrenalină și fără adrenalină) etc.
Există recomandări să se utilizeze pentru retragerea grefei de bumbac un fir de bumbac preimpregnat cu compus medicinal și uscat la temperatura camerei ("Biopac" (Suedia) etc.). Firul preparat în acest mod este depozitat într-un flacon închis ermetic ermetic, tragându-se din el și tăind cantitatea dorită de fir. Atunci când se efectuează retragerea gingiei sub influența exudatului canelurii gingivale, componentele compoziției medicinale își dobândesc activitatea farmacologică.
Pentru impregnarea firului de bumbac sunt folosite diferite medicamente și combinațiile lor, care pot fi împărțite în două grupe: conținând adrenalină și care nu conțin adrenalină. Testele și studiul farmacologic al diferitelor formulări au arătat că formulările care conțin adrenalină, poate provoca răspunsul sistemului în ansamblu a organismului (creșterea frecvenței bătăilor inimii, creșterea tensiunii arteriale, etc.), în funcție de volumul de muncă întreprinsă și de sănătate a pacientului.
Producția unei impresii în două straturi poate fi, de asemenea, o etapă. În acest scop, primul strat de masă de silicon este aplicat într-o lingură, care este montat în cavitatea bucală imediat după administrarea celei de a doua (corectarea) un strat al unei seringi speciale (după îndepărtarea firelor de retracție) în canelura gingival (buzunar) pe dinții preparați și țesutul înconjurător pat protetice. Prin urmare, primul și al doilea strat de material de amprentare siliconic este introdusă simultan în cavitatea bucală, obținându-se astfel dublu strat impresie.
În practică, este adesea folosită o metodă în două etape de obținere a unei impresii în două straturi. După pregătirea amprentei dinților și retracție gingivală obținută în toate dentiției și țesuturile înconjurătoare pe primul strat, firul retracție mai îndepărtat (inel) este aplicat pe primul strat un al doilea (corectare) și montat pe o dantura de imprimare lingură în cavitatea orală. Impresia primului strat poate fi obținută și înainte de pregătirea dinților. Sustinatorii acestei tehnici, se consideră că, în acest caz, stratul de Corectare distribuția masei silicon va fi uniformă (grosimea dinților preparate), iar imprimarea cu două straturi - mai precis.
Distribuția uniformă a stratului de corecție a masei siliconice poate fi obținută și într-un alt mod. În acest scop, primul strat de imprimare este îndepărtat ca de obicei (după prepararea dinților și retracție gingivală) și este tăiat din fiecare caneluri de rezemare, care fuzionează într-una (în cazul, dacă maxilarul superior), care se întinde dincolo de amprenta. Prin urmare, există o distribuție uniformă de corectare strat, iar frunzele excesul de greutate uluc dincolo de amprenta. Un efect similar se realizează folosind o ceară încălzită placă subțire (disponibil agrafă) pentru sertizarea țesutului câmpului protetic (după prepararea dinților și retracție gingivală) atunci când se iau o impresie folosind un prim strat de masă de silicon. După scoaterea din impresia gura din ceara suprafața sa este îndepărtată și volumul ocupat de placa este umplut masa de corectare uniform, care se obține prin imprimarea finală.
După ce a primit o imprimare cu două straturi, folosind una dintre metodele de mai sus, trebuie să-l examineze cu atenție, acordând o atenție deosebită cartografierea regională a parodontal și, convins de utilitatea, începe să luați o impresie cu dinții de antagonist. După primirea impresiei, dintele pregătit (dinții) trebuie acoperit cu o coroană de plastic temporară. Aceasta se face pentru a preveni posibila deplasare a dinților de sprijin, care sunt lipsiți de contact cu antagoniștii. În plus, dinții cu pulpă vii reacționează brusc la stimuli termici și chimici și pot fi ușor infectați. În acest scop, se pot utiliza seturi existente de coroane de plastic standard (capace) de diferite culori, dimensiuni și stil diferite. Ridicând coroana exterioară, marginile sale sunt corectate în cavitatea orală cu ajutorul plasticului de întărire rapidă. În absența unui astfel de set, coroana din plastic poate fi pre-fabricată într-un laborator dentar sau simultan într-o cameră de tratament. În acest scop, din dintele garniturnaja plastic corespunzător suprafeței prelucrate oral, care este format dintr-un material plastic fast-hardening în gură sau pe modelul ipsos. Trebuie notat că coroana din plastic realizată pentru perioada de pregătire a structurii cermetului nu trebuie să aibă o locație subgingivală și să intre în contact cu marginea gingivală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: