Articolul furnizează caracteristici comparative ale diferitelor metode de diagnostic de ischemie miocardica tranzitorie la pacienții cu boală arterială coronariană (test treadmill, ergometrie bicicleta, ecocardiografie de stres, stres scintigrafia miocardică de perfuzie cu taliu-201 și tehnețiu-99m). Luând în considerare caracteristicile specifice ale metodelor, inclusiv obiectivul lor valoare diagnostică, costul și fezabilitatea metodei propuse algoritmul de selecție pentru diagnosticul de ischemie miocardica tranzitorie.
Lucrarea caracterizează relativ diferite metode de diagnosticare ischemie miocardică intermitentă la pacienții cu boală cardiacă ischemică, cum ar fi testul treadmill, ergometrie bicicleta, taliu-201 și tehnețiu99m scintigrafia miocardică de perfuzie). Un algorhythm pentru alegerea unei metode de diagnostic de ischemie miocardică intermitentă este propusă prin luarea în considerare caracteristicile specifice ale fiecărei metode, inclusiv valoarea sa obiectivă de diagnostic, de cost, și aplicabilitate practică.
N.Shestakova - Departamentul de Cardiologie, PMA de studii postuniversitare, Moscova
VA Shestakov - Departamentul de Propedeutică a Boli Interne al Institutului de Medicină Dentară din Moscova
N.V. Shestakova, M.D. Departamentul de Cardiologie, Academia Medicală Rusă de Instruire Postuniversitară, Moscova
V.A. Shestakov, M.D. Departamentul de Propedeutică Internă, Institutul de Stomatologie Medicală din Moscova
* p<0,05. **р<0,01. ***p<0,0001.
Monitorizarea ECG Holter este utilizată împreună cu testele de stres pentru a detecta ischemia miocardică tranzitorie. Valoarea acestei tehnici constă în capacitatea de a identifica ischemia tranzitorie a miocardului în viața de zi cu zi. Criteriul de ischemie miocardică în timpul monitorizării Holter ECG este segment ST depresiune tip ischemic 1 mm și mai mult, cu o durată de subdenivelarea segmentului ST de cel puțin 1 minut și intervalul de timp dintre episoade individuale timp de cel puțin 1 min. Aceasta este așa-numita regulă "1x1x1" [1]. Metoda este deosebit de utilă pentru identificarea episoadelor de ischemie vasospastică sau spontană, precum și a ischemiei miocardice asimptomatice. Ischemia miocardică asimptomatică este adesea un semn prognostic proast. Având în vedere faptul că monitorizarea Holter ECG de multe ori produce rezultate fals pozitive la pacienții fără angină, se recomandă utilizarea acestei metode ca screening-ul la pacienții cu mai mulți factori de risc cardiovascular sau istoric familial de boli coronariene [1], precum și pentru a evalua prognosticul individuale.
Datorită faptului că posibilitatea detectării ischemiei miocardice tranzitorii prin înregistrarea ECG în repaus este foarte limitată, testele de sarcină sunt mult mai importante.
Prognoza vieții pacienților cu boală cardiacă coronariană, în special după infarctul miocardic, viespi.
Înregistrați-vă acum și obțineți acces la servicii utile
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: